Durere cronica musculo-scheletala/neurologica neelucidata

Buna ziua.
Ma numesc Ioana, 26 ani, 1.62, 64 kg. In 2017, iunie, am avut un accident cu bicicleta (coliziune in viteza mare cu alt ciclist). Nicio problema atunci, dupa o zi parca eram pe alta lume, frisoane si dureri in tot corpul. In urma cu 9 luni, (adica la 8 luni dupa accident) dupa o noapte in care am simtit o puternica presiune/incordare a muschilor din zona cefei si o senzatie groaznica de frig, am inceput sa am o serie de simptome care nici pana acum nu au dus spre un diagnostic sau tratament. Durerile s-au concentrat in zona toracala, a muschilor romboizi si scapula dreapta, oarecum subscapular. O luna si jumatate am stat asa, durerile au fost insuportabile, am luat zaldiar, arcoxia, toate AINS posibile, vizita la neurolog a conchis ca nu am nimic iar un rmn toracal a confirmat ca zona toracala e in regula. A urmat o luna de pauza, in care durerea s-a oprit total. Apoi, din aprilie pana in mom. De fata, nu s-a mai oprit, ba mai mult, s-au intins spre multe alte zone. Un RMN cervical efectuat in luna iulie spune asa " minim debord discal c5-c6 fara conflicte radiculare". Dar aparent nici asta nu e sursa problemei. Practic, in mom de fata, toata partea dreapta (ureche, gat, umar, incheietura mana, sold, genunchi, glezna, deget mare picior) este 70% din timp in durere si slabiciune. S-a pus problema si de zona zoster, am primit tratament cu aciclovir pe baza durerilor acuzate subscapular cu arsuri puternice si o bubita care nu s-a vindecat vreo luna de zile, + mancarimi teribile.
O ulterioara radiografie sacro-iliaca spune ca nu exista nimic la nivel articular, nicio problema. Analizele de sange au iesit ok, factor reumatoid negativ, doar cateva imunoglobuline, care consider ca au iesit din limite din cauza astmului pe care in ultimul timp nu l-am tratat, si proteinele serice totale. In ultima vizita la reumatolog+neuro, s-a ridicat problema auzului ( am tinitus de vreo 3 ani + hipoacuzie dr.) cu afectarea nervului acustic, iar acum urmeaza un angio+RMN encefal. Intrebarea mea este urmatoarea: este posibil ca aceasta(i.e nervul acustic) sa fie cauza tuturor problemelor articulare/neurologice? Mentionez ca durerea a cedat doar la gabapentin, 300mg/zi, dar dupa o saptamana ii cam scade efectul., si se intensifica durerea la exercitii de kinetoterapie..
In cazul accidentului, contactul cu cealalta persoana a fost pe partea dreapta, iar impactul destul de puternic, avand in vedere viteza de aprox 50km/h.
Va rog din suflet sa imi recomandati, daca e posibil, spre ce alte piste sa mai merg... va multumesc si va doresc numai sanatate!

Am facut kinetoterapie in 2 ture, prima a fost groaznica, cred ca nu stiau fetele alea ce fac, a doua tura(2luni) parca m-a mai ajutat putin (masaj + IR + benzi kinesio) 1 data/sapt si aprox o ora de exercitii zilnic, dar la sfarsit am fost mai rau ca niciodata.
Exercitiile inca le fac, zilnic, uneori e dureros alteori e ok. Am incercat sa ma mobilizez cat am putut, dar psihic o iau razna deja. Poate ar trebui mentionat ca inainte eram destul de activa, ciclism, tai chi (mai rar) si incepusem sa merg si la sala. Acum nu mai pot face nimic, decat plimbat pe jos cat mai mult si exercitii cu benzi de rezistenta si stretching. Dar vreau sa gasesc cauza, sau un hint spre care sa ma indrept, deoarece ma indoiesc ca acest gabapentin o sa ma scape si de cauza, nu doar de simptome.

Dr. Mitrulescu, as putea spune ca da, cateodata. Nu reactionez bine la stres si acum sunt in an terminal la facultate, pe langa faptul ca ma oboseste ca nu-i dau de capat problemelor de sanatate. e un cerc vicios.
Dar si cand ma simt ok dpdv psihic sau consider ca sunt mai relaxata, tot exista dureri. cea mai pare problema e cand trebuie sa stau jos (la facultate). dupa 30 min de curs trebuie sa plec, si imi ia cam o saptamana sa imi revin cat de cat. simt incordare foarte puternica in zona trapezului superior, si ceafa (poate fi si din cauza incordarii maxilarului, o am de ani buni asta)
Problema mea este ca toata lumea imi spune ca sunt ok si eu vad ca nu sunt!. dupa examinarea clinica la neurologie de ultima data, doamna doctor mi-a spus ca nu pare sa fie nimic grav si nu pare nimic neurologic, dupa rezultatele rmn+radiografii. Daca in februarie aveam durere doar la nivel toracal si mana, acum singura parte ok este piciorul stang.
Am tot ridicat intrebarea daca nu ar fi ceva la nivel scapular, dar nu ma pot pune deasupra specialistilor.
Iar in ceea ce priveste stresul, este posibil sa fi intrat in stari depresive si anxioase, pentru ca am avut perioade lungi in care plangeam de durere zilnic, pentru ca nu gaseam nicio solutie.

Dr. Uscatu, din moment ce la consultatiile la neuro din trecut mi s-a spus clar ca nu am nimic neurologic, nu am mai insistat atunci pe tema asta. insa o sa ii ridic doamnei neurolog la care merg acum aceasta optiune. dar din nou, dansa a fost cea care mi-a spus ca un debord discal nu inseamna hernie de disc. Va multumesc de sfat!

La fel, nimeni nu a reusit sa stabileasca o legatura intre durerea de umar - incheietura mainii ( cred ca e ceva in capsula incheieturii, un punct extrem de dureros la apasare, care se intensifica atunci cand tin ghidonul bicicletei sau cand rasucesc mana) si picior- incheietura (zona talusului, sper ca am scris corect) care imi da o senzatie de foarte rece in talpa si degete si durere/amorteala/slabiciune cand merg pe jos.
Sunt constienta ca sunt foarte multe aspecte, care nu pot fi discutate toate in cadrul unei consultatii. M-am si confruntat cu asta. Dar nu stiu incotro s-o mai iau. Nici nu stiu daca e bine sa fac exercitii de mobilizare zilnic, deoarece atunci cand fac exercitii pentru picioare sau fesieri (recomandate de kinetoterapeut), durerile cresc considerabil in picior.

Nu am fost. Am precizat. Pentru ca de la neurologie mi s-a tot spus ca n-am nimic si credeam ca ei iti recomanda in functie de rezultate unde sa mergi. Ori pe mine m-au indrumat spre reumatologie de fiecare data. neurochirurgia nu are legatura cu neurologia? Multumesc.

Buna seara. revin cu cateva informatii si cu speranta ca poate aici as putea primi o indrumare mai clara.
Ca sa rezum, de 1 an am niste simptome si dureri cronice care la inceput erau situate inzona toracala intre coloana si omoplat iar in momentul de fata s-au extins la toata zona cervicala, omoplat, mana dreapta, uneori mana stanga si piciorul drept. Tratamentul medicamentos la care au cedat in proportie de 70% este de 600 mg gabapentina + 300 mg carbamazepina / zi, pe care le iau de o luna si inca putin. Am efectuat in decursul anului trecut + luna ianuarie RMN cervical, toracal, lombar, Radiografie sacroiliaca, radiografie umar, toate cu rezultate in parametrii normali., + analize de sange, punctie lombara si analize specifice precum Anticorpi anti VZV, profil ANA + ANCA, benzi oligoclonale din LCR, toate au iesit ok.
In decembrie am efectuat un RMN cerebral al carui interpretare a fost urmatoarea :

"Structuri cerebrale infra şi supratentoriale fără procese de focar.
Angiom venos subcortical la nivelul girusului frontal inferior dr. cu drenaj cortical.
Spaţii lichidiene intra şi extracerebrale de aspect normal.
Poziţionare joasă a amigdalelor cerebeloase în foramen magnum.
Hipofiză, orbite de aspect normal.
Fără priză de SDC patologică.
Aspect normal al celulelor mastoidiene.
Sinusuri frontale hipoplazice.
Angio-RMN: fără modificări patologice la nivelul arterelor cerebrale ale poligonului Willis şi
sistemului vertebro-bazilar.
Concluzie: RMN cerebral normal. Angio-RMN cerebral de aspect normal."

Am discutat cu unul dintre neurologii care s-au ocupat de mine la spital daca este cazul sa discut cu un neurochirurg pentru o posibila malformatie Chiari, data de pozitionarea amigdalelor cerebeloase, si mi s-a spus ca nu considera necesar. in SCHIMB, peste tot am primit recomandari de consult la neurochirurg. Va rog sa ma sfatuiti spre ce piste sa mai merg... incep din ce in ce mai des sa aud de la medici ca sunt depasiti de situatia mea :(