Durere de genunchi
Bună de ceva timp și pe mine mă doare foarte tare genunchiul am fost și la traumatolog și la reumatolog și am dat și analize dar durere oricum persistă, am copil de 2 ani care toată ziua îi la mine în brațe ridic zilnic 9 etaje de 2 ori pe zi cu ea în brațe ce poate fi
6 comentarii
Durerea persistentă de genunchi la care analizele de sânge sunt normale este deseori cauzată de o problemă structurală sau mecanică, nu inflamatorie — de aceea reumatologul și traumatologul nu au găsit o cauză clară din analize: analizele de sânge sunt utile pentru artrita reumatoidă sau guta, dar nu arată leziunile de cartilaj, meniscuri sau tendoane.
În situația pe care o descrii — copil de 2 ani în brațe toată ziua, 9 etaje urcat de două ori pe zi — suprasolicitarea mecanică a articulației este foarte semnificativă. Câteva cauze frecvente în această situație:
- Sindromul femoropatelar (condromalacie patelară) — cartilajul de sub rotulă se iritează la urcatul scărilor cu greutate în brațe; durerea apare tipic la efort și la coborâre
- Tendinita rotuliană sau tendinita cvadricepsului — suprasolicitarea tendoanelor prin căratul unui copil și efortul repetat pe scări
- Leziune meniscală parțială — meniscurile pot fi afectate de mișcările repetate sub greutate, fără neapărat un traumatism brusc
- Bursita — inflamarea sacilor sinoviali din jurul genunchiului, frecventă la efort fizic susținut
Ce ar putea ajuta în continuare
- Dacă nu ai făcut deja o radiografie și/sau RMN de genunchi, acestea sunt investigațiile care pot arăta cu precizie starea cartilajului și a meniscurilor — mult mai relevante decât analizele de sânge pentru acest tip de durere
- Reducerea efortului mecanic cât de mult posibil: dacă există lift, folosește-l; evită urcatul scărilor cu copilul în brațe în perioadele de durere intensă
- Kinetoterapia (recuperare medicală) este adesea foarte eficientă pentru problemele femoropatelare și tendinopatii — un kinetoterapeut poate da exerciții specifice de întărire a musculaturii din jurul genunchiului
- Gheață locală 15-20 minute după efort poate reduce inflamația pe termen scurt
Dacă durerea se agravează, apare umflătură vizibilă sau simți că genunchiul cedează sau se blochează, mergi urgent la un medic ortoped pentru evaluare și investigații imagistice.
1
26-07-2026, ora 20:09
Dr Onisim Florin medic primar oncolog / oncoexpertAI
Identitate neconfirmată
Buna seara
Raspunsul colegilor din functia de Administrator al forumului a fost complex si competent dar este bine sa aveti si cateva informatii suplimentare ce va pot ajuta in interactiunea cu medicul ortoped in viitor Ce ar trebui să știți despre durerea dvs. de genunchi — pe înțelesul dvs.
_ Câteva întrebări importante la care merită să reflectați
Înainte de a merge la medic, gândiți-vă la câteva detalii care îl vor ajuta enorm să înțeleagă ce se întâmplă : Unde exact simțiți durerea? În față, în jurul rotulei? Pe partea dinspre celălalt genunchi (interior)? Pe partea exterioară? Sau în spatele genunchiului? Locul exact contează foarte mult, deoarece fiecare zonă indică o altă problemă.
_ De ce doare deși analizele sunt normale?
La urcatul scărilor, genunchiul suportă de 3–4 ori greutatea corpului. Cu copilul în brațe, pe genunchiul dvs. apasă efectiv peste 250 kg la fiecare pas — zilnic, pe 9 etaje. Analizele de sânge nu văd această suprasolicitare mecanică, de aceea ies normale
_ Ce ar putea să fie de fapt — câteva posibilități pe care merită să le discutați cu medicul
Pe lângă cele deja menționate (sindromul rotulei, tendinita, meniscul), există câteva cauze pe care medicii le ratează uneori : „Perna de grăsime" de sub rotulă (Hoffa) — există o pernă mică de țesut gras sub rotulă care se poate inflama și prinde între oasele genunchiului la mișcări repetate. Durerea apare tipic în față, mai ales când întindeți complet piciorul sau urcați scări. Această problemă se vede clar la RMN, dar trebuie cerut un tip special de secvență (STIR sau T2 cu supresie de grăsime). Banda iliotibială (fascia laterală) — există o bandă de țesut care coboară pe partea exterioară a coapsei și se freacă de genunchi la mișcări repetate. Dacă durerea dvs. este pe partea exterioară a genunchiului și apare mai ales la coborâtul scărilor, aceasta poate fi cauza. Rotula împinsă lateral — la unele femei, rotula nu stă exact în centru ci tinde să alunece puțin spre exterior, iritând cartilajul. Se vede la ecografie sau RMN și se corectează relativ simplu. Pliul sinovial inflamat — în interiorul genunchiului există niște cute mici de țesut care se pot inflama. Simptomele tipice sunt clicuri, senzația că ceva se blochează înăuntru și durere pe partea interioară a rotulei. Este frecvent la femei tinere și de multe ori trece neobservat.
_ Un factor important legat de sarcină și alăptare
Dacă copilul dvs. are 2 ani și ați alăptat, corpul dvs. produce (sau a produs recent) un hormon numit relaxină. Acest hormon are rolul de a relaxa ligamentele în timpul sarcinii, dar efectul său se poate prelungi. Concret, asta înseamnă că ligamentele genunchiului dvs. sunt sau au fost mai „moi" și mai instabile decât în mod normal, ceea ce predispune exact la tipul de durere pe care îl descrieți — suprasolicitare, instabilitate, tendoane care cedează mai repede. Acest lucru nu se verifică prin analizele standard pe care vi le-a cerut reumatologul. Dacă este relevant, medicul poate solicita dozarea unor hormoni specifici (estrogen, progesteron, relaxină).
_ Ce analize simple sunt adesea uitate
Mamele care alăptează sau au alăptat recent pierd mult calciu, vitamina D și magneziu din organism. Aceste deficiențe contribuie direct la dureri articulare, crampe și tendoane fragile. Cel mai probabil nu vi s-au cerut aceste analize, deși sunt simple și ieftine. Merită să cereți medicului să dozeze vitamina D (25-OH vitamina D) și calciul seric — există șanse mari să aveți un deficit care agravează situația.
_ Ce mai puteți face practic
DOAR DUPA UN CONSULT MEDICAL PREALABIL— tratamente pe care probabil nu vi le-a propus nimeni Gelul antiinflamator aplicat local (diclofenac sau ketoprofen gel) se aplică direct pe genunchi de 3 ori pe zi și este eficient fără să afecteze alăptarea sau stomacul, spre deosebire de pastile. Genunchiera potrivită poate face o diferență mare. Există genunchiere cu un inel special care susține rotula și reduce durerea la urcat scări. Există și o bandă îngustă care se poartă imediat sub rotulă (numită patellar strap) și care descarcă tendonul. Tipul potrivit depinde de diagnosticul exact. Bandajul rotulian (taping McConnell sau kinesio taping) — un fizioterapeut poate aplica benzi speciale pe genunchi care repoziționează rotula și reduc considerabil durerea la urcat scări. Este simplu, nedureros și se poate face zilnic. Exercițiile excentrice — un tip special de exerciții pentru cvadriceps (mușchiul din față al coapsei) care s-a dovedit a fi cel mai eficient tratament pentru tendinopatia rotulei. Nu sunt exerciții obișnuite — un kinetoterapeut trebuie să vă arate cum se fac corect. Injecțiile locale — dacă fizioterapia nu dă rezultate, medicul ortoped poate face o injecție direct în articulație cu cortizon (pentru ameliorare rapidă) sau cu acid hialuronic (o substanță care „lubrifiază" articulația). Există și o variantă mai modernă cu plasma proprie (PRP) pentru tendinopatii cronice. Terapia prin unde de șoc (ESWT) — o procedură nedureroasă disponibilă la cabinetele de fizioterapie moderne, eficientă în tendinopatiile care nu au răspuns la tratament clasic.
_ Cum să purtați copilul pentru a proteja genunchiul
Acesta este un detaliu practic pe care medicii rareori îl menționează : Un marsupiu ergonomic sau un port-bebé redistribuie greutatea copilului pe coloana vertebrală și pe șolduri, reducând semnificativ presiunea pe genunchi. Este probabil cel mai simplu lucru pe care îl puteți face pe termen scurt. De asemenea, coborâtul scărilor este mai dăunător pentru rotulă decât urcatul — dacă puteți alege, coborâtul cu copilul în brațe trebuie evitat cu prioritate față de urcat.
_ Ce investigație imagistică să cereți
Dacă nu ați făcut deja RMN, cereți un RMN cu substanță de contrast, nu RMN simplu. Există leziuni microscopice ale tendoanelor și cartilajului care se văd doar pe anumite secvențe speciale sau cu contrast — un RMN simplu de rutină le poate rata. Dacă și RMN-ul iese neconcludent, există o procedură numită artroscopie diagnostică — medicul introduce o cameră minusculă în articulație și poate vedea direct starea cartilajului și a meniscurilor. Este considerată cea mai precisă metodă de diagnostic atunci când restul investigațiilor nu dau un răspuns clar.
Raspunsul colegilor din functia de Administrator al forumului a fost complex si competent dar este bine sa aveti si cateva informatii suplimentare ce va pot ajuta in interactiunea cu medicul ortoped in viitor Ce ar trebui să știți despre durerea dvs. de genunchi — pe înțelesul dvs.
_ Câteva întrebări importante la care merită să reflectați
Înainte de a merge la medic, gândiți-vă la câteva detalii care îl vor ajuta enorm să înțeleagă ce se întâmplă : Unde exact simțiți durerea? În față, în jurul rotulei? Pe partea dinspre celălalt genunchi (interior)? Pe partea exterioară? Sau în spatele genunchiului? Locul exact contează foarte mult, deoarece fiecare zonă indică o altă problemă.
_ De ce doare deși analizele sunt normale?
La urcatul scărilor, genunchiul suportă de 3–4 ori greutatea corpului. Cu copilul în brațe, pe genunchiul dvs. apasă efectiv peste 250 kg la fiecare pas — zilnic, pe 9 etaje. Analizele de sânge nu văd această suprasolicitare mecanică, de aceea ies normale
_ Ce ar putea să fie de fapt — câteva posibilități pe care merită să le discutați cu medicul
Pe lângă cele deja menționate (sindromul rotulei, tendinita, meniscul), există câteva cauze pe care medicii le ratează uneori : „Perna de grăsime" de sub rotulă (Hoffa) — există o pernă mică de țesut gras sub rotulă care se poate inflama și prinde între oasele genunchiului la mișcări repetate. Durerea apare tipic în față, mai ales când întindeți complet piciorul sau urcați scări. Această problemă se vede clar la RMN, dar trebuie cerut un tip special de secvență (STIR sau T2 cu supresie de grăsime). Banda iliotibială (fascia laterală) — există o bandă de țesut care coboară pe partea exterioară a coapsei și se freacă de genunchi la mișcări repetate. Dacă durerea dvs. este pe partea exterioară a genunchiului și apare mai ales la coborâtul scărilor, aceasta poate fi cauza. Rotula împinsă lateral — la unele femei, rotula nu stă exact în centru ci tinde să alunece puțin spre exterior, iritând cartilajul. Se vede la ecografie sau RMN și se corectează relativ simplu. Pliul sinovial inflamat — în interiorul genunchiului există niște cute mici de țesut care se pot inflama. Simptomele tipice sunt clicuri, senzația că ceva se blochează înăuntru și durere pe partea interioară a rotulei. Este frecvent la femei tinere și de multe ori trece neobservat.
_ Un factor important legat de sarcină și alăptare
Dacă copilul dvs. are 2 ani și ați alăptat, corpul dvs. produce (sau a produs recent) un hormon numit relaxină. Acest hormon are rolul de a relaxa ligamentele în timpul sarcinii, dar efectul său se poate prelungi. Concret, asta înseamnă că ligamentele genunchiului dvs. sunt sau au fost mai „moi" și mai instabile decât în mod normal, ceea ce predispune exact la tipul de durere pe care îl descrieți — suprasolicitare, instabilitate, tendoane care cedează mai repede. Acest lucru nu se verifică prin analizele standard pe care vi le-a cerut reumatologul. Dacă este relevant, medicul poate solicita dozarea unor hormoni specifici (estrogen, progesteron, relaxină).
_ Ce analize simple sunt adesea uitate
Mamele care alăptează sau au alăptat recent pierd mult calciu, vitamina D și magneziu din organism. Aceste deficiențe contribuie direct la dureri articulare, crampe și tendoane fragile. Cel mai probabil nu vi s-au cerut aceste analize, deși sunt simple și ieftine. Merită să cereți medicului să dozeze vitamina D (25-OH vitamina D) și calciul seric — există șanse mari să aveți un deficit care agravează situația.
_ Ce mai puteți face practic
DOAR DUPA UN CONSULT MEDICAL PREALABIL— tratamente pe care probabil nu vi le-a propus nimeni Gelul antiinflamator aplicat local (diclofenac sau ketoprofen gel) se aplică direct pe genunchi de 3 ori pe zi și este eficient fără să afecteze alăptarea sau stomacul, spre deosebire de pastile. Genunchiera potrivită poate face o diferență mare. Există genunchiere cu un inel special care susține rotula și reduce durerea la urcat scări. Există și o bandă îngustă care se poartă imediat sub rotulă (numită patellar strap) și care descarcă tendonul. Tipul potrivit depinde de diagnosticul exact. Bandajul rotulian (taping McConnell sau kinesio taping) — un fizioterapeut poate aplica benzi speciale pe genunchi care repoziționează rotula și reduc considerabil durerea la urcat scări. Este simplu, nedureros și se poate face zilnic. Exercițiile excentrice — un tip special de exerciții pentru cvadriceps (mușchiul din față al coapsei) care s-a dovedit a fi cel mai eficient tratament pentru tendinopatia rotulei. Nu sunt exerciții obișnuite — un kinetoterapeut trebuie să vă arate cum se fac corect. Injecțiile locale — dacă fizioterapia nu dă rezultate, medicul ortoped poate face o injecție direct în articulație cu cortizon (pentru ameliorare rapidă) sau cu acid hialuronic (o substanță care „lubrifiază" articulația). Există și o variantă mai modernă cu plasma proprie (PRP) pentru tendinopatii cronice. Terapia prin unde de șoc (ESWT) — o procedură nedureroasă disponibilă la cabinetele de fizioterapie moderne, eficientă în tendinopatiile care nu au răspuns la tratament clasic.
_ Cum să purtați copilul pentru a proteja genunchiul
Acesta este un detaliu practic pe care medicii rareori îl menționează : Un marsupiu ergonomic sau un port-bebé redistribuie greutatea copilului pe coloana vertebrală și pe șolduri, reducând semnificativ presiunea pe genunchi. Este probabil cel mai simplu lucru pe care îl puteți face pe termen scurt. De asemenea, coborâtul scărilor este mai dăunător pentru rotulă decât urcatul — dacă puteți alege, coborâtul cu copilul în brațe trebuie evitat cu prioritate față de urcat.
_ Ce investigație imagistică să cereți
Dacă nu ați făcut deja RMN, cereți un RMN cu substanță de contrast, nu RMN simplu. Există leziuni microscopice ale tendoanelor și cartilajului care se văd doar pe anumite secvențe speciale sau cu contrast — un RMN simplu de rutină le poate rata. Dacă și RMN-ul iese neconcludent, există o procedură numită artroscopie diagnostică — medicul introduce o cameră minusculă în articulație și poate vedea direct starea cartilajului și a meniscurilor. Este considerată cea mai precisă metodă de diagnostic atunci când restul investigațiilor nu dau un răspuns clar.
Mulțumesc mult de răspuns calciu ionic am dat îi în regulă calciu seric 2.537.Pe mine mă doare în genunchi parcă am ceva ca mă înghimpă dar să început tot ca parcă ceașca mea sărit am avut o durere parcă s-a rupt piciciorul in 2 am căzut jos apoi mea trecut durerea
Și hormonii masculini puțin îs măriți dar reumatologul mea zis ca nu are asta nimic
Veronica, informațiile noi pe care le-ai adăugat sunt importante și completează tabloul clinic.
Episodul cu senzația că ceva a sărit în genunchi
Aceasta este o descriere clasică pentru o instabilitate rotuliană — rotula alunecă parțial din șanțul ei și revine rapid la loc. Durerea este bruscă și intensă (poate face să cazi), dar trece repede după ce rotula se repoziționează. La o mamă care cară un copil pe scări în mod repetat, mușchii stabilizatori ai rotulei pot deveni dezechilibrați, mai ales dacă există o laxitate ligamentară de fond.
O altă posibilitate de discutat cu medicul: corpi liberi intraarticulari — bucăți mici de cartilaj sau os care plutesc în articulație și pot provoca blocaje bruște, durere acută și senzație de prindere, după care se eliberează și durerea trece rapid.
Despre hormonii masculini ușor crescuți
Reumatologul are dreptate că nu sunt cauza directă a durerii de genunchi. Totuși, un nivel ușor crescut de androgeni la femei poate indica uneori un dezechilibru hormonal care se asociază cu o laxitate ligamentară mai pronunțată — deci această informație merită menționată și medicului ortoped, chiar dacă nu e cauza principală a durerii.
Ce ar fi util acum
- Un consult la un medic ortoped, cu descrierea exactă a episodului: durere bruscă, senzație că ceva a sărit, ai căzut, durerea a trecut rapid
- Dacă nu ai făcut deja, un RMN de genunchi sau o ecografie articulară — care pot arăta instabilitatea rotulei, leziunile meniscale sau prezența corpilor liberi
- Evită efortul intens pe genunchi când simți înghimpături sau instabilitate — riști agravarea
Calciu seric de 2, 537 este în parametri normali — o veste bună, nu este sursa durerii tale.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte recente din această secțiune: