lombosciatica - tratament fara rezultat

12-01-2010
and.nela
Nu este medic/terapeut
and.nela
dle doctor, am fost la spitalul de urgenta slatina si sotul meu a fost diagnosticat cu lombosciatica, ca tratament i-a prescris voltaren injectabil, tador dar nu-i cedeaza deloc durerea ce pot sa mai fac?
62 comentarii 1 ..... 3 Înainte ›
0
12-01-2010, ora 22:03
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
In cazul radiculalgiilor (lombociatica) esential este examenul clinic, care va stabili existenta sau nu a tulburarilor neurologice de tip parestezii/pareze, care pot determina o atitudine chirurgicala (cura herniei de disc).
In cazul inexistentei acestor paralizii, tratamentul consta mai intai din repaus/antiinflamatoare/fizioterapie, iar in etapa a doua kineto-terapie (gimnastica medicala specifica).
Cu deosebita stima,
Marius Uscatu,
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 17:35
lulu2006
Nu este medic/terapeut
lulu2006
d-l doctor daca dupa 1 luna de dureri datorate lombosciaticii acestea nu se amelioreaza nu e normal sa mi se faca o radiografie sau un RMN?ma dispera cu antiinflamatoare care nau nici un efect
0
22-01-2010, ora 17:47
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Lombosciatica are o simptomatologie tipica, iar diagnosticul este in mare masura clinic (examinare directa).
Doar in prezenta tulburarilor de tip neurologic (paralizii, pareze, parestezii, dureri insuportabile etc etc), cand exista suspiciunea unei radiculalgii de tip compresiv si pentru a infirma/confirma o indicatie chirurgicala, se poate prescrie un RMN.
Lombalgiile pot avea si o durata de 45-60 de zile, depinzand si de modalitatea cum ati abordat problema: repaus versus continuare efort, medicatie versus abstentie, reluarea progresiva a mersului si eforturilor etc etc.
Balneo-fizioterapia initiala, dar mai ales kineto-terapia ulterioara (programe de gimnastica medicala pentru coloana lombara) au un efect spectaculos si durabil, fata de anti-inflamatoare ce actioneaza limitat.
Cu deosebita stima,
Marius Uscatu,
Chirurg Glezna si Picior
0
29-01-2010, ora 10:34
lulu2006
Nu este medic/terapeut
lulu2006
aha.multumesc de raspuns.eu am stat deja aproape 0 luna in repaus total, 90%din zi, in pat.pot sa merg, sa ma aplec, durerile cele mai mari le am in zona soldului si mai nou in zona gleznei.ce as dori sa imi spuneti, aceasta afectiune este de domeniul neurologiei sau a reumatologiei, la ce medic specialist sa ma adresez in continuare.eu incerc pe cat posibil sa evit infiltratiile, insa medicul reumatolog cam asta vede ca solutie si de aceea maine am facut o programare la un neurolog.daca imi dati azi un raspuns mai am timp pana maine sa anulez programarea la neurolog in caz ca nu e bine sa merg
0
31-01-2010, ora 23:08
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Puteti consulta un specialist in neurochirurgie (chirurgie spinala).
In cazul in care nu exista o indicatie chirurgicala, tratamentul este acelasi, repaus, evitarea eforturilor si mai ales un program complex de kineto-terapie a coloanei vertebrale (gimnastica medicala specializata).
Cu deosebita stima,
Marius Uscatu,
Chirurg Glezna si Picior
0
21-03-2010, ora 12:22
tudoracheanca
Nu este medic/terapeut
tudoracheanca
buna ziua,

am consultat un medic reumatolog pentru problema pe care o am, adica lombosciatica, am luat tratament cu mydocalm paracetamol si injectabil betamatozona dureri sunt de o luna si nu ma lasa deloc.nu mai stiu ce sa fac durerile sunt groznice, sapt viitoare ma duc sa fac RMN sa vedem exact ce este.

Cu stima,
Anca
0
21-03-2010, ora 13:43
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Va raspund punctual:
- lombosciatica este de competenta neurochirurgului;
- nu v-as sfatui deloc sa faceti tratament cu produse cortizonice forte, cum ar fi betametazona: produc efecte secundare redutabile, iar beneficiul este aproape nul, asa cum deja ati constatat;
- problema consta intr-un diagnostic clinic al neurochirurgului, care va constatat gravitatea herniei discale si potentiala compresiune radiculara, care ar putea determina necesitatea tratamentului chirurgical.
- indicatia chirurgicala este determinata practic doar de existenta tulburarilor neurologic, de tip paralizie-pareza. Durerea, indiferent cat este de mare, nu constituie o reala indicatie de operatie (si va spune cineva care a trecut prin vreo 3 crize de lombalgii cumplite, care au tinut de fiecare data cate 2 luni).
- in cazul in care nu este necesara interventia chirurgicala, aveti nevoie mai intai de repaus, dupa care veti incepe un program de kineto terapie specifica afectiunilor coloanei (atentie, veti efectua kineto-terapie, adica gimnastica medicala, si nu masaj sau fizioterapie, care au efecte aproape nule).
- a efectua un RMN fara indicatia expressa a neurochirurgului este profund daunator, costisitor si perfect inutil. RMN-ul nu va vindeca de durerea locala, iar daca este efectuat fara indicatie specifica nu are o mare importanta practica.
Cu deosebita stima,
Marius Uscatu,
Chirurg Glezna si Picior
0
23-03-2010, ora 10:46
tudoracheanca
Nu este medic/terapeut
tudoracheanca
va multumesc pentru raspuns

Am fost sa fac RMN-ul si am hernie de disc:(.Problema este ca eu stau 8-9 ore pe zi la birou:( nu cred ca este prea ok sa stau atat de mult jos in conditiile in care ma doare.Am vorbit cu un medic kineto-terapeut si mi-a specificat ca nu este ok sa fac kinetoterapie ca sunt in dureri.

Cu stima,
Anca
0
23-03-2010, ora 11:11
tudoracheanca
Nu este medic/terapeut
tudoracheanca
Ce parare aveti despre kosmodisk?

Anca
0
24-03-2010, ora 07:59
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Daca veti avea rabdarea sa parcurgeti raspunsul meu precedent, veti descoperi cu surpriza ca eu va recomandam kineto-terapie doar dupa o perioada de repaus, care poate dura 2-8 saptamani, necesare calmarii durerilor specifice.
Inca o data, RMN-ul nu ne vindeca hernia de disc, iar daca nu exista tulburari de tip neurologic (paralizii, pareze, deficite musculare sau senzitive), nu vad necesitatea efectuarii RMN.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
24-03-2010, ora 09:17
tudoracheanca
Nu este medic/terapeut
tudoracheanca
multumesc pentru raspuns
0
14-05-2010, ora 20:16
oanamaria06
Nu este medic/terapeut
oanamaria06
Domnule doctor as avea si eu o intrebare. Sambata trecuta am inceput sa am o durere in zona lombara, dar am considerat ca este vorba doar de o oboseala mai puternica si nu am luat-o in seama. In cursul noptii a inceput o durere mai puternica si spre dimineata nu am mai putut sa ma ridic din pat, nici macar sa imi indrept picioarele. Am implinit 20 de ani de 8 zile...nu imi vine sa cred inca.
Durerea a fost foarte puternica si nu am putut sa merg la urgenta asa ca au chemat parintii mei ambulanta. Au venit si mi-au dat ceva analgezice si tratament cu Mydocalm de 150, Indometacin supozitoare si Tramadol si mi-au recomandat repaus la pat. Diagnosticul pus este lombosciatica forma hiperalgica. Am dormit o saptamana cu o placa de lemn in pat si am avut niste dureri groaznice. Acum mai am de luat o singura tableta de Mydocalm. Nu am iesit din casa de sambata. Toata ziua am stat in pat, fara sa fac nici un efort. Acum pot sa ma misc singura dar azi cand am inceput sa merg mai mult prin casa am inceput sa am iarasi dureri. Ce ar trebuii sa fac? Duminica ar trebuii sa ma duc la Cluj la facultate, unde am ore de dimineata de la 8 pana seara la 6 ceea ce presupune stat pe scaun multe ore. Ar mai trebuii sa stau in pat? sa mai iau in continuare tratament? V-as fi tare recunoscatoare daca mi-ati putea da un raspuns avand in vedere ca ar trebuii sa merg duminica.

Va multumesc anticipat,
Cu stima,
Oana
0
14-05-2010, ora 23:37
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va vorbesc din experienta personala, si nu din cea a pacientilor consultati si tratati:
- o lombalgie poate sa dureze saptamani. Prima mea lombalgie m-a tinut in casa vreo 6 saptamani, in repaus strict la pat.
- tratamentul este doar simptomatic, permitandu-va sa va ameliorati durerea pentru a putea dormi noaptea.
Veti relua activitatea absolut treptat, in functie de durerile locale.
Dupa epuizarea episodului acut este bine sa incepeti un program de kineto-terapie (gimnastica medicala, nu proceduri electrice), specific coloanei lombare. Este practic singurul tratament ne-chirurgical.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
16-06-2010, ora 12:35
PR3OTTEASA
Nu este medic/terapeut
PR3OTTEASA
buna ziua

am citit comentariile dumneavoastra si am o singura intrebare

daca cineva c?u lombosciatica ar merge la bai ar rezolva ceva( bineinteles si cu cateva sedinte de kinetoterapie)
0
16-06-2010, ora 12:50
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Sigur ca poate rezolva cate ceva, dar totul depinde de examenul neurochirurgical, de leziunile neurologice deja exisstente etc.
In absenta unui examen neurochirurgical orice tratament este interzis, putand produce complicatii grave (de tipul paraliziilor).
Prin urmare, veti afla raspunsul exact doar dupa ce veti consulta un neurochirurg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
24-06-2010, ora 09:10
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Sigur ca poate rezolva cate ceva, dar totul depinde de examenul neurochirurgical, de leziunile neurologice deja exisstente etc.
In absenta unui examen neurochirurgical orice tratament este interzis, putand produce complicatii grave (de tipul paraliziilor).
Prin urmare, veti afla raspunsul exact doar dupa ce veti consulta un neurochirurg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
03-08-2010, ora 09:32
mariaanca
Nu este medic/terapeut
mariaanca
Buna ziua,

Am fost diagnosticata cu hernie de disc L5-S1.
Intrebarea mea este daca in afara de inot pot sa alerg?
0
03-08-2010, ora 16:03
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Sigur ca puteti face orice doriti.
Din punctul meu de vedere (si profesional dar si personal, eu confruntandu-ma cu exact aceeasi problema) alergarea este profund daunatoare, determinand agravarea herniei de disc, ca si probleme la nivelul genunchilor, gleznei sau piciorului.
Va puteti multumi cu inot sau ciclism, care nu prezinta agresivitatea extrema a jogging-ului.
.Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
04-08-2010, ora 10:15
mariaanca
Nu este medic/terapeut
mariaanca
Va multumesc pentru raspuns.

Cu stima,
Anca
0
04-08-2010, ora 10:21
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Tineti-ne la curent cu evolutia!!
Cu stima,
Dr. Marius Uscatu
Chirurg glezna si ante-picior
0
04-08-2010, ora 14:22
mariaanca
Nu este medic/terapeut
mariaanca
ok :)
0
01-09-2010, ora 10:27
ciuriburi_2006
Nu este medic/terapeut
ciuriburi_2006
buna ziua! am postat si eu un anunt se numeste "lombosciatica acuta, hiperlordoza lombara"
va rog domnule doctor sa ma ajutati si pe mine.daca se poate sami raspundeti la intrebarile scrise in acest articol.va rog mult! multumesc anticipat
0
03-09-2010, ora 22:15
ariadnasan
Nu este medic/terapeut
ariadnasan
Si eu am postat un articol "hernie discala postero-laterala stanga", la care nu mi-a raspuns nimeni.Intre timp am fost la neurolog cu rezultatul RMN-ului si, intrucat am dureri f mari de peste 2 luni de zile, mi-a recomandat urmatorul tratament(a exclus, deocamdata operatia):
-Dexamethozona, o fiola injectabil pe zi, in primele 5 zile
-Xefo 8mg, o fiola injectabil pe zi urmatoarele 5 zile
-Mydocalm comprimate 150mg pe zi
-Paracetamol 1 compr.pe zi
Bineinteles, repaus si nu am voie sa ridic greutati Si, sa stiti, ca dupa prima injectie au inceput sa ma lase durerile, sa fie suportabile (mentionez ca, anterior, luasem o groaza de antiinflamatoare si Tramadol)
0
05-09-2010, ora 19:12
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Nu v-as recomanda sub nici o forma tratamentul cortizonic prelungit (de tip dexametazona).
Mai curand incercati un consult neurochirurgical, este mult mai eficient.
Daca nu exista indicatie de operatie, incercati o kineto-terapie specifica (gimnastica medicala adaptata coloanei lombare) cu un kinetoterapeut priceput.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
1
22-12-2010, ora 13:41
Simi35
Nu este medic/terapeut
Simi35
Buna ziua!
in urma unei radiografii mi s-a pus diagnosticul: scolioza, ciocuri L5-S1, pensarea accentuata L5-S1. Am fost la un control neurologic, mi s-a pus diagnostic lombosciatica bilaterala. Mi-a dat tratament : Xefo injectabil una pe zi, paracetamol 3 /zi, codeina 3/zi, clorzoxazona 3/zi. Problema e ca mai am 3 zile de tratament si durerea parca e mai intensa, imi amorteste piciorul drept pana in talpa si acum simt durere mai pronuntata, nu pot sa merg ca ma apuca dureri cumplite. Totul a inceput acum o luna si jumatate si tratament fac de 7 zile. Am incetat sa mai sper a voi putea sa merg din nou fara durere, e prima criza pe care o am, ce sanse sunt sa ma fac bine? e tratamentul bun?
0
22-12-2010, ora 13:57
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Trebuie sa efectuati un consult clinic la neurochirurg.
Atitudinea este fie chirurgicala (operatie), fie bazata pe kineto-terapie (programe specifice coloanei lombare).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-12-2010, ora 14:48
Simi35
Nu este medic/terapeut
Simi35
credeam ca ma incurajati si pe mine...), dupa ce m-a consultat neurologul mi-a zis ca nu e cazul deocamdata de fizioterapie, durerile se micsoreaza sau dispar cand stau in pat, adica noaptea dorm linistita dar daca merg o distanta mai mare incepe sa ma doara. Simt aceeasi durere din spate partea dr, pe fesa dreapta, sold..pana la calcai. Daca simt grig la picioare ma iau dureri si mai mari, se mai amelioreaza la caldura.
0
22-12-2010, ora 21:53
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va incurajez la maximum sa efectuati un consult la neurochirurg. Daca veti intarzia, este posibil sa mentineti leziuni ireversibile, manifestate prin schiopatat, paralizii/pareze.
Alternativa la operatie nu este fizioterapia, ci cu totul altceva, KINETOTERAPIA (gimnastica medicala a coloanei vertebrale, dupa programe specifice).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
29-01-2011, ora 17:54
paul-37
Nu este medic/terapeut
paul-37
Buna tuturor
Ma alatur celor care ne am, , castigat cu o afectiune pe viata si anume lombosciatica. Pensare sp i.v. L5-S1. Cifaza cu varful la D11. La mine nu s a manifestat durerea in zona lombara nici macar o singura data. In una din zile la servici am simtit o durere in soldul stang apoi durea a inceput sa coboare repede in partea de jos a piciorului atat de tare incat simteam ace in laba piciorului. Am fost la medic. Tratamentul recomandat Dexamethasone fiole, Gabaran tablete si Dicloreum si 10 sedinte de fizioterapie. Am terminat zilele astea tot tratamentul insa daca stau mai mult timp in picioare, merg mai mult pe jos, chiar si noaptea cand ma intorc de pe o parte pe alta simt furnicaturi in talpa stanga. Asta ma nelinisteste. Ar trebui sa ma ingrijoreze sau are sa dispara dupa tratamentul ce tocmai l am terminat.
Va multumesc anticipat in ideea ca ma veti sfatui ce sa fac.
0
29-01-2011, ora 20:26
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Lombosciatica este un simptom al sindromului compresiv lombar ( de tipul herniei de disc, stenozei canalului lombar, spondilolistezisului, fracturilor vertebrale etc etc).
Un consult la neurochirurg va determina atitudinea terapeutica: interventie chirurgicala sau kineo-terapie.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Adaugă un comentariu / răspuns
62 comentarii 1 ..... 3 Înainte ›

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.