Avortul medicamentos acasă - ce trebuie să știi

Avortul medicamentos (nechirurgical) reprezintă o opțiune pentru femeile care își doresc să întrerupă o sarcină aflată într-un stadiu incipient. Această metodă este folosită cel mai des până la împlinirea a 63 de zile de sarcină (9 săptămâni).

Atunci când se ia o astfel de decizie, trebuie luate în considerare eventualele efecte secundare, posibilele riscuri și complicații dar și consecințele psihologice și emoționale care pot să apară ulterior.

Medicamente utilizate în prezent pentru avortul medicamentos:

Mifepristone, se administrează pe cale orală și acționează precum un antagonist al progesteronului. La uterul aflat în perioada sarcinii, induce necroza deciduală, înmuierea cervicală, crește contractilitatea uterină și sensibilitatea la prostaglandine. Contractilitatea uterină crește după 24-36 de ore de la administrare. În acest punct, sensibilitatea miometrului la efectele stimulatoare a prostaglandinelor exogene crește de până la 5 ori. Pe lângă aceste efecte deține și alte funcții incluzând contracepția de urgență, inducerea travaliului și dilatarea cervicală.

Misoprostol, este o prostaglandină-E1, utilizată în inducerea avortului, a travaliului, tratamentul avortului natural, prevenția și tratamentul hemoragiei post-partum. Administrarea se face după 24-48 de ore de la ingestia Mifepristone. (1)

Medicamentele pot fi ingerate atât într-o unitate medicală, cât și la domiciliu.

Mifepristone și Misoprostol sunt utilizate ca o metodă în doi pași:

Primul pas este administrarea Mifepristone, în funcție de gramajul fiecărui produs, se pot administra mai multe comprimate odată. Mifepristone induce separarea placentei de endometru, de asemenea înmoaie cervixul și crește contractilitatea uterină ce permite evacuarea conținutului uterin.
Al doilea pas este administrarea Misoprostol după 24-48 de ore de la ingestia Mifepristone. În fucția de doza recomandată se poate administra și după 6 ore. Misoprostol induce contracții uterine pentru eliminarea resturilor embrionare și placentare.

Se recomandă această procedură să se efectueze la împlinirea a maxim 9 săptămâni de sarcină. După 7 săptămâni de sarcină, această combinație este eficientă într-un procent de 92%.

După aproximativ 4 ore de la a doua administrare, vor apărea sângerări vaginale însoțite de crampe. Majoritatea sarcinilor sunt terminate în primele 24 de ore, daca nu, se poate recurge uneori la o a doua doză de Misoprostol.

Misoprostol poate fi administrat oral, bucal (se dizolvă în gură) sau pe cale vaginală însă majoritatea medicilor recomandă administrarea orală deoarece prin administrarea vaginală s-au înregistrat cazuri în care au apărut infecții vaginale. (2)

Avortul medicamentos acasă - ce trebuie să știi

Potențiale riscuri

avortul incomplet, în acest caz se va apela la avortul chirurgical pentru a completa procedura
dezvoltarea în continuare a sarcinii
sângerări abundente
infecții
febră
probleme digestive
senzație de oboseală

Contraindicații

Nu se recomandă a se apela la avortul medicamentos în cazul în care:

sarcina este într-un stadiu avansat
este plasat un sterilet
există o sarcină ectopică
evoluează diverse patologii cardiace și ale sângelui, boli cronice ale ficatului, rinichilor sau a plămânilor
sunt administrate de medicamente pentru fluidizarea sângelui sau unii steroizi
nu există acces la o unitate medicală
sunt prezente alergii la unele substanțe din componența medicamentelor folosite în inducerea avortului.

Dacă se ia în considerare această procedură, în primul rând este necesară o vizită la medic pentru a discuta toate detaliile acestei proceduri, pentru a putea fi evaluată starea de sănătate a pacientei, confirmarea sarcinii, realizarea unei ecografii care să stabilească vârsta sarcinii și dacă aceasta se dezvoltă în uter și nu ectopic sau daca nu există tumori uterine, de asemenea se vor efectua teste de sânge și urină. (2, 3)

Posibile efecte adverse

După administrarea medicamentelor efectele resimțite pot fi:

sângerări vaginale abundente
crampe abdominale de intensitate crescută
greață (uneori vomă)
febră de scurtă durată
diaree
dureri de cap

Este posibil ca medicul să sugereze administrarea analgezicelor sau antibioticelor (pentru prevenirea eventualelor infecții).
Dacă sarcina se află într-un stadiu mai avansat, este posibil ca simptomele să prezinte un grad de intensitate mai crescut.

Complicațiile avortului medicamentos

Apelați imediat la medic dacă apar:

hemoragie severă cu eliminare de coaguli mari, ce durează mai mult de 2 ore și este necesară schimbarea a două sau mai multe absorbante pe oră
dureri severe abdominale și la nivelul spatelui care nu se estompează după administrarea analgezicelor
febră ce ține mai mult de 24 de ore
semne de infecție: cefalee, dureri musculare, amețeală (uneori infecția poate să evolueze cu sau fără febră)
vomă
creșterea în volum a abdomenului
hipertensiune
secreții vaginale abundente și cu miros urât
durere, tumefacție și înroșirea tegumentului din zona genitală

După procedură, la aproximativ o săptămână este necesară o nouă vizită la medic pentru a se realiza un examen clinic, o ecografie transvaginală prin care se poate măsura dimensiunea endometrului și se poate confirma absența sacului gestațional și a resturilor uterine, se poate apela la dozarea hCG (Gonadotropina corionică umană) - valorile scad după avort, de asemenea se urmărește revenirea în dimensiune a uterului sau prezența sângerărilor și a semnelor care ar putea sugera instalarea unui proces infecțios.

Pentru a reduce riscul de apariție a infecțiilor nu se recomandă contactul sexual și folosirea tampoanelor timp de 2 săptămâni după avort. (3)
Următoarea menstruație poate să apară într-o perioadă de 6 săptămâni, dacă nu, este de preferat să se contacteze un medic.

Diferențele față de avortul chirurgical

este o metodă neinvazivă
nu necesită anestezie
procedură cu durată de la câteva zile până la câteva săptămâni
este aplicată în perioada de început a sarcinii
rata de succes este mare, aproximativ 95%
se înregistrează sângerări mai abundente
necesitată observărea de către medic pentru a se stabili dacă procesul a fost complet
participarea pacientei în mod activ la mai multe stadii ale procesului (1)

Majoritatea femeilor aleg acest tip de avort deoarece doresc evitarea unei intervenții chirurgicale, fiind considerată o metodă mai ușoară și mai intimă.

Prin această metodă expulzarea produsului de concepție are loc de regulă acasă, dar unele femei necesită totuși intervenția chirurgicală (chiuretaj) pentru a fi eliminate resturile uterine.

Rata de avort complet este mai crescută la femeile cu o sarcină într-un stadiu incipient, până în ziua 42 de sarcină. După 42 de zile, eficacitatea scade semnificativ iar șansele ca sarcina să se dezvolte în continuare cresc.

Din punctul de vedere al fertilității, această procedură nu afectează rata de obținere a unei noi sarcini în viitor. (1)

După finalizarea procedurii este posibil să se instaleze o perioadă de depresie, punctul de plecare fiind în special modificările hormonale instalate după avort. Dacă această perioadă durează mai mult de 2 săptămâni se poate lua în considerare terapia psihologică.

Data actualizare: 26-10-2020 | creare: 03-12-2019 | Vizite: 55570

Bibliografie

1. Medical Management of First-Trimester, Abortionhttps://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Medical-Management-of-First-Trimester-Abortion?IsMobileSet=false
2. Mifepristone and Misoprostol for Abortion, https://www.cardiosmart.org/healthwise/tw12/91/tw1291
3. Medical abortion, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/medical-abortion/about/pac-20394687

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Modificări ale pielii la nivelul sânilor - cauze posibile

Modificări ale pielii la nivelul sânilor, ce pot include roșeață, umflături, erupții, ulcerații sau îngro�...

Cum îți verifici corect sânii (tehnica de autoexaminare a sânilor pentru depistarea tumorilor)

Autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a glandei mamare pe cont propriu reprezintă o metodă de screenin...

Care infecții pot provoca probleme în timpul sarcinii?

Pe tot parcursul unei sarcini, majoritatea femeilor oferă o atenție deosebită propriei stări de sănătate, fii...

De ce mă dor sânii?
Menopauza precoce, timpurie sau prematură - cauze, manifestări, prevenire
Proteze de sân - tipuri și recomandări, ce trebuie să știi
Am rămas însarcinată, deși m-am protejat - unde am greșit (greșeli frecvente ale contracepției)

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Avortul medicamentos cu Mifepriston si Misoprostol

Avortul medicamentos necesita doua vizite la medic, in prima se administreaza primul medicament, al doilea fiind lu...

Avortul medicamentos cu Methotrexat si Misoprostol

Procedura necesita doua vizite la medic, in care primul medicament este administrat de catre medic, methotrexatul, ...

Avortul medicamentos doar cu Misoprostol

Intreruperea sarcinii medicamentoase cu Misoprostol ca unic agent abortiv este utilizata numai in scopuri terapeuti...

Avortul medicamentos prin instalarea de agenti abortivi

Avortul medicamentos prin reducerea selectiva

Administrarea fără restricții a pilulei pentru avort Mifepriston, sigură și eficientă

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum