Un test pentru predicția sepsisului la pacienții arși

Cercetătorii de la Universitatea din Birmingham au creat un nou test potențial salvator de vieți omenești care le permite medicilor să evalueze riscul de sepsis la pacienții arși pe parcursul tratamentului.
Studiul despre noul test a fost publicat în Annals of Surgery.

Prin utilizarea a 3 biomarkeri de evaluare a funcției neutrofilelor în ziua în care s-a produs leziunea, se poate determina care pacient ars este mai predispus la sepsis. De asemenea, disfuncția neutrofilelor post-arsură ar putea fi și o potențială țintă terapeutică pentru reducerea susceptibilității la infecții bacteriene și sepsis.

Cercetarea sugerează că pacienții arși ar putea fi identificați cu o precizie de 98, 6% ca având o predispoziție către infecții sistemice amenințătoare de viață, acest tip de complicație apărând la 30% dintre arșii gravi în a șasea zi. Întrucât pacienții care fac infecții sistemice au o rată mare de mortalitate, descoperirea ar putea să îmbunătățească prognosticul.

Arsurile grave pot determina sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) și scăderea imunității, care cresc riscul de sepsis sau infecții intraspitalicești. Întârzierea diagnosticului de sepsis cu doar câteva ore crește riscul de deces. Se recomandă administrarea de antibiotice la maximum 3 ore de la diagnosticul de sepsis, dar numai în cazul în care culturile de sânge sunt pozitive. Având în vedere că la aproximativ 40% dintre pacienții gravi cu sepsis culturile sunt negative, diagnosticul poate fi ratat și din acest motiv identificarea biomarkerilor este esențială.

Diagnosticul de sepsis reprezintă o provocare pentru clinicieni deoarece biomarkerii care stabilesc diagnosticul sunt mascați de sindromul de răspuns inflamator sistemic post-arsură.

Pentru a identifica potențialii biomarkeri de sepsis, echipa de cercetători din Birmingham a studiat funcția neutrofilelor și producția de capcane neutrofile extracelulare (NETs). Rolul neutrofilelor este de a oferi protecție împotriva infecțiilor bacteriene și fungice, frecvent întâlnite la pacienții arși. Ele au proprietatea de fagocitoză, generare de intermediari toxici intracelulari și producere de NETs.

Cercetătorii au urmărit 3 potențiali noi biomarkeri de sepsis: granulocitele imature, fagocitoză neutrofilică și ADN-ul liber din plasmă. S-a observat că numărul de granulocite imature poate diferenția pacienții septici de cei non-septici în ciuda complicațiilor date de sindromul de răspuns inflamator sistemic. Mai mult, puterea de discriminare a crescut când s-a utilizat o combinație de 2 sau mai mulți biomarkeri.

Echipa de cercetători intenționează să înceapă un studiu pentru a observa dacă acest nou test va reduce incidența sepsisului prin administrarea precoce de antibiotice la pacienții arși.

Sursa: Medical Xpress