Utilizarea regulată a aței dentare poate reduce riscul de AVC și de fibrilație atrială

Dovezile actuale sugerează o legătură importantă între starea de sănătate orală și riscul de boli cardiovasculare, în special riscul de accident vascular cerebral (AVC) și aritmii precum fibrilația atrială. Un studiu preliminar, care urmează să fie prezentat la International Stroke Conference 2025, indică faptul că folosirea aței dentare cel puțin o dată pe săptămână se asociază cu un risc mai scăzut de AVC ischemic și de fibrilație atrială.

Context

• Afecțiunile orale, precum cariile dentare și parodontopatiile, sunt printre cele mai răspândite probleme de sănătate la nivel global, afectând peste 3,5 miliarde de oameni în 2022.
• În plus, fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie cardiacă, cu potențial de a duce la AVC, insuficiență cardiacă și alte complicații majore.
• Studiile anterioare au arătat că inflamația asociată cu boala parodontală poate contribui la rigidizarea arterelor (ateroscleroză) și la formarea cheagurilor de sânge.

Datele din cadrul proiectului ARIC

Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) este un studiu amplu din Statele Unite, început în 1987, care urmărește relația dintre factorii de risc și bolile cardiovasculare. În acest context:

• Peste 6.000 de participanți au răspuns la un chestionar privind folosirea aței dentare, periajul dentar și vizitele regulate la dentist.
• În medie, participanții aveau 62 de ani, 55% erau femei, iar 82% s-au auto-identificat ca fiind albi și 18% ca fiind de rasă neagră.
• Au fost excluse persoanele cu edentat total (pierderea tuturor dinților), implanturi dentare, boli cardiace majore, transplante de organe și alte situații care ar fi putut influența rezultatele referitoare la sănătatea cardiovasculară.

Rezultate

• Folosirea aței dentare și riscul de AVC:
  • Folosirea aței dentare cel puțin o dată pe săptămână s-a asociat cu o scădere de 22% a riscului de accident vascular cerebral ischemic.
  • În mod particular, riscul de AVC cardioembolic (cheaguri provenite din inimă) a fost cu 44% mai mic în rândul celor care foloseau ața dentară.
• Folosirea aței dentare și riscul de fibrilație atrială:
  • Cei care raportau utilizarea aței dentare au avut o reducere de 12% a riscului de fibrilație atrială.
  • Această constatare a fost surprinzătoare pentru cercetători, fiind prima dată când s-a raportat o legătură atât de clară între folosirea aței dentare și fibrilația atrială.
• Independența față de alți factori de igienă orală:
  • Scăderea riscului de AVC și fibrilație atrială a rămas semnificativă chiar și atunci când au fost luați în considerare alți factori precum periajul dentar regulat și vizitele la dentist.
  • Frecvența mai mare a folosirii aței dentare a fost asociată cu beneficii sporite.

Posibile mecanisme

Potrivit cercetătorilor, folosirea aței dentare poate reduce acumulările bacteriene la nivel gingival, ceea ce scade inflamația locală și, implicit, riscul de ateroscleroză și formarea cheagurilor. Inflamația cronică poate contribui atât la dezvoltarea AVC ischemic, cât și la declanșarea aritmiilor cardiace.

Limitări

• Datele despre folosirea aței dentare au fost colectate prin auto-raportare, existând posibilitatea subaprecierii sau supraaprecierii frecvenței reale.
• Nu s-a monitorizat în mod continuu obiceiul de folosire a aței dentare pe toată durata urmăririi de 25 de ani, existând astfel un potențial decalaj între comportamentul real și cel raportat inițial.
• Studiul s-a concentrat în special pe evenimentele cardiovasculare (AVC și fibrilație atrială), fără a evalua alte aspecte privind sănătatea orală pe termen lung.

Concluzii

• Folosirea regulată a aței dentare poate deveni un obicei cheie de prevenție atât pentru accidentul vascular cerebral, cât și pentru fibrilația atrială.
• Rezultatele indică faptul că comportamentele de igienă orală ar putea fi incluse în viitor în setul de factori de risc considerați esențiali în sănătatea cardiovasculară – analog cu „Life’s Essential 8” (dietă, activitate fizică, evitarea nicotinei, somn adecvat, index de masă corporală, tensiune arterială, glicemie și lipide din sânge).
• Pentru confirmarea acestor constatări, sunt necesare studii suplimentare care să evalueze în mod obiectiv frecvența folosirii aței dentare și să urmărească mai îndeaproape evoluția sănătății cardiovasculare a participanților.

În concluzie, acest studiu subliniază importanța utilizării aței dentare ca parte a rutinei de igienă orală și evidențiază o potențială reducere a riscurilor de AVC ischemic și de aritmii cardiace, independent de alți factori de igienă dentară. Deși mai sunt necesare investigații suplimentare, rezultatele sugerează că un simplu obicei – folosirea aței dentare – poate avea un impact notabil asupra sănătății pe termen lung.