Leziune la nivelul cornului posterior al meniscului intern

25-03-2009
camipuiu
Nu este medic/terapeut
camipuiu
In urma unei accidentari la ski, in data de 27.02.2009, am simtit cum ceva se rupe la genunchiul stang. Am facut o examinare RMN iar concluziile au fost urmatoarele: Tumefiere a ligamentelor colaterale si incrucisate, Leziune la nivelul cornului posterior al meniscului intern, Chist popliteu si Hidartroza. Cu aceste analize m-am prezentat la un cabinet de ortopedie si traumatologie. Mi s-a imibilizat piciorul intr-o orteza si mi s-a spus sa stau asa timp de 6 saptamani.Dupa 3 saptamani, am observat ca genunchiul meu este umflat si am ales sa merg la alt medic sa mai cer o parere. Surpriza! Acest medic, m-a trimis sa fac si o radiografie, mi-a eliminat lichidul acumulat in genunchi si mi l-a pus in ghips. Ma cheama cam la 2-3 zile sa verifice daca mai apre lichid. Ma poate cineva lamuri exact cu interpretarea RMN-ului (deoarece primul medic mi-a spus ca am si ruptura partiala de ligamente, pe cand cel de-al doi-lea, spune ca am doar ruptura de menisc), daca acest tratament este eficace fara interventie chirurgicala, ce implicatii vor fi pe viitor.Nu mai stiu ce sa fac.fiecare medic are alt diagnostic.sanatatea mea este foarte importanta si de aceea caut cu disperare un raspuns. Va multumesc!
42 comentarii 12 Înainte ›
0
26-03-2009, ora 00:23
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn,
D-voastra solicitati interpretarea unui examen IRM ("RMN"), care are de fapt o importanta cu totul secundara in ecuatia problemei. Esential este numai examenul clinic al genunchiului, pentru ca IRM-ul poate da rezultate fals-pozitive, indicand leziuni mai mari decat cele reale.
In examinarea genunchiului examenul fidel este artro-scanner-ul (artro-CT), dar efectuat strict la indicatia ortopedului specializat in genunchi.
Este adevarat ca ati primit 2 solutii diferite, dar asta nu va impiedica sa cautati o a treia solutie.
Este oricum mult mai eficient decat sa va framantati din cauza unei probleme minore, si anume examenul RMN.
Am in schimb o curiozitate: ati efectuat acest examen IRM fara recomandarea medicului, din proprie initiativa??
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
www.chirurgiapiciorului.ro
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
26-03-2009, ora 09:11
camipuiu
Nu este medic/terapeut
camipuiu
Domnule Dr.Marius Uscatu, in primul rand, vreau sa va multumesc pentru raspunsul promt . Este adevarat ca unele aspecte nu le-am specificat de teama sa nu ocup foarte mult spatiu. Accidentul a avut loc in Austria, iar recomandarea pentru efectuarea unui examen RMN a venit din partea medicului la care am fost de urgenta acolo (" Procedere: Zu hause weitere MR - tomographische und facharztliche Behandlung der Verletzungsfolgen notwendig."). Drept pentru care in data de 02.03.2009 am efectuat examenul cu rezonanta magnetica. O sa tin cont de sfatul d-voastra si voi cere si o a treia parere, singura problema este ca nu stiu carui medic? Ma puteti indruma spre un specialist din Brasov sau din alta localitate?
Cu respect, Carmen Puiu, 35 ani, Brasov
0
26-03-2009, ora 09:26
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Va rog sa-mi scrieti in privat, pe mail, pentru a va recomanda colegi de-ai mei specializati in chirurgia genunchiului din Bucuresti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
www.chirurgiapiciorului.ro
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
30-05-2009, ora 18:28
Ionel Cristea
Nu este medic/terapeut
Ionel Cristea
Stimate Domn, In urma cu doua zile in timp ce am ridicat o greutate mare am simtit cum mi-a trosnit ceva in spatele rotulei.Pe moment nu am simtit nimic, insa a doua a zi mi s-a umflat genuchiul si nu l-am mai putut indoii iar durerea este simtitoare.Va rog frumos sa ma jutati cu un sfat.Multumesc anticipat!
0
30-05-2009, ora 19:59
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn,
Cu mare probabilitate aveti o entorsa sau o leziune ligamentara.
Este imposibil de precizat sursa durerii fara un examen clinic complet
Dr. Marius Uscatu

Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
14-06-2009, ora 09:30
cristina popa
Nu este medic/terapeut
cristina popa
Stimate Dr Doctor Marius Uscatu,
mi s-a inflamat genunchiul drept asta fara sa fac o activitate fizica intensa ci doar o miscare brusca, in urma radiografiei si ecografiei nu s-au observat modificari, doar hidroartroza, in urma examenului RMN s-a constatat ca meniscul intern prezinta la nivelul cornului posterior o leziune liniara in hipersemnal PD, neregulata ce atinge marginea meniscului, doctorul ortoped recomandand operatia prin interventia chirurgicala artroscopica. M-ar interesa daca aceasta interventie presupune suturare sau indepartatea meniscului partiala sau totala a meniscului intern.

Dupa dezumflarea genunchiului , am ramas cu o oarecare jena la urcatul si coboratul scarilor, dar nu durere

citez din raspunsul pe care l-ati dat altui om care v-a cerut parerea "Indiferent de rezultatul RMN, conduita se va baza pe examenul clinic al genunchiului. O leziune care nu provoaca suferinta, care nu este decelata la examenul clinic, nu va fi tratata chirurgical indiferent de rezultatul RMN. "

Stiu ca fara un examen clinic nu puteti sa va exprimati o opinie, dar m-ar interesa totusi parerea dumneavoastra ca specialist, daca este necesara operatia.

Cu stima

Cristina Popa
0
14-06-2009, ora 12:05
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Va voi raspunde punctual:
- esential in decizia de interventie chirurgicala este examenul clinic si nu echografia sau RMN. In fata unei leziuni obiectivate RMN dar fara simptomatologie clinica eu nu as practica nici un fel de interventie chirurgicala.
- numai un examen clinic atent si competent poate prescrie operatia, indiferent de rezultatul RMN.
- de obicei leziunea este mica si necesita indepartarea a 5-10% din menisc, care este rupt. Doar o leziune la insertia meniscului, destul de importanta ca marime, va putea necesita sutura.
- eu personal ma ocup in prezent doar de Chirurgia Gleznei si a Piciorului, prin urmare genunchiul nu mai fare parte din preocuparile mele. Cautati un specialist in chirurgia genunchiului.
Cu stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
14-06-2009, ora 13:46
cristina popa
Nu este medic/terapeut
cristina popa
Domnule Dr.Marius Uscatu,

vreau sa va multumesc pentru raspunsul promt si foarte clar.



Cu stima,

Cristina Popa
0
14-06-2009, ora 14:22
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Cu cea mai mare placere.
Va stau la dispozitie, in limita modestelor mele posibilitati teoretice si practice.
Cu stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
03-03-2010, ora 18:15
Maria36
Nu este medic/terapeut
Maria36
Buna seara, Ma numesc MARIA AM 36 de ani, in urma cu o luna am avut un accident la schi, intre timp am facut un repaus, am urmat o serie de radiografii si invstigatii medicale iar in urma unui RMN ajungand la conculzia DE:
Leziune completa ligament incrutisat anterior
leziune grad II Corn posterior menisc intern
hidrartoza minima

as dori sa cunosc detalii despre aceste concluzii si daca este necesara o interventie chirurgicala

Va multumesc si astept un raspuns!
-
0
03-03-2010, ora 19:04
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Bun seara!
Decizia de interventie nu se ia in functie de RMN, ci de examinarea clinica, care poate cuantifica gradul instabilitatii articulare.
Abia mai apoi intra in actiune o serie de criterii suplimentare: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente de toate felurile.
Decizia este una complexa si trebuie discutate toate aceste aspecte cu chirurgul specializat in patologia traumatica a genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
25-06-2010, ora 17:32
dansiclovan
Nu este medic/terapeut
dansiclovan
Buna seara !
In urma unui examen RMN concluzia este: Leziune de menisc st I corn posterior menisc intern si extern.
Rupturi fibrilare, minimale, partiale LIA.
Hidrartroza in cantitate mica.
Va rog sa-mi spuneti daca trebuie intervenit chirurgical sau exista tratamente fara interventie chirurgicala.

Multumesc.
0
25-06-2010, ora 19:53
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Raspunsul este mereu acelasi:
Decizia de interventie nu se ia in functie de RMN, ci de examinarea clinica, care poate cuantifica gradul instabilitatii articulare.
Abia mai apoi intra in actiune o serie de criterii suplimentare: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente de toate felurile.
Decizia este una complexa si trebuie discutate toate aceste aspecte cu chirurgul specializat in patologia traumatica a genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
08-11-2010, ora 18:05
bogdan67
Nu este medic/terapeut
bogdan67
Buna seara !
Ma numesc Bogdan Chirita, am 43 ani, sunt din Craiova.
In urma cu 1 an am simtit o durere la nivelul genunchiului stang, pe partea interna a cestuia, in momentul cind faceam genoflexiuni.
Am consultat un medic ortoped si la indicatia acestuia am facut un examen IRM.
Rezultatul IRM : Traiect de ruptura corn posterior menisc intern.
Cu respect va rog, sa-mi spuneti unde va pot contacta sau un numar de telefon, pentru un examen clinic de specialitate.
Cu multa stima,
Bogdan
0
08-11-2010, ora 23:44
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Eu nu ma ocup direct decat de tratarea afectiunilor Gleznei si Ante-piciorului, prin urmare nu va pot trata direct pentru o problema a genunchiului.
Trebuie sa contactati un specialist in artroscopia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
25-11-2010, ora 18:48
dan.
Nu este medic/terapeut
dan.
Buna seara!
In urma unei examinari IRM am primit urmatorul rezultat:
1.neomogenitate de semnal T1-T2 la nivelul cornului posterior al meniscului intern suspecta de leziune de menisc gradul I;
2.fara anomalii de semnal ligamente colaterale si incrucisate;
3.lama fluida la nivel articular tibio-femural si patelo-femural stang.
As vrea foarte mult sa stiu si parerea dumneavoastra, operatia este complicata?
Va multumesc!
0
25-11-2010, ora 21:31
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Raspunsul este mereu acelasi:
RMN-ul are valoare doar ca imagine nemijlocita, in mainile specialistului in artroscopia genunchiului, in timpul consultatiei clinice. Simpla interpretare scrisa nu are absolut nici o valoare.
Decizia de interventie nu se ia in functie de RMN, ci de examinarea clinica, care poate cuantifica gradul instabilitatii articulare sau al leziunii meniscale.
Abia mai apoi intra in actiune o serie de criterii suplimentare: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente de toate felurile.
Decizia este una complexa si trebuie discutate toate aceste aspecte cu chirurgul specializat in patologia traumatica a genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
14-12-2010, ora 15:10
CristiV
Nu este medic/terapeut
CristiV
Buna ziua,

Am citit raspunsurile date de catre dvs. domnule doctor Marius Uscatu, si v-as fi recunoscator daca mi-ati putea recomanda un medic ortoped specializat pe genunchi, in Brasov sau Bucuresti.

Desi mi-am facut RMN la recomandarea unui medic ortoped, dupa cum ati spus si dvs. as dori un diagnostic in urma unei examinari clinice.

Tin sa mentionez ca am fost consultat de doi medici specializati in ortopedie si in urma examinarii clinice amandoi mi-au recomandat RMN.

Acesta este diagnosticul RMN in urma examinarii gen. stg:

- fisura longitudinala fara cantact articular in cornul posterior al meniscului intern, fara contact articular.
- meniscul extern normal
- ligamentul incrucisat anterior tumefiat, edematiat
- ligamentul incrucisat posterior cu curbura accentuata
- ligamentele colaterale normale
- mic chist baker de 2 cm
- fara leziuni osoase.

Concluzii:
- leziune gradul I corn posterior menisc intern
- elongare de ligament incrucisat anterior
- chist baker
(am introdus rezultatele pt a fi mai usor de gasit forumul acesta prin motoarele de cautare si implicit posibilii pacienti)

Va multumesc.
Cristi
0
14-12-2010, ora 15:17
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Raspunsul este mereu acelasi:
RMN-ul are valoare doar ca imagine nemijlocita, in mainile specialistului in artroscopia genunchiului, in timpul consultatiei clinice. Simpla interpretare scrisa nu are absolut nici o valoare.
Decizia de interventie nu se ia in functie de RMN, ci de examinarea clinica, care poate cuantifica gradul instabilitatii articulare sau al leziunii meniscale.
Abia mai apoi intra in actiune o serie de criterii suplimentare: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente de toate felurile.
Decizia este una complexa si trebuie discutate toate aceste aspecte cu chirurgul specializat in patologia traumatica a genunchiului.
Pentru a va recomanda un coleg v-as ruga sa-mi scrieti pe mail (regulile site-ului nu-mi permit o alta procedura).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
14-12-2010, ora 15:35
CristiV
Nu este medic/terapeut
CristiV
Va multumesc pentru raspunsul foarte prompt. Am inteles punctul dvs. de vedere din raspunsurile date anterior tocmai de aceea am tinut sa subliniez acest lucru...

V-am trimis un email.

Cu stima,

Cristi
0
14-12-2010, ora 17:11
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Nu va pot raspunde la mail: este vreo problema cu server-ul D-voastra, care-mi returneaza toate mail-urile pe care vi le trimit.
Incercati cu o alta adresa mail.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
14-12-2010, ora 17:34
CristiV
Nu este medic/terapeut
CristiV
Am primit mesajul... multumesc...
0
17-12-2010, ora 20:15
Alexandrubb
Nu este medic/terapeut
Alexandrubb
Buna seara !
Saptamana trecuta am efectuat un examen RMN la recomandarea unui medic ortoped iar rezultatul exemenului RMN este urmatorul :
- meniscul intern prezinta la nivelul cornului posterior o leziune verticala cu hipersemnal T1 si PD, care comunica cu suprafetele meniscale, cu aspect de fisura.
- meniscut extern prezinta hiposemnal omogen, normal
- Ligamentele incrucisat posterior si cele colaterale ale genunchiului cu aspect RM normal
- Ruptura completa a ligamentului incrucisat anterior, in 1/3 medie, cu orizontalizarea acestuia si hipersemnal T2 si PD
- Contuzii osoase tibio-femurale externe cu hipersemnal STIR, cu diametrul maxim de 30 mm
- Nu se vizualizeaza modificari de semnal cartilaginoase
- Acumulare fluida seroasa intraarticulara localizata la nivelul recesului patelo - femural cu grosimea maxima de 20 mm
CONCLUZII : Fisura a cornului posterior meniscului intern. Ruptura a ligamentului incrucisat anterior. Contuzii osoase tibio-femurale. Hidrartroza in cantitate medie.

As dori cateva sfaturi in legatura cu acesta problema.
Va multumesc,
Alexandru
0
17-12-2010, ora 20:16
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Raspunsul este mereu acelasi:
RMN-ul are valoare doar ca imagine nemijlocita, in mainile specialistului in artroscopia genunchiului, in timpul consultatiei clinice. Simpla interpretare scrisa nu are absolut nici o valoare.
Decizia de interventie nu se ia in functie de RMN, ci de examinarea clinica, care poate cuantifica gradul instabilitatii articulare sau al leziunii meniscale.
Abia mai apoi intra in actiune o serie de criterii suplimentare: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente de toate felurile.
Decizia este una complexa si trebuie discutate toate aceste aspecte cu chirurgul specializat in patologia traumatica a genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2011, ora 17:38
Cristian Andrei
Nu este medic/terapeut
Cristian Andrei
Buna seara!
Acum 3 luni am avut o mica problema cu picoru eu practic Handbal si sunt sportiv de performanta si in urma unui antrenament mai dur am simtit o presiune la genunchiul drept si dintr-o data mi sa blocat picioru nu il mai puteam indoi.In urma unui examen IRM(RMN) domunul doctor la la spital mi-a spus ca in urma examenului mi s-a gasit : - Leziune grad.II corn anterior menisc extern
_Minima leziune interstitiala ligament incrucisat anterior. L-am avut imobilizat 2 sapt.cu o atela ghipsata si dupa ce l-am scos din ghips am facut recuperare si mi s-a spus sa port orteaza cu atele laterala, dar eu am o mica problema si as vrea sa va intreb pe Dumnevoastra ce se intmpla si ce mah sfatuiti sa fac:de fiecare data cand fac antrenament tot imi fuge genunchiu nu imi sta fix chair daca am orteza la picior imi fuge genunchiul si nu pot sa mai alerg sa mai calc si am nsite dureri insuportabile. Ce trebuie sa fac si ce ma sfatuiti? Este cumva cazul de operatie la genunchi??

Va Multumesc,
Cristian Andrei
0
22-01-2011, ora 19:16
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Orteza nu asigura stabilitatea genunchiului.
In general, imobilizarea genunchiului trebuie evitata, fiind sursa de ankiloza, de hipotgrofie musculara si instabilitate.
Situatia actuala nu se cuantifica prin RMN, ci printr-un examen clinic practicat de catre un specialist in artroscopia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
08-04-2011, ora 11:12
dorellung
Nu este medic/terapeut
dorellung
Buna Ziua


Ma numesc Dorel Lung locuiesc in Italia si, de foarte putin timp, am fost supus unei interventii chirurgicale artroscopice, la genunchiul stang.Dupa ce anul trecut in luna Octombrie am suferit o trauma, sau mai bine zis o distorsiune, la nivelul genunchiului acum 2 zile am fost operat.Binenteles facusem toate analizele necesare acestei inerventii, deci inclusiv RMN, dar datorita numarului foarte mare de sportivi care platesc interventiile la diferite articulatii eu am fost programat doar in luna Aprilie pt. interventia in artroscopie.Vreau sa mentionez ca sotia mea este cadru medical in acest spital si, cu ajutorul ei, am reusit sa avem aceasta programare, intr-un timp relativ "scurt".In mare interventia a decurs foarte bine dar ma ingrijoreaza diagnosticul pe care mi l-au dat.
Acesta inaite de inerventie fiind (leziune mesciana la nivelul genunchiului stang.
Iar dupa interventie a devenit (ruptura corpului corneal posterior al meniscului medial+artrosinovita difuza la nivelul articulatiei)
Ca interventie se specifica (menisectomie selectiva mediala a genunchiului stang)
Fiind un tip ca re toata viata am fost legat de activitatile sportive as dori sa stiu daca, dupa aceasta inerventie chirurgicala o sa pot din nou sa incep activitatile sportive (schi alrgare, fotbal) ca inainte,
0
08-04-2011, ora 22:28
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Din cele relatate, situatia nu este atat de disperata precum pare, fiind vorba despre o leziune partiala a meniscului intern, tratata prin meniscectomie partiala (selectiva).
Din punctul meu de vedere ar fi preferabil sa evitati activitatile sportive agresive pentru genunchi (jogging, foot-ball) pentru tot restul vietii.
Daca veti continua ca asemenea solicitari, evolutia decurge rapid catre distrugerea cartilajului (artroza). In schimb, o viata cvasi-normala este posibila fara mari repercursiuni.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
12-04-2011, ora 23:54
nistor_sergiu
Nu este medic/terapeut
nistor_sergiu
Buna seara

Am efectuat un RMN in urma caruia rezultatul a fost urmatorul: fisura periferica, corn anterior, menisc extern, adiacenta marginii libere. As vrea sa stiu daca, dupa parerea dumneavoastra, se poate vindeca si prin tratament sau necesita operatie sau e asa cum ati spus dumneavoastra in raspunsurile de mai sus, si anume ca decizia de interventie nu se ia in functie de RMN, ci de examinarea clinica. As vrea sa imi spuneti daca se poate ce reprezinta defapt examinarea clinica.
Cu stima,
Nistor Sergiu
0
12-04-2011, ora 23:59
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Examinarea clinica reprezinta examinarea de catre specialist a genunchiului, cand se practica si niste manevre specifice, ce pot cuantifica marimea unor potentiale leziuni meniscale, ligamentare etc.
Daca examenul clinic este normal, putati face perfecta abstractie de RMN, care da adeseori imagini fals-pozitive sau fals-negative.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Adaugă un comentariu / răspuns
42 comentarii 12 Înainte ›

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Tehnologie nouă pentru detectarea fisurilor în țesuturi ce prezic leziuni ulterioare
  • Cum menținem sănătatea genunchilor?
  • Alergarea ar putea fi benefică pentru genunchi, contrar temerilor generale
  • Leziunile genunchilor nu se vindecă complet
  • Alergarea ameliorează inflamația genunchiului, contrar așteptărilor
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.