Medicamente populare pentru pierderea în greutate - beneficii și riscuri

Cercetătorii de la Washington University School of Medicine și de la Veterans Affairs (VA) St. Louis Health Care System au publicat un studiu amplu în Nature Medicine pe 20 ianuarie 2025, care evaluează beneficiile și riscurile asociate utilizării agoniștilor receptorilor de peptidă-1 asemănători glucagonului (GLP-1RA). Acești compuși sunt utilizați pe scară largă pentru tratarea diabetului, obezității și altor afecțiuni asociate, cum ar fi bolile cardiovasculare. Studiul oferă o analiză detaliată a efectelor GLP-1RA asupra sănătății și propune o hartă cuprinzătoare a asocierilor acestora cu multiple rezultate clinice.

Metodologia studiului

Cercetătorii au utilizat baze de date extinse ale Departamentului de Veterani al SUA pentru a analiza 175 de rezultate clinice. Studiul a inclus mai multe grupuri de comparație:

• 215.970 de persoane care au inițiat tratamentul cu GLP-1RA.
• Grupuri de control care au utilizat alte medicamente antidiabetice, cum ar fi sulfoniluree (n = 159.465), inhibitori ai dipeptidil-peptidazei-4 (DPP4, n = 117.989), inhibitori ai cotransportorului sodiu-glucoză-2 (SGLT2, n = 258.614) și persoane care au continuat utilizarea altor medicamente antidiabetice (n = 1.203.097).

Această abordare a permis maparea asocierilor GLP-1RA cu un set larg de 175 de rezultate clinice, oferind o imagine detaliată asupra efectelor benefice și riscurilor acestor medicamente.

Beneficiile utilizării GLP-1RA

• Sănătatea neurocognitivă și comportamentală:

  Utilizarea GLP-1RA a fost asociată cu un risc redus de:

  • Tulburări neurocognitive, inclusiv Alzheimer și demență.
  • Tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia.
  • Utilizarea substanțelor, inclusiv alcool, opioide și alte droguri.
  • Crize epileptice și tulburări de coagulare.

• Sănătatea cardiometabolică și respiratorie:

  • Reducerea riscului de atac de cord, accident vascular cerebral și alte tulburări cardiovasculare.
  • Ameliorarea unor afecțiuni respiratorii și infecțioase.

Cercetătorii au remarcat faptul că GLP-1RA acționează asupra receptorilor din creier implicați în controlul impulsurilor și al recompensei, reducând inflamația și susținând pierderea în greutate. Aceasta ar putea explica îmbunătățirile neurocognitive și reducerea riscului de tulburări psihiatrice.

Riscurile asociate GLP-1RA

Studiul a evidențiat și potențiale riscuri ale utilizării GLP-1RA:

• Probleme gastrointestinale:

  • Greață, vărsături, diaree și, în cazuri rare, paralizia stomacului.

• Riscuri renale și pancreatice:

  • Pancreatită indusă de medicamente și nefrită interstițială.
  • Nefrolitiază (pietre la rinichi).

Aceste efecte adverse sunt rare, dar pot fi severe, subliniind necesitatea monitorizării atente a pacienților care folosesc aceste medicamente.

Implicații clinice

Dr. Ziyad Al-Aly, autorul principal al studiului, subliniază importanța utilizării medicamentelor GLP-1RA în combinație cu alte intervenții, precum schimbările de stil de viață. De asemenea, el subliniază necesitatea monitorizării pacienților pentru semne de pancreatită și afectare renală.

"Aceste medicamente au beneficii semnificative, dar nu sunt lipsite de riscuri," afirmă Dr. Al-Aly. "Rezultatele noastre oferă o hartă detaliată a efectelor GLP-1RA, atât pozitive, cât și negative, contribuind la îmbunătățirea îngrijirii clinice și la orientarea viitoarelor cercetări."

Concluzii

Studiul oferă o perspectivă cuprinzătoare asupra beneficiilor și riscurilor medicamentelor GLP-1RA, subliniind potențialul lor în tratarea unor afecțiuni complexe, dar atrăgând atenția asupra necesității unei monitorizări clinice riguroase pentru a minimiza riscurile asociate.