Studii medicale

Meta-analiză pe 24 de studii și 8.886 de pacienți: supraviețuirea după repararea endovasculară complexă a anevrismelor aortice (FEVAR/BEVAR) este de 91,3% la 1 an, 73% la 3 ani și 55,4% la 5 ani. Mortalitatea legată de anevrism rămâne scăzută (3,6% la 5 ani), dar rata de reintervenție atinge 33,5%.

Revizuire sistematică pe 19 studii observaționale și 2.684 de adulți vârstnici (vârstă medie 70 de ani): activitatea fizică ridicată este asociată cu volum cerebral mai mare în regiuni specifice — în special hipocamp și cortex prefrontal — la adulții sănătoși de 60+ ani.

Meta-analiză pe 90 de studii care utilizează exclusiv observații directe ale interacțiunilor familie: căldura parentală redusă și critica aspră preced depresia la copii (mărimi de efect mici, semnificative), iar copiii cu depresie prezintă afect negativ crescut și implicare redusă în interacțiunile

Meta-analiză actualizată (21 studii, 9.464 sportivi vs 2.637 controale): diametrele aortice absolute sunt mai mari la sportivi, dar diferența dispare după normalizare la suprafața corporală (BSA). Normalizarea corectă este esențială pentru evitarea diagnosticului fals pozitiv de dilatație patologică

Meta-analiză (85 studii, 19.069 sportive + 57.745 bărbați): sportivele au de 2× mai frecvent unde T negative anormale și de 6× mai frecvent TWI izolat V1-V3, fără corespondent în rata de cardiomiopatie diagnosticată. QTc cu 16 ms mai lung la femei. Necesitate de criterii ECG sex-specifice.

Meta-analiză în rețea a 37 studii (n=6.818 pacienți cu boală coronarianǎ sau insuficiențǎ cardiacǎ): HIIE este modalitatea superioarǎ pentru funcția endotelialǎ (sensibilitate 84%) față de exercițiul continuu moderat (61,6%). Implicații pentru prescripția de exercițiu în reabilitarea cardiacǎ.

Analiza de transportabilitate a trialului COAPT arată că MTEER reduce cu 17,0% absolut riscul de spitalizare prin insuficiență cardiacă în populația reală din SUA (n=15.275 registru TVT), rezultate similare cu trialul randomizat, validând generalizabilitatea terapiei cu dispozitiv pentru regurgitare

Meta-analiză doze-răspuns (15 studii) identifică o relație liniară între nivelurile de vitamina D maternă în sarcină și riscul de autism (RR=0,91, ~9% reducere per 10 nmol/L) și ADHD (RR=0,90) la copii, susținând suplimentarea cu vitamina D în sarcină ca intervenție preventivă de sănătate publică.

Analiza subgrupurilor din studiul FLOW (3.533 de pacienți cu diabet tip 2 și BRC) confirmă că semaglutida reduce riscul renal compozit și mortalitatea indiferent de prezența bolii cardiovasculare aterosclerotice, a insuficienței cardiace sau de nivelul riscului cardiovascular total.

Studiul clinic randomizat CHOICE-2 publicat în JAMA a testat infuzia intraarterială de alteplase imediat după trombectomie reușită pentru AVC ischemic acut. Dintre 440 pacienți randomizați în 14 centre spaniole, 57,5% din grupul cu alteplase au atins recuperare neurologică excelentă (mRS 0-1) la 90

Meta-analiză (18 RCT-uri, 18.774 pacienți) demonstrează că inhibitorii SGLT2 reduc semnificativ riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă (OR 0,69) și endpoint-ul compozit (OR 0,71) la pacienți cu HFmrEF și HFpEF, fără efect semnificativ pe mortalitate.

Meta-analiză (7 studii, 12.283 pacienți) arată că irigarea antimicrobiană a lojei CIED nu reduce semnificativ rata infecțiilor față de absența irigării (0,8% vs 1,1%; RR 0,80; p=0,54), contrazicând justificarea rutinei acestei practici.

Meta-analiză (34 studii) arată că vârsta mai târzie la menopauză este asociată cu risc cardiovascular mai scăzut la femei postmenopauză (per 5 ani: PEE 0,94), în timp ce paritatea și vârsta la prima naștere nu au demonstrat asocieri semnificative.

Analiză pe 1,1 milioane participanți (UK Biobank 495.438 + Japonia 630.841) și meta-analiză sistematică: obezitatea crește riscul de anevrism aortic cu 51% (HR 1,51 la IMC 30–35). Raportul talie-înălțime: HR 1,70. Meta-analiză: RR 1,17 per 5 kg/m² increment (I²=0%).

Meta-analiză IPD (European Heart Journal, 12 RCT, n=46.069 pacienți — 32.346 HFrEF + 13.723 HFpEF): K seric optim 4,2-5,0 mmol/L în ambele tipuri IC; hipokalemia <3,5 mmol/L crește mortalitatea all-cause cu 49% (aHR 1,49) și CV/sudden/pump failure death; hiperkalemia ușoară 5,0-5,5 mmol/L NU asociat