Noi recomandări pentru tratamentul rinitei alergice

©

Autor:

Noi recomandări pentru tratamentul rinitei alergice
În jurnalul online Annals of Allergy, Asthma & Immunology a fost publicat cel mai recent ghid pentru tratamentul rinitei alergice.

Recomandările pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere la adolescenți și adulți au fost actualizate astfel încât să reflecte cele mai recente și puternice dovezi clinice. Modificările din ghid s-au concentrat asupra a trei scenarii clinice după cum urmează:

I. Asocierea terapeutică între antihistaminicele orale și corticoterapia administrată intranazal

Pentru ameliorarea simptomelor alergice se folosesc deseori combinații medicamentoase, însă potrivit noilor recomandări formulate de membrii Joint Task Force on Practice Parameters, la pacienții de 12 ani sau mai mari, simptomele nazale ale rinitei alergice sezoniere ar trebui tratate cel puțin inițial cu corticosteroizi administrați intranazal și în funcție de evoluție să se asocieze sau nu antihistaminicele orale.

Recomandările din 2008 nu specificau clar monoterapia cu corticosteroizi nazali în detrimentul combinației cu antihistaminicele orale, deși nici dovezile de la acel moment nu susțineau superioritatea politerapiei pentru ameliorarea simptomelor alergice.

II. Antagoniști ai receptorilor pentru leucotriente Montelukast vs corticoterapia intranazală

Cel de-al doilea scenariu clinic compară administrarea antagoniștilor ai receptorilor pentru leucotriene Montelukast cu utilizarea corticosteroizilor nazali în tratamentul rinitei alergice sezoniere moderat-severe la pacienții de 15 ani sau mai mult.

În documentul nou experții fac o recomandare fermă ca în tratamentul inițial al rinitei alergice sezoniere la pacienții mai mari de 15 ani clinicienii să includă corticosteroizi intranazali, în detrimentul antagoniștilor ai receptorilor pentru leucotriene, care nu dispun de dovezi suficiene pentru a le susține eficiența în ameliorarea simptomelor nazale ale rinitei alergice.

III. Antihistaminicele nazale și corticoterapia intranazală

Conform noilor recomandări, administrarea împreună a antihistaminicelor nazale și a corticoizilor intranazali - simultan cu un dispozitiv care conține ambii agenți sau cu ajutorul a două dispozitive nazale separate – constituie ca deavantaje costurile crescute ale tratamentului și posibile efecte secundare, comparativ cu administrarea lor în monoterapie.

Autorii atrag atenția că sunt și pacienți care nu răspund favorabil la tratamentele recomandate pentru controlul simptomelor rinitei alergice sezoniere. În acest caz  terapia lor trebuie puternic individualizată de către clinicieni pentru a obține un răspuns optim la tratamentul recomandat. Persoanele cele mai vulnerabile sunt persoanele în vârstă.

De asemenea, noile strategii terapeutice pentru tratamentul rinitei alergice contraindică copiilor multe dintre medicamentele eficiente la vârste mai mari, dar care nu sunt potrivite pentru populația pediatrică.

Sursa: Medscape Medical News

Data actualizare: 02-04-2018 | creare: 02-04-2018 | Vizite: 1109
Bibliografie
New Guidelines for Allergic Rhinitis Change Treatment, link: https://www.medscape.com/viewarticle/888269
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.