Intrerupere cymbalta

Întreruperea bruscă a Duloxetinei (un inhibitor de recaptare a serotoninei și noradrenalinei – IRSN) poate duce la apariția unui sindrom de sevraj sau sindrom de discontinuitate, care este frecvent și poate include o gamă largă de simptome, atât psihice, cât și somatice.

Simptome frecvente de sevraj după oprirea Duloxetinei:
Amețeli, vertij
Cefalee
Oboseală intensă
Tulburări de somn, coșmaruri
Iritabilitate, anxietate, dispoziție depresivă
Senzații electrice („brain zaps”)
Greață, tulburări gastrointestinale
Tulburări senzitive sau dureri neuropate

Despre durerea pe nervul ulnar (ulmar) – în special în mâna stângă:
Durerea pe traiectul nervului ulnar (de-a lungul feței interne a antebrațului până la degetul inelar și degetul mic) nu este printre cele mai frecvente simptome de sevraj, dar poate fi explicată prin mai multe mecanisme:

1. Reacție neurologică la sevraj: Întreruperea bruscă a duloxetinei poate exacerba simptome neuropate sau poate duce la hipersensibilitate nervoasă. Duloxetina este frecvent utilizată și în neuropatii periferice, tocmai pentru efectul său asupra durerii. Oprirea acesteia poate reactiva o durere neuropată subiacentă sau latentă.

2. Somatizare anxioasă sau hipersensibilitate la durere: În contextul anxietății crescute după întrerupere, unele senzații pot fi resimțite mai acut sau pot apărea tensiuni musculare ce irită nervii periferici.

3. Coincidență (compresie mecanică): Nu este exclusă o problemă independentă, cum ar fi o compresie a nervului ulnar la cot (sindrom de tunel cubital) sau la încheietură, mai ales dacă dormi pe mână, stai mult la birou sau folosești excesiv brațul.

Ce poți face:
Dacă durerea este constantă, însoțită de amorțeli, furnicături sau slăbiciune musculară, este bine să consulți un neurolog sau un medic de medicină fizică și reabilitare pentru un consult și eventual o electromiografie (EMG).
Dacă ai și alte simptome de sevraj (amețeli, tulburări de somn, iritabilitate etc.), acestea sunt compatibile cu oprirea duloxetinei și pot dura între 1–3 săptămâni, rar mai mult.
Se recomandă în general întreruperea graduală, iar dacă simptomele persistă sau devin foarte supărătoare, uneori medicii reintroduc temporar o doză mică și o scad treptat.

Concluzie:
Durerea pe nervul ulnar poate fi asociată cu sevrajul după întreruperea duloxetinei, dar nu este tipică. Dacă persistă mai mult de câteva zile, dacă se accentuează sau este însoțită de alte semne neurologice (furnicături, amorțeli, slăbiciune), este indicat să fie investigată separat. Poate fi vorba de o problemă neurologică locală, independentă de tratamentul cu duloxetină.