Durere glezna articulatie, rmn eco lichid diprophos ?

21-06-2018
Deianbkn
Nu este medic/terapeut
Deianbkn
- Am 30 de ani 78 kg
- problema este o durere de glezna dreapta aparuta in noiembrie 2017 care inca persista, incepand interiorul gleznei, apoi exterior, in spate, reducand mobilitatea si durere doar cand indoi piciorul foarte mult, statul in genunchi dupa care si mersul pe strada e dureros
Dansator dansuri populare amator 10-12 ani care nu le mai practic de la inceputul durerii. (sport+fotbal+baschet+taekwondo) Pe la 15 ani am avut fractura la glezna dreapta cea cu pricina in urma unri sarituri la baschet.
Am avut o lovitura puternica la laba piciorului un butoi mia cazut pe picior, durere care a trecut dupa o saptamana, intamplata prin septembrie 2017, medicul ortoped spunand ca nu are legatura cu glezna.

- Rmn facut 19.02.2018:
- tendon achile cu aspect normal
- edem osos la nivelul maleolei peroniere
- edem interstial la nivelul ligamentului talofibular
- important epansament lichidian in jurul tendoanelor tibial posterior, flexor lung al degetelor si flexor lung al halucelui.
- minina acumulare fluida la nivelul articulatiei tibiofibulare
- edem la nivelul portilor moi

Platfus piciorul drept cumparat taloneti.

In urma rmnului am facut fizioterapie 10 zile cu repaus total.
Durerea a disparut dar a continuat umflarea gleznei. Dupa vreo saptamana a reaparut durerea. Glezna se umfla in timpul zilei seara noapte are aspect normal dupa odihna. Mentionez nu muncesc fizic dar merg mult pe jos.

Reintors la fizioterapie, facut eco:
- lichid la glezna
- tendoane falange toate in regula

Analize sange 20.06.2018

- Leucocite 5, 91 x 10^9/l
- hematii 5.57 x 10^12 l
- hemoglobina 15.4 g/dl
- hematocrit 50.5 % 39-50%
- volum eritrocitar mediu 90.6 fl
- hemoglobina eritrocitara mdie 27.7pg
- conc medie de hemoglobina 30.5g/dl 32-36 g/dl
- indice de distributie a eritrocitelor 13.3%
- trombocite 190x 10^9/l
- volum mediu trombocitar 10.2 fl
- gra% 63.7%
- lym% 29.5%
- mon% 5.2%
- eos 0.8%
- bas% 0.8%
- neu#3.76 x10^9/l
- lym # 1.74 x 10^9/l
- mon# 0.31 x10^9/l
- eos# 0.05 x10 ^9/l
- bas# 0.05 x 10^9/l
Vsh la 1 ora 3mm
Fibrinogenemie 271 mg/dl
uree serica 30.0 mg/ dl
acid uric 7.1 mg/dl
creatinina serica 1.05mg/dl
calciu seric 10.1 mg/dl
glicemie 92 mg/dl
colesterol seric total 130 mg/dl
trigliceride serice 57mg/ dl
tgo 16 ui/l
tgp 35ui/l
fosfataza alcalina 51 u/l

Factor reumatoid cantitativ 1.44 ul/ml
Proteina C reactiva Negativ

examen sumar de urina
densitate 1030 1015-1025
ph 5.5
leucocite negativ
hematii negativ
nitriti negativ
corpi cetonici negativ
bilirubina negativ
urobilinogen normal
proteine negativ
glucoza negativ
acid ascorbic negativ
1-2 leucocite pe camp, 0-1 hematii pe camp, rare celule epitaliele plate, prezente cristale de oxalat de calciu, prezent mucus

Trimis la ortoped, ortopedul recomandat infiltratii 2 fiole Diprophos.

Ar trebui sa fac acele infiltratii sau sa fac alte analize suplimentare.

Mentionez ca durerea e suportabila doar frica sa nu se agraveze in timp.

Mentionez ca in urma unei biopsii genitale a iesit lichen scleroatrofic.
3 comentarii
0
21-06-2018, ora 18:42
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua,
Este foarte posibila existenta unei artroze post-traumatice tibio-taliene, agravata de sporturile agresive practicate mult timp.
Nu se pune problema de injectii cortizonice (care distrug si mai rau cartilajul).
Solutia este logica: reducerea drastica a solicitarii mecanice a piciorului (stat in picioare, mers pe jos, sporturi agresive).
Un examen clinic si radiografii ale gleznei pot clarifica diagnosticul (RMN nu este fiabil in analizarea oaselor si a articulatiilor).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
12-07-2018, ora 18:18
Deianbkn
Nu este medic/terapeut
Deianbkn
Am refuzat infiltratile.
Urmeaza controlul clinic.
Crema Alle gel este recomandata ? Am folosito ceva timp, am vazut ca mia redus inflamatia.

La radiografie rezultat : Tasari Intraspongioase/imagini looser/la nivel metafizo-epifizar distal tibie dreapta.

https://uploadimage.ro/1CQ0/FDE3CFB6-6BB7-46BC-8F2A-C583A307ECBD.jpeg

https://uploadimage.ro/1CQ1/F1BDDC8D-2309-4BF0-92ED-29C355796774.jpeg

Multumesc pentru raspuns !
0
12-07-2018, ora 21:45
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Cremele au doar un rol placebo.
Singura solutie este evitarea agresiunilor asupra piciorului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.