Osteonecroza cap femural stg.

28-05-2010
LAVOLA
Nu este medic/terapeut
LAVOLA
Buna ziua.
Fratele meu de cateva luni bune avea dureri foarte mari la sold si acum a facut o tomografie iar diagnosticul este osteonecroza cap femural stg:-pelvis osos relativ simetric; -cap femural stg cu modificari de structura osoasa: -spongioasa cu elemente de condensare neregulata, neomogene.-corticala usor neregulata ca si grosime, cu zone mai dense si zone mai subtiri cu deformare usoara antero-superior(zona articulara), cu zona liniara hipodensa spontan subiacenta deformarii ;usoara "dezrotunjire" a capului femural stg; -geode de 13/7 mm antero -extern; -versantul coxal al articulatiei coxo-femurale stg cu aspect CT in limite normale. -articulatie coxo-femurale dr cu aspect CT in limite normale. CONCLUZII:aspect lezional sugestiv pentru osteonecroza cap femural stg. As vrea sa inteleg cat e de grav si daca este nevoie de o operatie sau ar fi si alte solutii.Precizez ca suntem di Suceava si din cate am inteles aici nu se fac astfel de operatii (si sincer nici nu prea as avea incredere) si daca este necesara cat ne-ar costa o astfel de operatie sau tratament.Multumesc mult
12 comentarii
0
30-05-2010, ora 11:30
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
LAVOLA: in primul rand la acest diagnostic eu prefer un RMN, insa nu stiu care este protocolul acum in romania. tratamentul ales depinde de foarte multe criterii: ce a provocat necroza de cap femural? poate fi si idiopatica (fara cauze concrete) insa deobicei tratament indelungat cu steroizi sau abuz indelungat de alcool sunt cauze frecvente. Cati ani are? BMI? nivelul de ctivitate? in fine trebuie sa va duceti la un ortoped bun care sa-l examineze si sa aleaga tratamentul corect, daca este tanar, trebuie ales un tratament care sa pastreze capul femural: core decompression, artroscopie a soldului (daca face cineva pentru evaluarea cartilajelor, eventual shaver), osteotomie subtrohanteriana pentru ca presiunea sa nu cada pe suprafata afectata. insa poate fi si protezare. oricum procesul de necroza nu revine, deci vindecare de sine sa nu asteptati. trebuie ales un specialist bun din targu mures, cluj, bucuresti. teoretic tratamentul este pe gratis insa in romania din pacate teoria si practica nu sunt aceleasi de multe ori
0
31-05-2010, ora 09:47
LAVOLA
Nu este medic/terapeut
LAVOLA
Multumesc mult pt raspuns.Fratele meu are 25 de ani si cred ca s-a lovit la fotbal (dar pana nu demult ii cam placea sa stea cu baietii la o bere desi mi se pare exagerat ca motiv ca nu bea exagerat )cu cateva luni in urma si este si de vreo 3 ani s-a ingrasat cam mult ( BMI in jur de 40 cred).
De la Suceava i sa recomandat un medic de la Iasi de la Spitalul Clinic de Recuperare si i s-a spus ca aproape sigur va avea nevoie de proteza. Puteti sa-mi recomandati un medic bun sau un spital unde sa fie tratat bine?
0
31-05-2010, ora 19:52
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
LAVOLA: in primul rand un BMI de 40 este foarte mare fara sa vad pacientul i-as propune o scadere a greutatii corporale cu 20-30 de kilograme. lovitura ce a suferit la fotbal probabil nu are legatura cu boala lui, insa nici de exclus nu se poate. la 25 de ani ar trebuie evitata protezarea, este foarte tanar pentru asa ceva. sincer sa fiu nu mai tin legatura cu colegii mei din romania, dintre cei care stiu ca sunt buni si pot sa va recomand:prof dr. Nagy Örs din Tg-Mures, sau dr. Balint Andor, el este acum cred ca in brasov. insa probabil sunt inca multi ortopezi buni in romania. va sa stiti in ortopedie nu protezarea este varful lancei in stiinta ci operatiile care pastreaza articulatiile, pentru ca per moment la fel de bun ca originalul nu putem face numai asemanator, si asta conteza mult la 25 de ani, poate la 80 as prefera din prima o proteza insa la 25 trebuie gandit foarte bine
0
01-06-2010, ora 11:28
LAVOLA
Nu este medic/terapeut
LAVOLA
Intradevar fratele meu trebuie sa slabeasca deja a pierdut cateva kg...Multumesc mult pentru sfaturi.
0
01-06-2010, ora 18:11
Mihai Roman
Nu este medic/terapeut
Mihai Roman
Buna ziua,
Am efectuat un examen IRM pelvis nativ iar rezultatul acestuia a fost:
-capul femural drept usor aplatizat cranio-caudal si antero-posterior, cu fine traiecte de fracturi subcondrale si cu mici zone de osteocondensare imprecis conturate
-edem osos intens, imprecis conturat la nivelul capului si colului femural drept
-epansamet lichidian in cantitate mica in articulatia coxo-femurala dreapta
-capul si colul femural stang de dimensiune, forma, contur, si structura normale, in pozitie normala
-fara epansament lichidian in articulatia coxo-femurala stanga
-fara alte leziuni osoase la nivelul bazinului
-articulatiile sacro-iliace si simfiza pubiana de aspect normal.
Daca cineva ma poate ajuta cu niste concluzii, sfaturi sau recomandari as fi recunoscator. Multumesc!
p.s.:Mentionez ca am 50 de ani, inaltime 1, 76 m, greutate 96 kg.
0
01-06-2010, ora 18:15
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Examenul RMN, desi valoros, nu poate fi desprins de rezultatul consultatiei clinice (examinare directa).
Conteaza si greutatea (aveti vreo 30 kg in plus), profesia, sporturi practicate, toate antecedentele etc.
In general, protocolul este totalmente inversat: se incepe cu consultatia clinica, se continua cu radiografia si abia in ultimul rand se poate, eventual, indica un RMN.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
01-06-2010, ora 20:41
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
Si eu sunt de parere ca, o examinare CT, RMN sau de orice fel fara un examen clinic nu prea are valoare, chiar ma ingrijoreaza daca in romania omul poate sa-si faca o examinare asemanatoare fara indicatia unui specialist. trebuie sa stiti ca rezultatul de la CT sau RMN reda starea din momentul examinarii, aceste boli fiind evolutive, poate ca peste 1 saptamana, o luna situatia va fi total diferita (si nu in sensul pozitiv). deci daca cumva ati facut un RMN fara ca inainte sa fiti examinat de un specialist, atunci cautati un medic ortoped bun pana cand examinarea este relativ noua, daca un specialist v-a trimis la examinarea respectiva, si vreti sa cereti si parerea noastra, cum a zis si colegul, greutatea corporala este mare, insa fara sa stim alte date si fara sa va examinam nu putem sa va dam sfaturi concrete, pentru ca nu imaginile CT, RTG, RMN se trateaza ci pacientul. rezultatul examinarilor nu este in totdeauna proportional cu acuzele pacientului.
0
01-06-2010, ora 22:36
Mihai Roman
Nu este medic/terapeut
Mihai Roman
Va multumesc pentru sugestiile si sfaturile date.Mentionez ca am urmat pasii indicati de catre dvs. ( consult clinic, radiografie, RMN). Urmeaza in continuare consult clinic de specialitate ( Spital - Targu Mures), insa pana la acesta vroiam sa stiu mai multe, intr-ucat timpul pana la consultatie mi se pare ca se scurge mult prea incet. Va multumesc!
0
01-06-2010, ora 22:56
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
mihai: care dintre cele doua dint tg-mures? spitalul clinic sau ortopedia nr 2?
0
02-06-2010, ora 14:03
androneoana
Nu este medic/terapeut
androneoana
scuzati-ma am gresit la diagnoostic: necroza aseptica de cap femural?
0
10-08-2010, ora 15:00
gabi_todut
Nu este medic/terapeut
gabi_todut
Buna
numele meu este Gabriela, am citit comentariile facute mai sus, cumnatul meu este exact in aceeasi situatie.
El are 30 de ani, diagnosticul este necroza aseptica dar la toate incheieturile posibile, el deja are o proteza de sold facuta la Tg- mures si am impresia ca a fost operat chiar de acel Dr Ors, dar marea noastra problema este ca mai are nevoie de inca 5 proteze, respectiv sold genunchi si umeri.
situatia nu este prea buna, suntem disperati, nu stim ce vom face cu incheieturile mici deja sunt ffff dureroase.
0
14-12-2012, ora 16:32
Ionela Stancoi
Nu este medic/terapeut
Ionela Stancoi
Buna seara! Ma numesc Ionela, am 20 de ani... de 2 zile mi-am facut un RMN... la membrul inferior drept..(genunchi) deorece in urma cu 3 ani am suferit o entorsa..mentionez ca am facut sport de performanta 5 ani de zile handbal si in urma ei.. a ramas o durere insuportabila..la miscari simple...genunchiul scapand... in urma RMN-ului rezultatul este urmatorul: La ex.prin rezonanta magnetica al genunchiului drept cu sectiuni native T1, T2, STIR, PD sagitale, axiale si coronale, se constata prezenta unui discret epansament lichidian articular localizat retropatelar. la nivelul regiunii metafizare femurale se pune in evidenta o zona de hipersemnal cu contur imprecis delimitat. Nu se pun in evidenta solutii de continuitate la nivelul meniscurilor. Cartilajul articular este de aspect normal. Nu se pun in dimensiuni solutii de continuitate la nivelul segmentelor osoase articulare.
CONXLUZII: fin epansament lichidian articular, edem osos femural.
Daca poate sa imi raspunda cineva..si sa imi spuna ce inseamna..Multumesc!
Adaugă un comentariu / răspuns

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.