Studii

Meta-analiză Am J Cardiology 2023 (RCT-uri FA + ESRD hemodializă): DOAC (apixaban) — noninferioare sau superioare warfarinei pentru AVC/embolism sistemic; sângerare intracraniană mai puțin frecventă. Apixaban 5 mg x2/zi emergând ca preferință față de warfarinǎ la FA + ESRD.

Meta-analiză Int J Cardiovasc Imaging 2023 (15.979 pacienți, 22 studii): CFR <2,0 asociat cu HR mortalitate ~2,1 și HR MACE ~2,0 la pacienții cu CAD non-obstructivă. PET-CFR mai predictiv decât ecocardiografia Doppler. Femeile au prevalență mai mare de CMD confirmând subdiagnosticarea.

Revizuire sistematică a 13 studii RCT (1.440 participanți) identifică componentele eficiente ale exercițiilor fizice în stenoza spinală lombară. Stretching, antrenament de forță, ciclism și abordări psiholog informate s-au asociat cu cele mai bune rezultate la pacienții cu claudicație neurogenă.

Revizuire sistematică a 64 de studii evaluează metodele de diagnostic ale infecțiilor la piciorul diabetic. Clasificarea clinică IWGDF/IDSA are valoare prognostică demonstrată; biopsia osoasă percutanată identifică cel mai precis agenții patogeni în osteomielita diabetică.

Revizuire sistematică a studiilor genetice imune în tulburarea de spectru autist confirmă variabilitate imunogenetică semnificativă. Genele imune identificate controlează și procese neurodezvolntative cheie, susținând că perturbarea lor poate contribui la autism prin devierea neurodezvoltării tipice

Revizuire sistematică privind asocierea dintre vitamina D și migrena pediatrică confirmă că nivelurile serice reduse de 25(OH)D se corelează cu frecvența crescută a atacurilor, durată mai lungă și intensitate mai mare. Suplimentarea țintită poate reduce frecvența lunară a episoade de migrenă la copi

Revizuire sistematică (7 studii, 1.186 pacienți) și serie de cazuri arată că migrena declanșează crize neurologice funcționale la 65,1% din pacienți. Profilaxia farmacologică a migrenei singură (fără alte intervenții) a redus frecvența crizelor cu peste 50% la 73% din pacienți urmăriți.

Meta-analiză pe 39.602 adolescenți chinezi confirmă o corelație moderată (r=0,29) între evenimentele negative de viață și ideația suicidară, cu variații regionale și metodologice semnificative.

JAMA 2023 (REMEDIAL, 100 pacienți FA simptomatică, Australia, RCT, PMC): ablație vs medicație — HADS 12 luni 7,6 vs 11,8 (p=0,005). Distres sever: 14% vs 34% (p=0,02). Ablația reduce anxietatea și depresia.

JACC Cardiovasc Interv 2023 (RCT OCT-ghidat, Japonia): aterectomia rotațională produce expansiune stent mai bună decât aterectomia orbitală (99,5% vs 90,6%; p=0,004). Suprafata ablată mai mare cu RA. Complicații și evenimente la 8 luni similare.

Lancet Respir Med 2023 (ScanCLAD, 249 pacienți, RCT scandinav): tacrolimus reduce CLAD la 3 ani față de ciclosporină cu 67% (13% față de 39%; p mai mic de 0,001). Rejecție acută mai mică. Diabet zaharat nou mai frecvent cu tacrolimus. Tacrolimus devine standard de îngrijire.

Revizuire sistematică a 24 de studii privind stigmatizarea psihozei în rândul profesioniștilor din sănătate, evidențiind atitudini negative, cunoștințe insuficiente și nevoia de formare.

Studiu retrospectiv pe 3,5 milioane de pacienți din Catalonia: prevalența HTG moderat-severe (0,7%) și severe (0,2%), asociată în 80% din cazuri cu obezitate și diabet zaharat necontrolat.

Studiul demonstrează că revascularizarea completă și noile antitrombotice (prasugrel/ticagrelor) reduc cu 30% mortalitatea la 5 ani la pacienții cu STEMI tratați prin angioplastie primară.

Revizuire sistematică a 19 studii longitudinale (7.967 participanți) investighează predictorii neuroanatomici structurali ai consumului problematic de alcool la adolescenți. Cortexul orbitofrontal și regiunile paralimbice sunt predictori consistenți, dar eterogenitatea ridicată limitează concluziile