Studii revizuiri sistematice — Gastroenterologie

Revizuire sistematică privind managementul metastazelor hepatice NET: rezecția chirurgicală rămâne standardul, completată de terapii direcționate și PRRT în boala nerezecabilă.

Revizie sistematică pe 13.341 de pacienți confirmă asocierea semnificativă între NAFLD și disfuncția diastolică ventriculară stângă, recomandând screeningul cardiac precoce în NAFLD moderată-severă.

Sinteza actualizează managementul pancreatitei acute: resuscitare moderată cu Ringer lactat, nutriție enterală precoce, evitarea antibioticelor profilactice și analgezie individualizată.

Revizuirea Cochrane (241 pacienți) indică dovezi de certitudine foarte scăzută privind beneficiile exercițiilor fizice post-transplant hepatic, cu excepția unei reduceri a oboselii percepute.

Ghid SCCM pentru managementul ALF și ACLF în ATI: 28 de recomandări bazate pe dovezi, subliniind necesitatea unor studii clinice riguroase din cauza calității scăzute a dovezilor actuale.

Prima revizie sistematică a colangiocarcinomului în Africa evidențiază un deficit major de date, factori de risc etiologici distincți și un diagnostic tardiv din cauza infrastructurii limitate.

Studiul Delphi OMEC stabilește primul consens european privind definirea și abordarea multidisciplinară a cancerului esofagogastric oligometastatic, propunând tratamente locale ablative.

Revizuirea Cochrane demonstrează că adăugarea antibioticelor orale la pregătirea mecanică reduce riscul de infecție a plăgii chirurgicale cu 44% și dehiscența anastomotică cu 40% în chirurgia color...

Revizuire sistematică ce demonstrează asocierea dintre disbioza intestinală (reducerea Lachnospiraceae, scăderea diversității) și pierderea musculară în sarcopenie, ciroză și cașexie oncologică.

Revizuire sistematică a 112 studii privind SIBO, confirmând rolul său în patologii gastrointestinale, cardiovasculare, endocrine, neurologice, reumatologice și nefrologice.

Revizuire sistematică privind microbiomul ca biomarker pentru cancerul colorectal, indicând o acuratețe diagnostică moderată (AUC 0,54-0,89), insuficientă momentan pentru utilizarea clinică de rutină.

Metaanaliza a 23 de cohorte (1.091 pacienți) confirmă că TACE este o opțiune viabilă pentru colangiocarcinomul intrahepatic nerezecabil, cu o supraviețuire mediană de 13 luni și control al bolii >80%.

Ghidul ERAS 2022 actualizează managementul perioperator în hepatectomie prin 25 de recomandări, incluzând prehabilitation, drenaj biliar selectiv și renunțarea la fumat/alcool preoperator.

Meta-analiză de rețea ce ierarhizează eficacitatea biologicelor și moleculelor mici în inducerea și menținerea remisiunii clinice la pacienții cu boală Crohn luminală.

Revizuire sistematică a 114 cazuri de metastaze gastrice din cancer pulmonar. Supraviețuirea mediană post-metastază este de 4,5 luni, chirurgia și terapia sistemică fiind factori de prognostic pozi...