osteocondrita disecanta si hernie de disc C3

20-01-2010
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
buna ziua
cer ajutorul si sfatul dvstra
din anul 2008 a inceput sa ma doara cotul stang apoi cam dupa 3 luni a trecut
in luna septembrie 2009 a inceput sa ma doara cotul stang apoi umarul stang si acum ma doare tot bratul stang mai ales noaptea cand de durere ma trezesc din somn
am facut un RMN si diagnosticul este urmatorul:
Umar Stang - T2cor, T2 ax, PDcor. la nivelul capului humeral pe fata anterioara zona de ~ 8/8, 5/13mm (diam. transversal/antero-posterior/longitudinal), in hiposemnal T2, cu delimitare neta, care ar putea fi interpretata drept osteocondrita disecanta. In rest tendoanele muschilor, capsula articulara de aspect normal.

Coloana cervicala:- T2 sag, T1sag, T1cor, CBASS3D ax. Hernie de disc C3 mediana, de ~ 3mm, cu amprenta pe sacul neural, fara compresie radiculara. Discuri cu inaltime si semnal normal. Maduva cervicala de aspect normal.

In urma acestor diagnostice am fost indrumat sa mi se faca examinare si interventie chirurgicala artroscopica.
de aceea va rog sa-mi dati si dvstra un sfat si daca nu exista si alte metode de tratament
va multumesc
20 comentarii
0
20-01-2010, ora 15:18
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn,
Asa dupa cum o descrieti D-voastra clinic, este vorba despre o cervico-brahialgie (o problema vertebrala cervicala).
Este necesar un consult la neurochirurg, caruia sa-i prezentati si imaginile RMN.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
20-01-2010, ora 16:44
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
va multumesc pentru raspuns
maine am sa merg la un neurochirurg
Am gresit initial spunand ca in in anul 2008 a inceput sa ma doara cotul stang era vorba de cotul drept si apoi in sept 2009 de cotul stang
0
20-01-2010, ora 21:27
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
OK
Tineti-ne la curent cu evolutia.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 12:52
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
buna ziua
am fost la neurochirurg
diagnostic: Protruzie discala C3-C4 mediana fara compres. radicula medulara.
Absenta leziunilor cu indicatie neurochirurgicala.

OBS. osteocondrita disecanta umar stg.
REC. RMN performant sau artroscopie
astept sugestia dvstra
va multumesc
0
22-01-2010, ora 13:38
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Cred ca acum ar fi util un consult ortopedic la un specialist al umarului.
Este posibil un RMN cu substanta de contrast, insa numai dupa consultul clinic ortopedic si nu inainte.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 16:48
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
buna ziua
multumesc pentru raspuns
Am omis sa va spun ca am fost si la ortopedie si mi sa spus sa fac artroscopie.
dvstra ce spuneti?
va multumesc
0
22-01-2010, ora 16:59
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Pentru a va putea raspunde D-voastra insiva, trebuie sa aveti datele necesare:
- ce ar putea aduce artroscopia?? Un eventual diagnostic sau si un potential tratament? Reprezinta o metoda valoroasa de diagnostic, atunci cand examinarea clinica nu este concludenta.
- sincer, nu am auzit pana acum de vreun diagnostic "osteocondrita disecanta umar". Acest diagnostic este posibil la nivelul genunchiului (ma rog, sub alta denumire), dar nu la umar (cel putin, n-am auzit sa fi fost publicat ceva pe aceasta tema).
- ca metoda terapeutica, artroscopia umarului este utila in instabilitati gleno-humerale, in rupturile coafei rotatorilor, in artroze acromi-claviculare, in osificari intraarticulare, leziunile bicepsului brahial etc etc. Ce avantaj ar aduce in cazul D-voastra artroscopia?
In toate cazurile, indicatia de artroscopie trebuie extrem de precis stabilita.
CT-ul cu substanta de contrast (sau eventual RMN-ul cu substanta de contrast), are o importanta diagnostica semnificativa in mainile unui ortoped specializat in artroscopia umarului.
Avand datele necesare din partea chirurgului, veti putea hotari in cunostinta de cauza.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 17:14
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
va multumesc din suflet pentru promptitudinea mesajelor
Deci sa inteleg ca diagnosticul initial de osteocondrita disecanta la umar nu este prea corect iar recomandarea facuta de medicul ortoped de a face interventie chirurgicala artroscopica este prea usor facuta.
Deci dvstra spuneti ca ar trebui sa mai fac un RMN cu introducere de subst. de contrast si apoi sa vedem ce urmeaza.
este corect ce am inteles?
va multumesc anticipat pt. raspuns
0
22-01-2010, ora 17:17
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Da, categoric ati inteles corect! Si asta cu tot respectul pentru colegii ortopezi.
Artroscopia de umar este mai "invaziva" decat cea de genunchi si necesita o indicatie foarte precisa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 17:32
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
va multumesc pentru raspuns
Am sa mai fac un RMN cu toate ca ma costa ff mult respectiv 450 ron
o seara placuta
0
22-01-2010, ora 17:34
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Sper ca ati inteles ca trebuie sa faceti un artro-RMN, adica un RMN cu substanta de contrast intra-articular, si nicidecum cu substanta de contrast intra-venos.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 17:49
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
VA MULTUMESC PENTRU LAMURIRE
O SEARA PLACUTA
0
22-01-2010, ora 18:08
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
scuzati deranjul
am sunat la doua locatii unde se face RMN si la ambele mi sa spus ca substanta de contrast se face doar la recomandarea medicului si doar INTRAVENOS NU intra-articular
stiti ceva despre asta adica este posibil ca in alta parte sa se faca si intra-articular? sau este mai periculos intra-articular
va multumesc
0
22-01-2010, ora 18:13
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Sincer, nu stiu sa va spun.
Eu ma ocup nemijlocit doar de patologia Gleznei si Piciorului, unde nu am avut inca nevoie de RMN vreodata, motiv pentru care nu am studiat oferta de pe piata.
Substanta de contrast nu are absolut nici o valoare daca nu este intra-articulara, prin urmare faceti RMN-ul degeaba.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2010, ora 18:16
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
multumesc
am sa ma mai interesez si la alte locatii unde se face RMN
o seara placuta si sa va dea Dumnezeu multa sanatate
0
22-01-2010, ora 22:05
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
OK
Asteptam rezultatele demersurilor D-voastra.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-01-2010, ora 08:37
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
buna ziua
dar de investigatia prin termografie in cazul meu
ce parere aveti?
0
23-01-2010, ora 13:15
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Nu ma pronunt transant, dar nu cred ca ar avea vreo valoare imagistica, diagnostica sau prognostica. Nu am auzit de vreun studiu in lume care sa evidentieze valoarea acestei explorari la nivelul umarului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
05-02-2010, ora 16:41
lucianiar99@yahoo.com
Nu este medic/terapeut
lucianiar99@yahoo.com
buna ziua
va pot informa ca din lipsa banilor deocamdata nu am mai facut alt RMN, dar am fost la un domn doctor de la balneofizioterapie care a spus ca nu este de acord cu interventia artroscopica si mia dat sa fac urmatorul tratament:
synacthene 2 fiole 1 la 2 zile
decanofort 2 fiole 1 la 10 zile
ketonal 14 bucati 1-3 pe zi
dvstra ce parere aveti?
0
07-02-2010, ora 13:30
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn,
Imi este absolut imposibil sa ma pronunt in absenta unui examen clinic, mai ales in cazul unei patologii complexe si intricate ca a D-voastra, umar-coloana.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Adaugă un comentariu / răspuns

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.