Vaccinarea copiilor poate preveni apariția COVID de lungă durată (studiu de tip lumea reală)

Un studiu din cadrul programului NIH RECOVER a evaluat pentru prima dată la scară largă eficacitatea reală a vaccinului BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) împotriva sindromului post-COVID (COVID lung) la copii și adolescenți. Cercetarea a fost realizată în Statele Unite, folosind date din rețeaua națională de dosare electronice de sănătate pediatrică PCORnet și a inclus peste 386.000 de pacienți pediatrici, fiind una dintre cele mai ample analize realizate până acum pe această temă.
Sindromul post-COVID, cunoscut și ca COVID lung sau sechele post-acute ale infecției SARS-CoV-2 (PASC), a fost documentat încă de la începutul pandemiei. Deși studiile asupra adulților sunt numeroase, dovezile privind efectul vaccinurilor COVID-19 asupra COVID lung la populația pediatrică sunt foarte limitate. Până la acest studiu, doar un singur articol cuantificase protecția oferită de vaccin împotriva sindromului inflamator multisistemic (MIS-C) la copii, fără a analiza riscul de COVID lung propriu-zis.

Majoritatea cercetărilor anterioare la adulți s-au axat pe comparația între infecțiile post-vaccinare și cele la persoane nevaccinate, o abordare care introduce bias de selecție, nefiind reprezentativă pentru efectul vaccinului asupra întregii populații.

Despre studiul actual

Cercetătorii au analizat trei cohorte separate:

Adolescenți (12–20 ani) în perioada dominată de varianta Delta (iulie–noiembrie 2021)
Copii (5–11 ani) în perioada dominată de varianta Omicron (ianuarie–noiembrie 2022)
Adolescenți (12–20 ani) în perioada Omicron

Vaccinul evaluat a fost BNT162b2, care reprezenta 89,3% din vaccinările înregistrate. S-a utilizat o analiză de mediere cauzală pentru a distinge efectul direct al vaccinului (asupra COVID lung la persoanele infectate) și efectul indirect (prin prevenirea infecției SARS-CoV-2). Diagnosticul de COVID lung a fost definit fie prin coduri specifice (U09.9), fie printr-un algoritm fenotipic computabil bazat pe simptome persistente (respiratorii, gastrointestinale, musculoscheletale, cardiace, sindromice).

Au fost ajustați numeroși factori de confuzie: vârstă, sex, etnie, obezitate, comorbidități, tipuri de interacțiuni medicale anterioare, și testări COVID negative anterioare.

Rezultate

Eficiența globală a vaccinului

Adolescenți, varianta Delta: Eficiență de 95,4% (CI 95%: 90,9–97,7%)
Copii, varianta Omicron: Eficiență de 60,2% (CI 95%: 40,3–73,5%)
Adolescenți, varianta Omicron: Eficiență de 75,1% (CI 95%: 50,4–87,5%)

Aceste cifre reflectă o protecție mai mare în perioada Delta, dar o eficiență încă semnificativă și în perioada Omicron, în ciuda virulenței mai scăzute și contagiozității crescute a variantei.

Efecte directe vs. indirecte

Efectul indirect (prin prevenirea infecției) a fost dominant în toate cohorte.
Efectul direct (la persoanele deja infectate) nu a fost semnificativ statistic, sugerând că riscul de COVID lung post-infecție este similar indiferent de statutul vaccinal anterior.

Clustere de afecțiuni pe sisteme de organe

Vaccinul a fost eficient împotriva COVID lung manifestat în diverse sisteme:

Delta – adolescenți: protecție între 90,2% și 97,7% pentru simptome respiratorii, musculoscheletale, cardiace și gastrointestinale.
Omicron – copii: protecție mai modestă, dar semnificativă, de exemplu 71,3% pentru simptome musculoscheletale.
Omicron – adolescenți: eficiență crescută pentru simptome respiratorii (87,4%) și musculoscheletale (76,9%), dar mai scăzută pentru simptome cardiace (27,2%).

Concluzii

Acest studiu aduce dovezi robuste că vaccinul BNT162b2 are un efect protector semnificativ împotriva COVID lung la copii și adolescenți, mai ales prin reducerea riscului de infecție cu SARS-CoV-2. Analiza de mediere cauzală utilizată a permis o înțelegere detaliată a modului în care vaccinul influențează riscul de COVID lung, evitând erorile metodologice ale studiilor anterioare care condiționau pe infecție.

Implicarea în politici de sănătate publică: rezultatele susțin continuarea campaniilor de vaccinare pediatrică, nu doar pentru prevenirea infecției acute, ci și pentru reducerea riscului de sechele post-virale pe termen lung. În contextul în care mecanismele COVID lung rămân incomplet înțelese, prevenirea infecției rămâne esențială.

Puncte forte ale studiului

Utilizarea unei rețele vaste de spitale pediatrice din SUA
Dimensiunea mare a eșantionului
Metodologie avansată (mediere cauzală și analiză proximală cu controale negative)
Evaluarea pe clustere simptomatice

Limitări

Posibilă părtinire din infecții neraportate
Generalizabilitate limitată pentru adolescenții vaccinați târziu
Incompletitudinea datelor despre vaccinuri administrate în afara sistemului

Concluzie finală

Vaccinarea cu BNT162b2 este asociată cu o reducere semnificativă a riscului de COVID lung la copii și adolescenți. Protecția oferită este mai evidentă în perioadele cu variante mai virulente precum Delta, dar este prezentă și în contextul Omicron. Studiul oferă o bază solidă pentru a sprijini vaccinarea pediatrică drept măsură eficientă de sănătate publică în prevenirea sechelelor post-COVID.

Data actualizare: 23-04-2025 | creare: 23-04-2025 | Vizite: 69

Bibliografie

Wu, Q., et al. (2024). Real-world effectiveness and causal mediation study of BNT162b2 on long COVID risks in children and adolescents. eClinicalMedicine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102962.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Disfuncțiile mirosului și gustului în urma COVID-19 sunt asociate cu o recuperare mai bună

Un nou studiu arată că disfuncțiile olfactive, apărute din cauza lezării celulelor epiteliale din căile respi...

Dispneea și oboseala sunt cele mai frecvente manifestări ale long-COVID-ului

În urma apariției pandemiei de SARS-CoV-2, cercetătorii au studiat intensiv efectele pe termen lung ale dezvolt�...

Îmbunătățirea procesului de autorizare și aprobare a vaccinului COVID-19 de către FDA. Lecții de la hidroxiclorochină

Pe 28 martie Food and Drug Administration (FDA) și-a exercitat autorizația de utilizare în regim de urgen�...

Injecțiile de rapel sunt eficiente și sporesc imunitatea, arată un nou studiu
Războiul împotriva COVID-19: reinfecția, vaccinurile și imunitatea colectivă
Nivelul biomarkerilor sugestivi pentru afectare vasculara crescut în cazul tuturor copiilor cu infecție SARS-CoV2
Cum evităm transmiterea COVID-19 în spațiile închise?

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Long covid sau sindromul post-Covid-19

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Scăderea performanței cardiace, o potențială cauză pentru dispneea observată la pacienții cu COVID-19 lung

Pacienții vindecați de COVID-19 care continuă să prezinte dificultăți de respirație în timpul activit�...

Vaccinarea poate reduce riscul de long COVID-19

Un studiu de cohortă la nivel comunitar arată modificări importante în traiectoria simptomelor de lungă d...

92% dintre pacienții cu COVID-19 sever prezintă simptome ale bolii la un an de la externare

Un studiu de cohortă privind traseele de îngrijire ulterioară COVID-19 și rezultatele pe termen lung în cadrul...

7 din 10 pacienți internați cu COVID-19 continuă să prezinte simptome la un an distanță

Vaccinarea copiilor ar putea reduce transmisia virusului SARS-CoV-2

Nivelul anticorpilor în urma infecției cu SARS-CoV-2, de zece ori mai mare la copii cu vârsta între 0-4 ani, comparativ cu adulții

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum