Suplimentele prenatale cu micronutrienți scad riscul de apariție a nou-născuților mici și vulnerabili

Suplimentele prenatale cu micronutrienți scad riscul de apariție a nou-născuților mici și vulnerabili

©

Autor:

Suplimentele prenatale cu micronutrienți scad riscul de apariție a nou-născuților mici și vulnerabili
NaÈ™terea unui copil cu greutate mică la naÈ™tere, cu vârstă gestaÈ›ională sub 37 de săptămâni (naÈ™tere prematură) sau mic pentru vârsta gestaÈ›ională este mai frecventă în regiuni precum Asia de Sud È™i Africa subsahariană, unde statusul nutriÈ›ional al gravidelor poate fi precar. În 2020, se estimează că 19,8 milioane de nou-născuÈ›i la nivel mondial au avut o greutate mai mică decât cea normală, iar majoritatea proveneau din țări cu resurse financiare limitate. Din acelaÈ™i an, datele sugerează că 26% dintre naÈ™terile vii au fost reprezentate de nou-născuÈ›i mici sau prematuri, cu un risc semnificativ mai mare de mortalitate neonatală (2,4 milioane de decese neonatale la nivel global).
Pentru a preveni astfel de probleme, numeroase cercetări au arătat că intervenÈ›iile nutriÈ›ionale antenatale pot contribui la scăderea incidenÈ›ei nou-născuÈ›ilor prematuri sau cu greutate mică la naÈ™tere. În acest sens, suplimentele prenatale cu multiple micronutrienÈ›i (care conÈ›in, de obicei, vitamine È™i minerale diverse) au început să fie privite ca o alternativă mai eficientă la combinaÈ›ia standard de fier È™i acid folic. Totodată, alte tipuri de suplimente, precum cele lipidice de dimensiuni reduse (care furnizează È™i energie, È™i acizi graÈ™i esenÈ›iali), au fost studiate pentru efectul lor asupra creÈ™terii fetale.

Un studiu publicat recent în The Lancet Global Health evidenÈ›iază faptul că administrarea de suplimente prenatale cu multiple micronutrienÈ›i poate reduce considerabil riscul naÈ™terii de nou-născuÈ›i mici È™i vulnerabili, adică prematuri ori cu greutate sub cea corespunzătoare vârstei gestaÈ›ionale. Cercetătorii subliniază o scădere de aproximativ 27% a riscului de complicaÈ›ii neonatale atunci când gravidele primesc aceste suplimente, element esenÈ›ial pentru îmbunătățirea sănătății perinatale în țările cu venituri mici È™i medii.

Metodologia studiului

Pentru a examina impactul suplimentelor prenatale cu multiple micronutrienÈ›i È™i, separat, al suplimentelor lipidice de dimensiuni reduse asupra riscului de a naÈ™te copii mici È™i vulnerabili, autorii studiului au realizat o meta-analiză cu date individuale provenite din 14 studii clinice randomizate dedicate suplimentelor cu multiple micronutrienÈ›i È™i 4 studii axate pe suplimente lipidice. Aceste cercetări s-au desfășurat în țări cu venituri mici È™i medii È™i au inclus doar participante fără boli preexistente severe (infecÈ›ie cu HIV, diabet sau anemie severă), pentru a reduce confuziile în interpretarea rezultatelor.

Echipa de cercetare a clasificat nou-născuÈ›ii în funcÈ›ie de trei factori principali:
  • Vârsta gestaÈ›ională (naÈ™tere la termen versus naÈ™tere prematură)
  • Statutul de creÈ™tere intrauterină (mici pentru vârsta gestaÈ›ională comparativ cu cei consideraÈ›i adecvaÈ›i pentru vârsta gestaÈ›ională)
  • Greutatea la naÈ™tere (greutate mică la naÈ™tere față de greutate normală la naÈ™tere)

Acest mod de clasificare a generat mai multe categorii, inclusiv nou-născuÈ›i la termen È™i cu greutate normală, nou-născuÈ›i prematuri dar cu greutate normală, precum È™i nou-născuÈ›i mici pentru vârsta gestaÈ›ională ori cu greutate mică la naÈ™tere.  

În total, 23.292 de participante în grupul de control È™i 19.326 de participante în grupul ce a primit suplimente prenatale cu multiple micronutrienÈ›i au fost incluse în analiză. Vârsta medie a mamelor din grupul cu multiple micronutrienÈ›i a fost de aproximativ 24,34 ani, iar distribuÈ›ia între nou-născuÈ›ii de sex masculin È™i feminin a fost relativ echilibrată (51,8% față de 48,2%).  

Pentru suplimentele lipidice, 3.832 de participante au făcut parte din grupul de control, iar 2.414 de participante au primit aceste suplimente. Vârsta medie maternă în acest set a fost de 23,32 ani, cu o distribuÈ›ie similară între nou-născuÈ›ii de sex masculin È™i feminin.

Rezultate

Analiza în categorii multiple a arătat următoarele concluzii importante:
  • Suplimentele prenatale cu multiple micronutrienÈ›i au redus semnificativ riscul de a da naÈ™tere la cinci tipuri diferite de nou-născuÈ›i mici È™i vulnerabili (din cele nouă evaluate). Mai clar, s-a înregistrat o scădere statistic semnificativă atât în naÈ™terile la termen cu greutate mică, cât È™i în cele premature cu greutate sub cea corespunzătoare vârstei gestaÈ›ionale.  
  • Suplimentele lipidice prenatale au contribuit la reducerea riscului pentru anumite categorii de naÈ™teri vulnerabile (de exemplu, naÈ™teri premature cu greutate mai mare pentru vârsta gestaÈ›ională), deÈ™i efectul nu a fost la fel de extins precum în cazul suplimentelor cu multiple micronutrienÈ›i.  
  • Suplimentele prenatale cu multiple micronutrienÈ›i au oferit un efect protector suplimentar în prevenirea combinării mai multor factori de risc: naÈ™tere prematură, creÈ™tere sub vârsta gestaÈ›ională È™i greutate mică la naÈ™tere.  

În ansamblu, rezultatele indică faptul că administrarea suplimentelor prenatale cu multiple micronutrienÈ›i oferă beneficii semnificative în țările cu venituri reduse È™i medii, unde o astfel de intervenÈ›ie nutriÈ›ională are potenÈ›ialul de a reduce mortalitatea neonatală È™i complicaÈ›iile asociate copiilor prematuri È™i celor cu greutate mică. Constatările susÈ›in ideea reorientării politicilor de îngrijire antenatală, trecând de la suplimentarea exclusivă cu fier È™i acid folic la suplimente prenatale mai complexe, care conÈ›in multiple micronutrienÈ›i.

Data actualizare: 04-02-2025 | creare: 04-02-2025 | Vizite: 59
Bibliografie
Wang, D. et al. (2025) The effects of prenatal multiple micronutrient supplementation and small-quantity lipid-based nutrient supplementation on small vulnerable newborn types in low-income and middle-income countries: a meta-analysis of individual participant data. The Lancet Global Health. 13(2), e298 - e308. doi: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00449-2
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Nivelul scăzut de vitamina D în sarcină a fost asociat cu obezitatea la băieÈ›i
  • O dietă sănătoasă poate substitui suplimentele administrate pe perioada sarcinii?
  • DeficienÈ›e nutritive importante constatate la femeile însărcinate
  • Forumul ROmedic - întrebări È™i răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum