Explorarea functiei digestive
Autor: Redacția ROmedic
Datorita caracterului acid (suc gastric) si alcalin (suc intestinal) al secretiilor digestive, pH- ul acetor secretii poate fi utilizat ca parametru specific de bilant functional digestiv.
Determinarea pH- ului secretiilor digestive se realizeaza in clinica prin tehnici electrochimice de ionometrie/ pH- metrie, care masoara diferenta de potential generata la introducerea unui electrod metalic intr- o solutie apoasa care contine o sare a acelui metal. Tehnica presupune utilizarea unei celule electrochimice, formate din 2 electrozi (unul sensibil la ion si altul de referinta) conectati prin fire de Ag/ AgCl la bornele unui galvanometru
(vezi Parametrii fizico - chimici ). Diferenta de potential culeasa este proportionala cu concentratia (activitatea electrochimica) a acelui ion in solutie, in conformitate cu legile electrochimice (vezi legea Nernst ):
R T
E = E 0 + --------- ln c,
z F
unde: E este potentialul generat de celula electrochimica (si masurat de voltmetru);
E 0 este constanta specifica fiecarei celule electrochimice;
R, F sint constantele fizico- chimice cunoscute;
T este temperatura absoluta;
z, c sint valenta, respectiv concentratia ionului investigat.
Dupa amplificarea si filtrarea corespunzatoare, semnalul este convertit numeric si afisat in unitati conventionale de pH sau in mV.
Valori normale:
pH esofagian = 7- 7, 5
pH gastric = 1, 2- 2, 5
Utilitate clinica:
Tehnicile de pH - metrie esofagiana pot fi utilizate in clinica pentru identificarea si cuantificarea refluxului acid gastro - esofagian ( GERD = Gastro- Esophageal Reflux Disease ), aceasta investigatie reprezentind o metoda de electie pentru diagnosticul pozitiv si / sau diferential al afectiunii ( cardiopatie ischemica , etc . )
Pentru a creste disponibilitatea si utilitatea investigatiei , actualmente se utilizeaza o varianta modificata a tehnicii de pH - metrie si anume , monitorizarea ambulatorie pe interval de 24 de ore a variatiilor pH - ului esofagian . Tehnica presupune utilizarea unor electrozi intraesofagieni din sticla sau antimoniu, conectati la un pH- metru portabil (Synetics Medical, Sweden) Se poate identifica nu numai refluxul gastro- esofagian, dar si cel duodeno- gastric (electrozi plasati intragastric).
Inregistrarea semnalului se realizeaza pe sisteme portabile digitale , care permit stocarea semnalului util pe perioade de timp variabile , intre 12 si 96 de ore . Semnalul stocat este apoi livrat unui computer si supus analizei computerizate prin soft- ware dedicat
Interpretarea rezultatelor se realizeaza cu ajutorul unor scoruri de diagnostic pozitiv si predictiv (DeMeester, Boix- Ochoa, etc)
Ca o utilitate suplimentara a tehnicii de monitorizare a pH-ului esofagian mentionam si posibilitatea verificarii eficientei unor terapii medicamentoase prokinetice, antireflux (DOMPERIDOM, MOTILIN, REGLAN).
Explorarea secretiilor digestive Dozarea aciditatii gastrice (chimismul gastric) este una dintre cele mai des utilizate tehnici de investigare a secretiilor digestive in vederea alcatuirii unor bilanturi functionale. Acidul clorhidric este cel ma...
Reprezinta tehnica electrofiziologica de inregistrare a activitatii bioelectrice spontane a musculaturii netede gastrice, considerata suport al activitatii contractile gastrice. Similar pace- maker- ului cardiac, in zona marii curburi gastrice se d...
Tehnicile moderene de electromanometrie digestiva utilizeaza traductori de presiune conectati cu compartimentul investigat prin intermediul unor sonde uni- sau multicanal; afisarea grafica utilizeaza un numar corespunzator de canale de inscriptionare...
Asa cum am mentionat, monitorizarea pH- ului esofagian este o investigatie utila pentru evaluarea diagnostica si terapeutica a refluxului gastro- esofagian (RGE). Etiopatogenia acestei afectiuni consta din incompetenta sau relaxarea tranzitorie (post- prandiala, in clinostatism, etc.) a sfincterului esofagian inferior (LES). O motilitate esofagia...
Se realizeaza prin tehnici electromanometrice care utilizeaza sonde multi- canal plasate la 3 niveluri: sfincter esofagian superior (UES), corp esofagian (Body), sfincter esofagian inferior (LES). Se evalueaza parametrii mecano- contractili specifi...
Prin utilizarea unor sonde- multicanal si a tehnicii manometrice adaptate activitatii contractile digestive se investigheaza activitatea contractila a diverselor segmente intestinale (antru duodenal, intestin subtire, colon). Parametrii mecano- con...
Se realizeaza prin manometrie anorectala cu ajutorul unui balon- cateter, parametrii contractili urmariti fiind similari cu cei investigati in cazul altor sfinctere digestive (lungime functionala sfincteriana, presiune maxima de inchidere sfincterian...
Proba de digestie joacă un rol esențial în înțelegerea complexității sănătății gastrointestinale. Ca instrument de diagnostic neinvaziv, analiza scaunului oferă informații valoroase asupra compoziției microbiomului, proceselor digestive și prezenței agenților patogeni în acesta. Așadar, cunoașterea unor elemente p...
Coprocultura reprezintă o investigație de laborator ce are drept scop identificarea unor agenți patogeni în probele de materii fecale, pentru a putea pune un diagnostic corect în cadrul bolilor gastrointestinale, atât la copii, cât și la adulți. (1, 2) Pentru a se realiza coprocultura se urmează câțiva pași ese...
Elastaza pancreatică este o enzimă proteolitică produsă de celulele acinare de la nivelul pancreasului. Aceasta este eliberată sub formă de zimogen, care va fi convertită în enzimă activă la nivel duodenal de către tripsină. Elastaza are un rol extrem de important în procesul de digestie, având rol în degradarea e...
Gastrina este o substanță hormonală secretată la nivelul stomacului de către celulele G antrale, prezentă la nivelul circulației sangvine sub diferite forme moleculare, precum G-34 (, , big gastrin”) sau G-14 (, , minigastrin”). În organism, gastrina îndeplineşte următoarele roluri: Asigură buna desfăşura...
Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică localizată la nivelul peretelui intestinal, caracterizată prin afectarea neuniformă a întregului perete intestinal, de la nivelul esofagului până la nivelul anusului, lăsând zone de mucoasă intestinală normală neafectată. În evoluție, boala Crohn poate determina apari...
Determinarea bilirubinei are drept scop măsurarea cantitătii de bilirubină prezentă la nivelul sângelui circulant, utilă pentru monitorizarea funcției hepatice şi identificarea anumitor afecțiuni, precum anemie, icter sau alte afecțiuni hepatice....
Enzimele sunt proteine care participă, în cantități reduse, la desfășurarea unei reacții biochimice, în urma căreia rămân neschimbate și au capacitatea de a mări viteza de atingere a stării de echilibru în cadrul unei reacții biochimice....
Evaluarea funcției hepatice și biliare, depistarea precoce și diagnosticul paraclinic al bolilor hepatice și biliare presupune efectuarea unor investigații de laborator, a unor investigații imagistice și a biopsiei hepatice. ...
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Transaminaze mari
- Fibrinogen, VSH-valori crescute
- Interpretare examen microscopic secretie vaginala
- Interpretare rezultate analize
- Rezultate analize medicale
- Carcinom de prostata
- Ecografie Abdominala...Interpretare va rog
- Interpretare analize helicobacter
- Interpretare analize medicale
- Interpretare analize singe