Hernia sportivului
Autor: Patriche Silvia
În ciuda numelui, hernia sportivului nu este chiar o formă de hernie. AfecÈ›iunea, numită medical pubalgie (uneori chiar pubalgie sportivă sau atletică), apare ca urmare a întinderii tendoanelor ataÈ™ate de pelvis È™i se manifestă prin durere inghinală.
Hernia clasică apare ca urmare a unor defecte apărute în pereÈ›ii abdominali È™i apare în timpul unei miÈ™cări bruÈ™te. DeÈ™i o hernie sportivă poate, teoretic, să ducă la hernie clasică, de cele mai multe ori acest lucru nu se întâmplă. (1)
Care sunt cauzele apariției herniei sportivului?
Hernia sportivului apare ca urmare a unor miÈ™cări ample ale muÈ™chilor È™i tendoanelor din zona pelviană. Herniile sportive apar în cazul unor sporturi precum fotbal, wrestling, rugby, ski, alergat cu obstacole sau hochei, cazuri în care sunt dese „rupturile” musculare sau întinderile la nivelul abdomenului sau a zonei inghinale. Sunt afectate mai ales tendoanele care leagă muÈ™chii oblici de zona pubiană. (2, 3, 4)
Factori de risc în hernia sportivului
Există o serie de factori care cresc riscul de apariție a herniei sportivului: (5, 6, 7)
- vârsta – adolescenÈ›ii au un risc mai mare (băieÈ›ii sunt afectaÈ›i în proporÈ›ie de 85-93%)
- ocupaÈ›ia – sportivii de performanță precum È™i recruÈ›ii militari au un risc mai mare de hernia sportivului
- schimbarea încălțării
- practicarea unor activități sportive în ciuda unor accidentări minore lăsate netratate – acest lucru poate duce la agravarea afecÈ›iunii È™i creÈ™te riscul de apariÈ›ie a complicaÈ›iilor
Care sunt simptomele herniei sportivului?
Hernia sportivă se manifestă mai ales printr-o durere profundă în zona inghinală (de la scrot până la coapsă) în momentul accidentării. Durerea se atenuează dacă te odihneÈ™ti (dispare după câteva zile sau săptămâni) însă revine dacă repeÈ›i miÈ™cările care au provocat accidentarea înainte de recuperare. Lăsată netratată, accidentarea poate duce la durere cronică È™i previne sportivii să îÈ™i folosească abilitățile la potenÈ›ialul maxim. (1, 2, 4)
Cum este diagnosticată hernia sportivului?
Hernia sportivului este diagnosticată mai ales pe baza examenului fizic È™i a discuÈ›iei cu pacientul (pentru a afla cum a apărut accidentarea, în urma cărei tip de miÈ™care, etc). Doctorul va examina zona afectată È™i va sesiza o sensibilitate în zona inghinală sau deasupra osului pubis. Examenul fizic va consta în realizarea unor exerciÈ›ii, de exemplu, abdomene sau flexarea trunchiului. Dacă este vorba de hernia sportivului, vei resimÈ›i o durere în cazul acestor exerciÈ›ii. În fine, este posibil să fie nevoie È™i de un RMN sau teste ale oaselor pentru a exclude alte afecÈ›iuni. (2, 3, 7, 8, 9)
Cum este tratată hernia sportivului?
Tratarea herniei sportivului depinde mult de gravitatea accidentării. Dacă este vorba despre o întindere uÈ™oară, hernia poate fi tratată non-chirurgical. Mai jos sunt câteva forme de tratament a herniei sportivului: (1, 2, 3)
- odihnă – pentru refacerea organismului este nevoie de cel puÈ›in 7-10 zile de odihnă, timp în care aplici gheață sau comprese (în funcÈ›ie de spune doctorul)
- terapie fizică – după circa două săptămâni de la accidentare poÈ›i începe È™edinÈ›ele de terapie fizică. ExerciÈ›iile recomandate de fizioterapeut sunt făcute pentru a creÈ™te gradul de flexibilitate È™i rezistenÈ›a muÈ™chilor abdominali È™i ai coapsei
- medicaÈ›ie anti-inflamatoare – în hernia sportivului, sunt recomandate mai ales ibuprofenul sau naproxenul pentru a reduce umflarea musculară (dacă există) È™i durerea resimÈ›ită. Dacă simptomele persistă, s-ar putea să fie nevoie de injecÈ›ii cu cortizon
În cele mai multe cazuri, hernia sportivului se vindecă după circa 4-6 săptămâni de terapie fizică. Dacă însă după această perioadă durerea revine, s-ar putea să fie nevoie de o intervenÈ›ie chirurgicală. (1)
Atunci când este nevoie de operaÈ›ie, È›esuturile accidentate ale zonei genitale sunt reparate printr-o incizie sau prin endoscopie (chirurgul face o mică incizie È™i foloseÈ™te o cameră video – endoscop – pentru a observa zona afectată). Dacă afecÈ›iunea nu este foarte gravă, sportivul poate reveni la circa 12 săptămâni de la intervenÈ›ie (90% dintre cazuri). Atunci când durerea continuă È™i după operaÈ›ie se poate să fie nevoie de o nouă intervenÈ›ie (numită tenotomie de adductori) prin care tendonul care leagă interiorul coapsei de muÈ™chii pubieni este tăiat. OperaÈ›ia va reduce timpul de vindecare iar eliminarea tensiunii resimÈ›ite va permite sportivului să realizeze miÈ™cări mai ample fără a risca reaccidentarea. (1, 2, 10)
În cele mai multe cazuri, hernia sportivului se vindecă prin îmbinarea dintre odihnă, terapie fizică È™i medicaÈ›ie anti-durere. În cazuri rare este nevoie de intervenÈ›ie chirurgicală, majoritatea cazurilor permiÈ›ând revenirea.
2. Sports Hernia (Athletic Pubalgia). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sports-hernia-athletic-pubalgia
3. Sports Hernia. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hernias/sports-hernia
4. Groin pain in athletes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12820026
5. Risk factors for groin injuries in hockey. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11528328
6. Risk factors for groin injury in sport: an updated systematic review. https://bjsm.bmj.com/content/49/12/803
7. Sports hernia: a clinical update. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3582984/
8. MR findings in athletes with pubalgia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11407718
9. Imaging of hip and groin injuries in athletes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15085477
10. Operative management of "hockey groin syndrome": 12 years of experience in National Hockey League players. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11602909
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Dezvoltare masa musculara
- Alergare - nu am rezistenta deloc
- Ma ajuta inotul sa cresc?
- Vreau sa slabesc
- Merg de 1 saptamana la sala
- Fitness...
- Vreau sa slabesc
- Cresetere in inaltime
- Obosesc prea repede la antrenament
- Se mai poate slabi?