Durere la mestecat/rece/cald la coroana provizorie masea

Vă explic cât se poate de clar și realist, ca să știți la ce să vă așteptați și ce opțiuni există pentru a evita tratamentul de canal (scoaterea nervului).

De ce a început durerea după îndepărtarea coroanei vechi?

Situația pe care o descrieți este relativ frecventă. Când se îndepărtează o coroană veche (mai ales metalică, foarte stabilă termic și mecanic) și se pregătește dintele pentru una nouă, pot apărea câteva lucruri:

1. Expunerea dentinei
După șlefuirea pentru noua coroană, stratul protector dispare. Dentina are tubuli care comunică cu pulpa (nervul).
Asta produce durere la rece, cald și presiune, exact cum descrieți.

2. Stres mecanic și termic asupra nervului
Îndepărtarea unei coroane vechi, cimentarea provizorie, eventuale ajustări pot inflama pulpa.
Aceasta se numește pulpită reversibilă, dacă se vindecă.

3. Coroana provizorie nu sigilează perfect
Coroanele provizorii sunt făcute să reziste un timp scurt și pot:
- lăsa micro-infiltrații,
- permite trecerea lichidelor,
- transmite durerea termică mult mai mult decât o coroană definitivă.

De aceea, dinții sub provizorii sunt sensibilizați de obicei.

Ce semnificație are faptul că încă doare după 2 luni?

Durerea la:
- rece care trece repede
- presiune/mestecat dar suportabilă
- cald ușoară

indică pulpită reversibilă – o inflamație care încă poate vindeca nervul dacă dintele e protejat corect.

Dar dacă durerea la rece devine intensă și durează mai mult de 10–20 secunde, sau dacă apare durere spontană, pulsantă, mai ales la cald, atunci se transformă în pulpită ireversibilă, ceea ce necesită tratament de canal.

Există șanse să scăpați fără scoaterea nervului?

Da, încă există. Vă explic după simptome:

1. Durere la rece semn bun
Durerea la rece, de scurtă durată, este specifică pulpitei reversibile, adică nervul încă este viu și poate reveni la normal.

2. Durere la cald semn de îngrijorare doar dacă este intensă și de durată
Un nerv inflamat rău doare mai tare la cald decât la rece.

3. Durerea la mestecat poate fi doar din cauza coroanei provizorii
Coroanele provizorii dau aproape întotdeauna o sensibilitate crescută la presiune, deoarece:
- sunt mai subțiri,
- transmit forțele direct,
- uneori nu au o ocluzie perfectă.

Poate trece durerea cu timpul?

Da, dar depinde de cauză:

Situația în care cel mai des trece durerea:
Când problema este doar dentina expusă + o coroană provizorie slab izolantă.
După cimentarea coroanei definitive (bine ajustată și bine izolată) durerea dispare în 1–2 săptămâni.

Situația în care nu trece:
Dacă pulpa deja este într-un proces de degradare (pulpită ireversibilă).

Indiciu foarte important: dacă durerea s-a diminuat față de început, prognosticul e bun

Dacă după două luni:
- durerea este mai mică,
- apare doar la stimuli,
- dispare repede,

șansele sunt foarte mari să vă recuperați fără tratament de canal.

Dacă durerea:
- a crescut,
- apare fără stimul,
- vă trezește noaptea,
- este înțepătoare, pulsatilă, greu de localizat,

șansele scad, iar tratamentul de canal devine probabil.

Ce puteți face până ajungeți la medic?
1. Evitați mestecatul pe acel dinte.
2. Evitați alimentele foarte reci/foarte fierbinți.
3. Folosiți pastă de dinți pentru sensibilitate dentară (de exemplu cu nitrați de potasiu).
4. Antiinflamator blând la nevoie (ibuprofen), dacă nu aveți contraindicații.

Verdictul meu realist, după simptomele descrise

Pe baza a ceea ce mi-ați spus:
Da, aveți șanse reale să evitați scoaterea nervului.
Durerea poate dispărea complet după cimentarea coroanei definitive.

Dar:
Dacă durerea începe să fie la cald mai mult decât la rece, sau dacă apare durere spontană, nervul probabil nu mai poate fi salvat.