Rezectia apicala a recidivat?

Buna ziua!
In urma cu aprox. 4 ani, mi s-a facut o rezectie apicala la un premolar inferior, si caninului de langa. Interventia a fost facuta in acelasi timp iar lucrurile au parut ca au mers foarte bine.
Acei doi dinti au fost supusi unei plombe comune prin copilarie, din cauza careia s-a format din nou carie, iar apoi cand s-a indepartat plomba si curatat caria, dentistul a curatat si canalele, scos nerv, insa fara radiografie... a doua zi eram super umflata si plina de dureri, fiind apoi necesar tratament cu antibiotic, dupa care rezectia apicala de care spuneam mai sus.
Nu am avut de atunci probleme cu acei doi dinti operati, cu toate ca plombele sunt destul de mari, si din premolar in special nu a mai ramas mare lucru, decat niste pereti subtiri.
Duminica seara, deci dupa 4 ani de la rezectie, am inceput sa simt o oarecare durere, minora, la muscatura, pe premolar. Pana dimineata am inceput sa simt ca mi se umfla zona radacinii, insa nu vizibil.
Am facut o radiografie si am mers la dentist. Acesta a spus ca nu i se pare ca are premolarul vreo problema, ca nu se vede nimic suspect la radacina si sa iau antiinflamatoare ca sigur o sa imi treaca. Mai tarziu a inceput sa ma doara si mai rau, noaptea nu am putut dormi de durere, iar umflatura pe care pana atunci doar o simteam, a devenit si putin vizibila. Am consultat si un alt dentist ieri, care mi-a spus asa: pe radiografie apare o umbra mica neagra dar care apare oricum in cazul unui dinte expus unei rezectii apicale, reprezentand sange sau ceva de genul acesta. Totodata, pe zona aceea ar putea fi si o punga cu puroi, insa nu se poate spune exact din cauza faptului ca acea umbra oricum ar fi existat din cauza interventiei. Dar, ca, totusi simptomele mele duc spre gandul ca e o infectie acolo. Mi s-a spus sa iau augmentin la 12 ore timp de 5 zile si ketonal. Am luat deja de 2 ori dar tot mai sunt umflată.
In legatura cu "viata" acestui dinte, mi s-a comunicat asa: fie renunt la el si mi se face extractie... Fie fac din nou rezectie apicala desi doctorul spune ca nu este recomandat pt ca oricum premolarul acesta a capatat o mica mobilitate din cauza scurtarii radacinii si ca nu se stie daca o sa reuseasca operatia...
Nu am inteles insa exact daca dupa administrarea acestor antibiotice, in cazul in care se calmeaza lucrurile acolo, e posibil sa se considere vindecat si sa nu trebuiasca intervenit in nici un fel?
Doctorul la care am fost e ginerele celui care mi-a lucrat la cei doi dinti (plombare, etc dupa operatie, operatia fiind facuta de un chirurg) si spunea ca ar mai putea incerca sa dreneze puroiul prin tubul de plastic care stie ca socrul lui foloseste inainte de cimentare.
Acum, intreb, e vorba de o recidiva? De ce a recidivat, mai ales dupa atatia ani?
Chiar nu se mai poate salva dintele? Mi se face rau cand ma gandesc sa pierd dinti.
As posta si radiografia dar nu stiu cum.

Va multumesc anticipat pentru raspunsuri!

Buna ziua!
Va multumesc pt raspuns. Este clar ca a recidivat infectia dupa 4 ani desi nu apare pe radiografie? Sau ar putea fi altceva?
Exista si posibilitatea sa se vindece cu acest tratament antibiotic si sa nuai reapara?
De ieri si pana astazi s-a mai umflat desi am luat pana in prezent de 2 ori augmentin. E normal?

Multumesc mult!

Si care este dupa parerea dvs solutia?

Va multumesc inca o data pentru raspunsul dvs, dna doctor! Azi am fost din nou la dentist, de data aceasta la cel care a plombat dintele dupa rezectia apicala si mi-a spus ca am doua variante, fie extratie, fie o noua rezectie apicala care, poate recidiva din nou...
E cert ca nici una din cele doua varianta nu este favorabila sau ideala, insa sunt constienta ca asa cum ati spus si dvs, e compromis acest dinte.
Ideea e ca mama mea are un granulom la un incisiv superior de cel putin 15 ani si nu a mai avut vreodata probleme sa se umfle sau sa aibe dureri etc (e si dinte de legatura la o coroana/pod). I s-a propus operatie la momentul respectiv dar i-a fost frica.
Stiu ca ceea ce urmeaza sa intreb nu dovedeste o gandire prea constiincioasa si constienta, dar totusi: daca dupa terminarea tratamentului antibiotic se "linisteste" locul, si las asa, exista sanse sa stagneze ca in cazul mamei mele? Si daca da, ce alte probleme ar putea cauza acel granulom acolo?
Am 28 de ani, am pierdut deja un molar si un alt premolar, si sincer ma ingrozeste faptul ca as putea pierde inca un dinte...
In cazul in care decid sa fac extractia, cat de inspirata este ideea de a construi o coroana pentru inlocuirea acelui premolar si totodata a molarului lipsa, in conditiile in care s-ar face legatura pe molarul din capat, premolarul ramas, plus caninul care a avut si el rezectie apicala? Si cat tine o lucrare de genul?
Sper ca nu v-am zapacit prea tare. Multumesc!

Buna ziua! Multumesc pt raspuns. Ma refeream la construirea dintilor lipsa (in cazul extractiei premilarului despre care vorbim) si inclusiv a molarului lipsa, facand legaturi intre in un molar bun, un premolar bun, si terminand constructia pe un canin actualmebte plombat si cu rezectie apicala facuta in acelasi timp cu premolarul bolnav, dar caninul fara probleme. Credeti ca e de "incredere" acel canin macar?
Cat ar tine o lucrare de genul asta din portelan?
Si oare pot sa va trimit aici radiografia? Nu imi apare nici o optiune sa obatasez. Va multumesc!

Buna seara!

Multumesc inca o data pentru raspunsuri.
Intre timp am ajuns la un medic endodont despre care am citit numai lucruri bune, si care mi-a spus ca poate incerca retratamentul endodontic, dupa care imbracarea dintelui cu coroana integral ceramică E-Max.
Gingia din zona premolarului este umflata atat pe interior cat si pe exterior, nu ma doare insa se simte un disconfort si se vede puroiul galben in interior.
Sunt programata pentru tratament luni, insa am o alta problema si nelamurire.
Din nefericire sunt suspecta de TBC si din acest motiv a trebuit sa incep tratamentul cu urmatoarele antibiotice (am inceput de 3 zile), tratament pe care nu il pot intrerupe cel putin 2 luni:
Etambutol 400 mg x 4 pastile
Izoniazida 300 mg x 1 pastila
Pirazinamida 500 mg x 3 pastile
Sinerdol 300 mg x 2 pastile.
Vreau sa stiu daca se poate realiza interventia respectiva in conditiile in care imi este administrat acest tratament, tinand cont ca in mod cel mai probabil mi se va face anestezie si, oare va exista necesitatea de a lua augmentin dupa interventie? Si daca e nevoie de augmentin, e ok sa il iau in combinatie cu restul?

Va multumesc mult!

Buna seara,

Doamna doctor Geanina, va multumesc mult pentru raspuns.
Am vorbit cu medicul curant pneumolog iar acesta mi-a spus ca nu trebuie sa imi fac probleme cu privire la procedura stomatologica, anestezie, administrarea augmentinului, etc.
Mai mult, ea m-a sfatuit sa nu ii spun nimic medicului stomatolog despre tbc deoarece nu sunt contagioasa.
Sunt intr-o mare dilema acum: pe de o parte nu i-as spune nimic medicului stomatolog deoarece imi e teama de reactia sa si de un eventual refuz in efectuarea retratamentului, cu toate ca, asa cum am spus, medicul curant m-a asigurat ca nu sunt contagioasa. (Mi-a fost confirmat si de alti 2 medici pneumologi).
Pe de alta parte, imi e teama de faptul ca medicul stomatolog o sa ma puna sa completez o foaie cu eventuale boli si tratamente administrate, iar eu completand foaia si mentionand ca nu am nici o boala si ca nu fac vreun tratament, sa nu fiu afectata in sensul ca sa nu patesc ceva daca mi se face anestezie sau mi se administreaza vreun medicament, substanta, etc, care sa aiba o incompatibilitate si o reactie aiurea cu tratamentul pe care il iau, mai sus mentionat.

Sper sa ma intelegeti si sa ma ajutati in a lua cea mai buna decizie.

Va multumesc din suflet!