Bulimia nervoasa

Introducere

Bulimia nervoasa este o tulburare de comportament alimentar caracterizata prin episoadele de  supraalimentatie necontrolata, urmate de eforturi compensatorii in vederea reducerii surplusului ponderal, prin provocarea varsaturilor, abuzul de laxative si/sau diuretice, privare de hrana sau exercitii excesive.

Majoritatea pacientilor cu bulimie au o greutate normala sau sunt supraponderali. Desi unii pacienti cu anorexie nervoasa recurg de asemenea la unele comportamente compensatorii, anorexia este caracteristizata prin refuzul de a mentine o greutate normala, datorita fricii de obezitate, desi persoana prezinta o insuficienta ponderala severa.

Bulimia nervoasa afecteaza 1 – 3% din adolescente si femeile tinere. Pacientii sunt preocupati in mod excesiv de silueta si de greutatea lor corporala. Spre deosebire de pacientii cu anorexie nervoasa, bulimicii sunt de obicei normoponderali.

Anorexia si bulimia sunt doua tulburari de alimentatie ce pot fi traite in alternanta de o persoana, astfel incat unii autori le considera drept stadii diferite ale unei singure afectiuni, anorexia fiind stadiul mai avansat.

Debutul acestor tulburari alimentare se manifesta deseori ca o reactie la un eveniment - despartirea de mediul familial, separarea de o persoana apropiata, de care adolescenta este deosebit de atasata, sau nasterea unor sentimente de dragoste.

Totusi, spre deosebire de crizele episodice de anorexie sau bulimie, care dispar atunci cand efectele evenimentului care le-a declansat se atenueaza, anorexia si bulimia nervoasa au tendinta de a persista o lunga perioada de timp, devenind cronice.

Tulburarile alimentare survin in general in adolescenta; doar la cca 5% din pacienti dupa varsta de 25 ani. Varful incidentei bulimiei nervoase se intalneste la 18 ani. Aparitia simptomelor bulimice la o varsta mai frageda este corelata cu o gravitate mai mare a tulburarii. Majoritatea pacientilor (90 -95%) cu bulimie sunt femei.

Tulburarile comorbide asociate cu bulimia nervoasa sunt tulburarile afective, tulburarile de personalitate, anxietatea, depresia, tulburarea obsesiv- compulsiva.