Riscul fumatului la adolescenți, înainte și după apariția țigărilor electronice

În ultimele decenii, prevalența fumatului în rândul adolescenților a scăzut semnificativ în Regatul Unit, pe fondul măsurilor eficiente de control al tutunului. Însă, apariția țigărilor electronice a adus o nouă provocare, întrucât utilizarea acestora pare asociată cu o probabilitate crescută de a începe fumatul tradițional. Studiul publicat în jurnalul Tobacco Control analizează această relație folosind date din trei cohorte reprezentative: NCDS (născuți în 1958), BCS (1970) și MCS (2001).
În timp ce legislația și schimbările sociale au contribuit la scăderea fumatului tradițional, creșterea utilizării țigărilor electronice în rândul tinerilor a ridicat întrebări privind riscul de trecere la fumatul convențional. Studiile anterioare au oferit rezultate contradictorii în ceea ce privește impactul general al țigărilor electronice asupra trendurilor istorice ale fumatului.

Despre studiu

Au fost analizate date longitudinale din cele trei cohorte, cu un total de peste 27.000 de respondenți:

• NCDS (născuți în 1958): adolescenți în 1974.
• BCS (născuți în 1970): adolescenți în 1986.
• MCS (născuți în 2001): adolescenți în 2018, după apariția țigărilor electronice.

Fumatul a fost evaluat la 16 ani (NCDS, BCS) și 17 ani (MCS), iar pentru MCS s-a înregistrat și utilizarea țigărilor electronice. Au fost incluse variabile precum consumul de alcool, comportamente externalizante, implicarea școlară, statutul profesional și educațional al părinților și fumatul parental.

Rezultate

Trenduri istorice

• Fumatul la adolescenți a scăzut de la 33% în 1974 (NCDS) la 25% în 1986 (BCS) și 12% în 2018 (MCS).
• În cohorta MCS, 11% dintre adolescenți au declarat că folosesc în prezent țigări electronice, iar 41% au încercat anterior.

Probabilități estimate

• Probabilitatea estimată de a fuma la adolescenții din NCDS: 30%.
• În BCS: 22%.
• În MCS (contemporan):
• Cei care nu au folosit niciodată țigări electronice: 1,4%.
• Cei care au folosit anterior: 12,7%.
• Utilizatori actuali: 32,6%, similar cu adolescenții din anii 1970.

Factori de risc și protecție

• Factori precum consumul de alcool, comportamentele externalizante și implicarea scăzută în școală au fost predictori constanți ai fumatului în toate cele trei cohorte.
• Procentul tinerilor care au consumat alcool până la 16-17 ani a scăzut de la 94% (NCDS) la 83% (MCS).
• Fumatul parental a scăzut semnificativ în timp (de la peste 70% în NCDS la 27% în MCS).
• Educația maternă a crescut în medie de la 15,5 la 17,7 ani între generații.

Interpretare

Scăderea globală a fumatului la adolescenți este o reușită importantă a politicilor de sănătate publică. Cu toate acestea, în rândul tinerilor care folosesc țigări electronice, probabilitatea de a fuma rămâne comparabilă cu cea a adolescenților din anii 1970. Acest lucru sugerează că utilizarea țigărilor electronice ar putea anula progresele realizate în ultimele decenii.

Rezultatele subliniază importanța prevenției nu doar a fumatului tradițional, ci și a utilizării țigărilor electronice în rândul adolescenților. Adolescenții care altfel ar fi fost considerați cu risc scăzut (datorită educației părinților sau implicării școlare) pot deveni vulnerabili prin expunerea la nicotină via e-țigări.

Concluzii

Deși fumatul tradițional a scăzut în rândul adolescenților britanici în ultimele decenii, utilizarea țigărilor electronice pare să fie asociată cu un risc crescut de fumat. Adolescenții care folosesc e-țigări au o probabilitate similară de a fuma precum tinerii din anii 1970. Aceste date subliniază necesitatea unor politici de sănătate publică care să abordeze în mod specific utilizarea țigărilor electronice în rândul tinerilor pentru a menține tendințele pozitive în reducerea consumului de nicotină.