Potrivit cercetărilor, sprijinul timpuriu pe picior este sigur pentru recuperarea fracturilor de gleznă

$Potrivit cercetărilor, sprijinul timpuriu pe picior este sigur pentru recuperarea fracturilor de gleznă$

Studiul realizat de University of Missouri School of Medicine și publicat în Journal of Foot and Ankle Surgery între 2020 și 2022 investighează siguranța aplicării greutății pe gleznă la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de reconstrucție a fracturii, relevând că aceasta nu este asociată cu complicații pe termen scurt.
În domeniul tratamentelor ortopedice, momentul optim pentru reluarea activității de susținere a greutății la nivelul gleznei fracturate a fost subiectul mai multor dezbateri. Studiile anterioare au raportat rezultate contradictorii, iar lipsa unui protocol standard a determinat cercetătorii să exploreze dacă o reluare timpurie a sarcinii ar putea contribui la o recuperare mai rapidă, reducând de asemenea necesitatea utilizării dispozitivelor de mers asistat.

Despre studiu

Acest studiu retrospectiv a inclus 233 de pacienți adulți tratați prin fixare internă deschisă a fracturilor de gleznă, atât la nivelul fracturilor izolate ale malelor, cât și al celor complexe (inclusiv fracturi trimalelare și echivalente). Pacienții au fost împărțiți în trei grupuri în funcție de momentul în care au început să suporte greutatea:

Susținere timpurie a greutății - în mai puțin de trei săptămâni (74/233, aproximativ 31,8%).
Susținere intermediară a greutății - între 3 și 6 săptămâni (60/233, aproximativ 25,8%).
Susținere întârziată a greutății - după 6 săptămâni (99/233, aproximativ 42,5%).

Din totalul pacienților, 73% aveau fracturi complexe (170/233), iar restul, 27%, prezentau fracturi izolate ale malelor. Metodologia studiului s-a concentrat pe evaluarea ratelor complicațiilor postoperatorii, atât minore, cât și cele care necesitau reintervenții chirurgicale. Datele au fost colectate din arhivele unui centru de traume de nivel I, iar analiza retrospectivă a evidențiat faptul că factorii de risc, cum ar fi prezența diabetului și a neuropatiei, au fost asociați în mod disproporționat cu un regim de susținere întârziată a greutății.

Rezultate

Studiul a evidențiat că:

Rata globală a complicațiilor a fost de 16,3% (38 din 233 pacienți), iar 7,7% (18 din 233 pacienți) au necesitat reintervenții chirurgicale.
Comparativ, în grupurile de susținere a greutății, diferențele nu au atins semnificația statistică:
- Complicații globale: 14,86% pentru susținerea timpurie, 11,67% pentru susținerea intermediară și 20,20% pentru susținerea întârziată (p = 0,3396).
- Reintervenții chirurgicale: 9,46% pentru susținerea timpurie, 3,33% pentru susținerea intermediară și 9,09% pentru susținerea întârziată (p = 0,3337).
Analiza comparativă între fracturile complexe și cele izolate nu a relevat diferențe semnificative în rata complicațiilor:
- Complicații globale: 7,94% în grupul fracturilor complexe față de 19,41% în cel al fracturilor izolate (p = 0,0566).
- Reintervenții chirurgicale: 9,41% versus 3,17% (p = 0,1664).

Conform concluziilor autorului principal, Dr. Kyle Schweser, și al echipei de cercetare, aplicarea timpurie a sarcinii pe gleznă nu sporește riscul de complicații pe termen scurt, beneficiind astfel pacienții prin accelerarea recuperării, prevenirea decondiționării musculare, îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor articulației și reducerea necesității de utilizare a dispozitivelor de mers asistat.

Data actualizare: 27-02-2025 | creare: 27-02-2025 | Vizite: 564

Bibliografie

Haralson, W. G., et al. (2025). Early weight bearing is not associated with short-term complications in ankle fractures. The Journal of Foot and Ankle Surgery. doi.org/10.1053/j.jfas.2025.01.008.

Image by peoplecreations on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Noi ținte terapeutice în osteoartrită, o boală cu impact global

Osteoartrita este una dintre cele mai frecvente și invalidante boli musculo-scheletale la nivel mondial, cu o prev...

Dieta și disbioza intestinală, legate de artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este o boală autoimună care afectează aproximativ 0,5% din populația globală și provoacă...

Un studiu pe termen lung arată că protezele de genunchi durează toată viața la adulții tineri activi

Un studiu longitudinal extins, derulat pe parcursul a 40 de ani la Hospital for Special Surgery (HSS), arată că �...

Ritmul circadian influențează degradarea osoasă
Diosmin - un supliment de citrice - poare reduce inflamația și durerea în artroplastia totală de genunchi
Utilizarea frecventă a gabapentin-ului pentru durerile lombare crește riscul de demență și tulburări cognitive ușoare
Diferențe de gen și vârstă surprinzătoare în privința leziunilor de genunchi identificate prin RMN

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Fractura de gleznă

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum