Investigarea motilitatii esofagiene

Se realizeaza prin tehnici electromanometrice care utilizeaza sonde multi- canal plasate la 3 niveluri: sfincter esofagian superior (UES), corp esofagian (Body), sfincter esofagian inferior (LES).

Se evalueaza parametrii mecano- contractili specifici motilitatii esofagiene: - presiune maxima/ medie/ minima (profil presional);

- panta (viteza) de crestere a presiunii intraesofagiene;

- aria presionala (suprafata delimitata intre unda presionala si axa Ox);

- viteza de propagare a undei pulsatile;

- sincronizarea contractila a diverselor zone esofagiene.

La subiectii cu RGE se investigheaza cu precadere competenta LES , prin inregistrarea urmatorilor parametri: presiune sfincteriana, localizarea/ intinderea/ amplitudinea miscarilor peristaltice esofagiene.

Actualmente sint disponibile scoruri de cuantificare a profilului presional esofagian , care includ urmatorii parametri:

- numarul de impulsuri presionale pe unitatea de timp;

- presiunea maxima de inchidere sfincteriana;

- lungimea functionala a sfincterului esofagian;

-lungimea sfincteriana pe care se exercita presiunea maxima de inchidere;

- asimetria radiala a distributiei spatiale a presiunilor sfincteriene.

Utilizarea unor sonde cu 2, 4 sau 8 ferestre laterale de culegere permite evidentierea distributiei spatiale a valorilor presionale si sta la baza recompunerii spatiale 3 D a morfologiei LES cu ajutorul unui inscriptor grafic vectorial ( Vector Volume Analysis ), care pare a fi tehnica optima de analiza a competentei sfincteriene.

Prin tehnicile moderne de achizitie a semnalului (cartela video) se poate realiza achizitia simultana cu profilul manometric esofagian a imaginii fluoroscopice oferita de examenul radiologic baritat al esofagului.

Se realizeaza astfel localizarea mai precisa a sediului tulburarilor de motilitate esofagiana.