Studii

Universitatea din Atena și colaboratori din UK. European Cardiology, 2023. Review comprehensiv al stării actuale și perspectivelor pacemakerelor fără sonde (leadless pacemakers) — de la prima generație (Micra AV, Aveir DR) la indicatii clinice, date din studii, complicatii și perspectivele

European Cardiology 2023: CTCA pre-procedural în CTO PCI — vizualizarea capului proximal CTO, calcificărilor, micro-canalelor, tortuozității și colateralelor retrograde. Scoruri dificultate (J-CTO). Co-registrarea CTCA–fluoroscopie (HybridAR) crește rata de succes la CTO complexe cu 10–15% și reduce

Analiză sistematică a 18 evaluări economice complete: la adulți cu epilepsie rezistentă la medicamente, chirurgia, stimularea nerv vag și neurostimularea responsivă (RNS) sunt cost-eficiente. La copii, chirurgia rămâne neconcludentă, iar dieta cetogenă nu este cost-eficientă (3 studii negative). DBS

Meta-regresie pe 7.474 de participanți din 64 de studii demonstrează că frecvența cardiacă relativă (CV: 8,8%) este superioară consumului de oxigen (CV: 17,2%) ca referință pentru prescrierea exercițiilor la intensitatea maximei oxidări lipidice (FATmax) în obezitate, cu valori-țintă de 38–52% FCmax

Revizuire sistematică a 15 ghiduri clinice pentru TCC pediatric moderat-sever. Doar 45% din recomandări au dovezi solide, evidențiind lacune majore în managementul clinic și necesitatea cercetării.

Revizuire sistematică pe 1,2 milioane de pacienți privind asocierea Lp(a) cu fibrilația atrială; rezultatele sunt contradictorii, neexistând un consens clinic privind valoarea predictivă a Lp(a).

Revizuire sistematică ce identifică 53 de rezultate raportate de pacienți (PRO) pentru diabet, stresul diabetic și autoîngrijirea fiind prioritare pentru monitorizarea clinică.

Revizuire sistematică privind managementul metastazelor hepatice NET: rezecția chirurgicală rămâne standardul, completată de terapii direcționate și PRRT în boala nerezecabilă.

Am J Cardiol 2023: cardiopatia atrială — substrat atrial protrombotica (dilatare AS, fibroză atriala, disfuncție LAA, NT-proBNP crescut) creste riscul de AVC chiar fara FA documentata. ARCADIA trial: apixaban vs. aspirina la AVC criptogenic+cardiopatie atriala — nesemnificativ. Anticoagularea la AVC

WJ Diabetes 2023: disglicemia (hiper-, hipoglicemie) are efecte pro-aritmice multiple — FA cu risc crescut 40–80% la diabetici, QT prelungit, fibroză atrială. Hipoglicemia acuta → activare simpatică masivă → FV. SGLT2i reduc MSC cu 30–40% și FA cu 20–25%. Management integrat diabetologic-cardiologic

Revizuire Cochrane 2023 (a 4-a actualizare) evaluează terapia cu oxigen hiperbar pentru leziunile tardive de iradiere la supraviețuitorii de cancer. Dovezi favorabile pentru osteonecroza de iradiere și prevenirea complicațiilor chirurgicale în câmp iradiat, cu profil de siguranță bun.

Lancet Resp Med 2023: revizuire tratament HAP — tripla terapie combinată (ERA+PDE5i+analog prostaciclinic) standard de îngrijire. Sotatercept (ActRIIA-Fc): STELLAR — reducerea evenimentelor HAP cu 84% vs. placebo (HR 0,16) — prima terapie anti-remodelare vasculară aprobată FDA/EMA 2024. Perspectivel

Actualizarea ghidului ASCO 2023, bazată pe 21 de studii randomizate, recomandă pembrolizumab neoadjuvant pentru melanomul stadiu IIIB–IV rezecabil, nivolumab plus relatlimab în boala metastatică și preferința imunoterapiei față de inhibitorii BRAF/MEK ca primă linie.

Revizuire sistematică a 46 de studii din SUA (2003-2021) care demonstrează disparități semnificative în accesul la tratamentul mielomului multiplu, corelate cu rasa, etnia și asigurarea medicală.

Curr Issues Mol Biol 2023: stresul oxidativ central în DZ2 — ROS din mitocondrii, NADPH oxidaza, calea poliol, AGE-RAGE → disfuncție endotelială, NF-κB inflamație → complicații (nefropatie, retinopatie, ateroscleroză). Metformin, SGLT2i, dieta mediteraneeana, exercitiu fizic reduc stresul oxidativ.