Studii

Lancet Resp Med 2023: revizuire tratament HAP — tripla terapie combinată (ERA+PDE5i+analog prostaciclinic) standard de îngrijire. Sotatercept (ActRIIA-Fc): STELLAR — reducerea evenimentelor HAP cu 84% vs. placebo (HR 0,16) — prima terapie anti-remodelare vasculară aprobată FDA/EMA 2024. Perspectivel

Actualizarea ghidului ASCO 2023, bazată pe 21 de studii randomizate, recomandă pembrolizumab neoadjuvant pentru melanomul stadiu IIIB–IV rezecabil, nivolumab plus relatlimab în boala metastatică și preferința imunoterapiei față de inhibitorii BRAF/MEK ca primă linie.

Curr Issues Mol Biol 2023: stresul oxidativ central în DZ2 — ROS din mitocondrii, NADPH oxidaza, calea poliol, AGE-RAGE → disfuncție endotelială, NF-κB inflamație → complicații (nefropatie, retinopatie, ateroscleroză). Metformin, SGLT2i, dieta mediteraneeana, exercitiu fizic reduc stresul oxidativ.

Revizuire sistematică a studiilor de metabolic control în fenilcetonuria adolescentului: nivelurile ridicate de fenilalanină în adolescență se corelează cu deficit de funcție executivă, atenție și memorie de lucru la vârsta adultă, chiar și la pacienți tratați neonatal. Menținerea Phe scăzut pe viaț

Revizuire sistematică pe 24 de studii (1 RCT, 10 necontrolate, 13 rapoarte de caz): clozapina reduce comportamentele suicidare, automutilarea și spitalizările la pacienții cu BPD sever refracter la tratament convențional, în special la cei cu risc vital ridicat. Dovezile sunt preliminare și necesită

Joint British Societies Working Party (7 societati medicale britanice). Heart, 2023. Consensus de experti actualizat privind furnizarea serviciilor de endocardita infectioasa (EI) — recomandari privind organizarea echipelor multidisciplinare dedicate EI (Heart Team for EI), criterii de transfer la

Revizuire sistematică pe 20 de studii și 8.035 de copii și adolescenți cu boli cardiace congenitale (CHD): ADHD este de 1,4–9 ori mai frecvent, iar autismul de 1,8–5 ori mai frecvent față de copiii sănătoși, cu rezultate inconsecvente pentru depresie și anxietate.

Nutrients 2023: postul intermitent (IF) în DZ1 și DZ2 — TRE, ADF, 5:2. DZ2: IF reduce HbA1c (−0,5–0,8%), greutatea (−3–8 kg), insulinorezistența — eficacitate similară cu dieta hipocalorică continua. DZ1: beneficii posibile cu CGM obligatoriu și ajustarea insulinei. Monitorizare medicală activă nece

Ghidul CUA-AUA standardizează evaluarea hormonală și imagistică a maselor suprarenale descoperite incidental, cu recomandări clare pentru indicațiile de adrenalectomie, screeningul obligatoriu pentru feocromocitom și simplificarea urmăririi maselor cu aspect benign cert.

Review sistematic PRISMA cu 22 de studii selectate din 1537 articole evaluate sintetizează capacitățile de mentalizare ale asistenților de sănătate mintală. Mentalizarea superioară se asociază cu relații terapeutice mai bune, epuizare profesională mai redusă și rezultate mai favorabile ale paciențil

Meta-analiză în rețea pe 13 RCT-uri și 3.353 pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular ALK-pozitiv avansat a comparat profilurile de toxicitate ale 6 inhibitori ALK-TK. Alectinib s-a dovedit cel mai bine tolerat, cu 16,2% reacții adverse de grad 3-4 — cel mai scăzut din clasă.

Revizuire sistematică a identificat o mortalitate de 24,1% (108/449 cazuri) în cohorte cu urmărire a copiilor cu convulsii febrile simple și complexe, asociere cu moartea subită neexplicată la copii (SUDC) și un risc de epilepsie de 2-7× față de populație, contestând paradigma clasică a benignitatii

Revizuire sistematică a 196 de cazuri adulte de prolactinom gigant (>40 mm): dominanță masculinǎ de 80-90%, niveluri de prolactina frecvent >1.000 μg/L, extensie supraselara cu efect de masă. Cabergolina rămâne prima linie cu reducere tumorală semnificativă la >70-80% din cazuri, confirmând că medic

Revizie sistematică pe 13.341 pacienți NAFLD: asociere semnificativă cu disfuncția diastolică ventriculară stângă, mai puternică cu avansarea steatozei și la lean NAFLD. Mecanisme: lipotoxicitate, inflamație, disbioză intestinală. Screening ecocardiografic recomandat la NAFLD moderată-severă.

Revizuire sistematică pe 30 de studii din țări cu venituri ridicate a evaluat eficacitatea diferitelor reglementări privind vapingul la tineri (12–21 ani). Interdicțiile de arome, licențele de vânzare și taxarea au redus prevalența vapingului la adolescenți. Restricțiile de vârstă singure (16 studii