Long covid sau sindromul post-Covid-19

Long covid sau sindromul post-Covid-19

În sens larg, long covid sau sindromul post-Covid-19 este definit ca o afecÈ›iune multisistemică ce cuprinde semne È™i simptome care apar în termen de câteva luni de la infecÈ›ia iniÈ›ială cu virusul SARS-CoV-2. OrganizaÈ›ia Mondială a Sănătății oferă însă o definiÈ›ie mai precisă a sindromului post-Covid-19 enunÈ›ând următoarele condiÈ›ii:

  • 1. semnele È™i simptomele apar în termen de 2-3 luni de la infecÈ›ia iniÈ›ială;
  • 2. semnele È™i simptomele durează cel puÈ›in 2 luni;
  • 3. manifestările clinice nu pot fi explicate prin prisma altei afecÈ›iuni;
  • 4. are loc exacerbarea simptomatologiei resimÈ›ite pe parcursul infecÈ›iei iniÈ›iale.


În prezent, sindromul post-Covid-19 nu este pe deplin înÈ›eles, dar cercetările actuale urmăresc o mai bună înÈ›elegere a acestui fenomen È™i dezvoltarea unor metode de tratament cât mai eficiente. (1, 2, 3)

Sindromul post-Covid-19 poate fi întâlnit È™i sub alte denumiri precum:

  • long covid sau covid de lungă durată;
  • efecte pe termen lung ale COVID;
  • COVID cronic;
  • sechele post-acute ale SARS-CoV-2. (4)


Cauze

Deși long covid poate afecta orice persoană care a trecut prin infecția cu virusul SARS-CoV-2, s-a observat că anumite persoane prezintă o susceptibilitate mai mare de a dezvolta simptome pe termen lung. Printre acestea se numără persoanele care:

  • au dezvoltat forme severe de boală cu spitalizare È™i îngrijire la terapie intensivă;
  • prezentau multiple comorbidități în momentul infecÈ›iei (HTA, fumat, obezitate, diabet È™i alte afecÈ›iuni cronice);
  • nu au fost vaccinate anti-Covid-19;
  • au suferit de sindrom inflamator multisistemic în timpul bolii Covid.


Cu toate acestea, nu există o corelaÈ›ie clară între severitatea bolii Covid-19 È™i riscul de a dezvolta efecte pe termen lung, fiind necesare studii suplimentare în acest sens. (1, 4, 7)

Semne și simptome

Severitatea È™i durata simptomatologiei pot varia la nivel interpersonal. Long covid poate persista săptămâni, luni sau chiar ani de la infecÈ›ia iniÈ›ială.

Persoanele cu sindrom post-Covid-19 au raportat cel mai adesea următoarele semne și simptome:

1. Generale

  • febră;
  • oboseală severă;
  • stare de rău post-efort (simptome care se agravează după exerciÈ›iu fizic sau mental);
  • prurit;
  • dureri articulare È™i musculare;
  • dereglări ale ciclului menstrual;
  • dureri de spate;
  • căderea părului.

2. Cardiace

  • dureri în piept;
  • inflamaÈ›ii ale muÈ™chiului cardiac;
  • palpitaÈ›ii.


Durerea în piept È™i palpitaÈ›iile au fost raportate frecvent de persoanele aflate în proces de recuperare în urma infecÈ›iei virale cu SARS-Cov-2. TotuÈ™i, este importantă diferenÈ›ierea acestora de durerea caracteristică anginei pectorale sau de bătăile neregulate ale inimii specifice fibrilaÈ›iei. (7)

3. Respiratorii

  • tuse persistentă;
  • dificultăți de respiraÈ›ie;
  • gât inflamat.


InfecÈ›ia cu SARS-CoV-2 poate afecta sever funcÈ›ia pulmonară È™i poate produce un grad variat de fibroză la nivel pulmonar. Recuperarea funcÈ›iei pulmonare după COVID-19 este însă posibilă, dar îndelungată. ExerciÈ›iile de respiraÈ›ie pot fi de ajutor în procesul de recuperare. Tusea poate persista, de asemenea, o lungă perioadă de timp de la infecÈ›ia iniÈ›ială. (7)

4. Digestive

  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • dureri gastrice.

5. Neurologice

  • migrene;
  • afectarea ciclului somn-veghe;
  • ameÈ›eală;
  • depresie;
  • anxietate;
  • modificări ale gustului È™i mirosului;
  • dificultăți de concentrare È™i memorare (ceață cerebrală);
  • tinitus;
  • dificultăți de vorbire;
  • deficit motor;
  • halucinaÈ›ii;
  • amnezie;
  • tulburări de vedere.


De asemenea, unele persoane au experimentat și:

  • tahicardie posturală (creÈ™terea anormală a ritmului cardiac la trecerea din clinostatism în ortostatism);
  • sindromul oboselii cronice sau encefalomielită mialgică.


Aceste manifestări sunt însă inconstante È™i dificil de explicat, motiv pentru care sunt necesare studii suplimentare. (1, 2, 4, 5, 6)

6. Semne și simptome la copii și adolescenți

Long covid este posibil È™i în cazul tinerilor È™i se manifestă de obicei prin:

  • dureri de cap;
  • oboseală excesivă;
  • dificultăți de concentrare la sarcinile È™colare;
  • dificultăți de respiraÈ›ie;
  • tulburări de dispoziÈ›ie.


De asemenea, importante de monitorizat sunt cazurile de miocardită ce apar la tinerii atleți ce revin la sporturile lor după trecerea mai mult sau puțin ușoară prin infecția cu SARS-CoV-2.

Cazurile severe de boală Covid la copii manifestate prin sindrom inflamator multisistemic ar trebui monitorizate, de asemenea, îndeaproape de medicul cardiolog pediatru, întrucât pot determina leziuni cardiace grave cu evoluÈ›ie nefavorabilă în timp. (7)

Diagnostic

Diagnosticul de long covid este dificil de stabilit. Acesta are la bază, în general:

  • simptomele resimÈ›ite de pacient;
  • istoricul de infecÈ›ie cu virusul SARS-CoV-2;
  • rezultatul unor investigaÈ›ii recomandate de medic.


Medicul recomandă adesea o serie de teste care să excludă alte posibile cauze ale simptomatologiei descrise de pacient. Aceste teste pot fi:

  • teste de sânge;
  • EKG;
  • radiografie toracică;
  • determinarea nivelului de oxigen din sânge;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • teste de toleranță la efort. (2, 3, 5)


Tratament

În prezent, nu există un tratament standard pentru long covid, acesta fiind stabilit de către medicul specialist în funcÈ›ie de simptomatologia pacientului, starea sa de sănătate actuală È™i istoricul medical. Deseori, se recurge la administrarea de medicamente care să amelioreze simptomele resimÈ›ite de pacient, îmbunătățind calitatea vieÈ›ii acestuia. (2, 4)

Cât timp durează recuperarea?

Unele simptome se pot ameliora rapid, în timp ce altele pot persista o perioadă destul de lungă de timp, iar timpul de recuperare este diferit pentru fiecare persoană. Un lucru este cert însă: durata necesară recuperării nu este influenÈ›ată de severitatea simptomelor resimÈ›ite în cazul infecÈ›iei iniÈ›iale cu virusul SARS-CoV-2. Astfel, persoanele care au prezentat simptome uÈ™or de suportat la început, nu sunt ferite de efectele pe termen lung ale bolii. (5)

Cum pot preveni long covid sau sindromul post-Covid-19?

Cea mai sigură metodă de a evita sindromul post-Covid-19 și complicațiile acestuia este prevenirea infecției cu SARS-CoV-2 prin respectarea normelor de igienă și distanțare socială. Efectuarea schemei complete de vaccinare anti-Covid 19 ajută, de asemenea, la evitarea bolii prin scăderea riscului de infecție. (1, 4, 7, 8)


Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • 92% dintre pacienÈ›ii cu COVID-19 sever prezintă simptome ale bolii la un an de la externare
  • 7 din 10 pacienÈ›i internaÈ›i cu COVID-19 continuă să prezinte simptome la un an distanță
  • O singură doză de vaccin ARNm nu reduce riscul potenÈ›ial de a dezvolta simptome pe termen lung în urma COVID-19
  • Forumul ROmedic - întrebări È™i răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum