Cauzele urinărilor frecvente - afecțiuni posibile

Nevoia de a urina de mai mult de opt ori pe zi sau trezirea din somn pentru a merge la toaletă poartă numele de „urinare frecventă” și poate fi determinată de un aport excesiv de lichide sau de consumul acestora prea aproape de momentul somnului, dar ar putea constitui și un semnal al apariției unei probleme de sănătate. [1]

Din punct de vedere semiologic, urinarea frecventă este cunoscută sub numele de „polachiurie”, iar urinarea a mai mult de 3 litri de urină pe zi definește „poliuria”. De asemenea, trebuie facută distincția între polachiurie și incontinența urinară, care presupune pierderea involuntară a urinei. [2]

În timp ce urinarea frecventă în timpul sarcinii poate fi considerată fiziologică, în alt context polachiuria poate constitui un simptom ce indică prezența unor boli importante, cum ar fi diabetul, vezica hiperactivă, infecțiile de tract urinar inferior sau o afecțiune prostatică. [3]

Astfel, urinarea frecventă poate fi un simptom ce indică o patologie renală sau poate indica pur și simplu un aport excesiv de lichide. Însă când polachiuria este însoțită de febră, nevoia de a merge imediat la toaletă, durere sau disconfort abdominal, cel mai probabil este vorba de o infecție urinară. [1]

Care sunt cele mai întâlnite cauze ale urinărilor frecvente?

Diabetul zaharat

Polachiuria însoțită de excretia unei cantități neobișnuit de mari de urină constituie deseori un simptom precoce al diabetului zaharat de tip 1 și 2, explicatia constând în faptul că corpul încearcă să elimine excesul de glucoză din sânge prin urină. [1]

Sarcina

În această situație, urinarea frecventă este datorată faptului că, încă din primele săptămâni de sarcină, creșterea uterului aplică presiune asupra vezicii urinare, determinând astfel nevoia de a urina mai des. [1]

Patologia prostatică

Prostata este o glandă intalnită la sexul masculin, de mărimea unei mingi de golf care produce o parte din lichidul ce este excretat în timpul ejaculării. O prostată mărită care aplică presiune asupra uretrei va bloca fluxul urinar la acest nivel, cauzând iritația peretelui vezical și determinând contracția vezicii urinare chiar și atunci când aceasta conține o cantitate mică de urină, conducând astfel la apariția urinărilor frecvente. [1, 3]

Administrarea diureticelor

Diureticele sunt medicamente prescrise pentru tratarea hipertensiunii arteriale sau a edemelor de cauză renală, ajutând la eliminarea lichidelor în exces din corp, efectul diureticelor fiind astfel urinările frecvente. [1]

Cistita interstițială

Fiind o afecțiune caracterizată de durere în regiunea vezicii urinare și a regiunii pelvine, cistita interstițială se asociază cu simptome de tipul micțiunilor imperioase și polachiuriei. [1]

Alte afecțiuni ce determină urinarile frecvente:

• Anxietatea
• Alimente sau băuturi cu acțiune diuretică (alcool, cafea)
• AVC sau alte patologii neurologice
• Cancerul de vezică urinară
• Litiaza vezicală sau renală
• Stricturile uretrale
• Tumori ale regiunii pelvine
• Radiația zonei pelvisului
• Diverticulita colonică
• Unele infecții cu transmitere sexuală
• Prolapsul vaginal. [2, 3]

Ce ar trebui să știe oricine despre urinările frecvente?

• Polachiuria (urinarea frecventă) este un simptom distinct de incontinența urinară.
• Majoritatea oamenilor urinează de 6-7 ori pe parcursul a 24 de ore, și depășirea acestei frecvențe a urinatului poate fi considerată ca polachiurie, însă fiecare pacient este diferit.
• Persoanele predispuse la apariția polachiuriei sunt vârstnicii, gravidele și bărbații cu prostata mărita de volum. [2, 3]

Unele simptome ce însoțesc urinările frecvente includ:

• Durere sau disconfort în timpul urinării
• Urina de culoare roșie sau cu o culoare neobișnuită
• Dificultatea de a urina în ciuda imperiozității urinare
• Pierderea graduală a controlului vezical, cunoscută ca incontinență urinară
• Secreții vaginale sau de la nivelul penisului
• Durere lombară
• Creșterea apetitului sau a setei
• Febră sau frisoane
• Greață sau vărsături. [2]

Diagnosticarea urinărilor frecvente se face de către medicul specialist, cu ajutorul anamnezei și al examenului clinic, întrebările puse pacientului fiind legate de:

• Tiparul urinărilor frecvente, de exemplu când a debutat acest simptom și în ce parte a zilei predomină
• Aportul de lichide consumate de pacient
• Medicația de fond a pacientului
• Observarea unor schimbări în ceea ce privește culoarea, mirosul sau consistența urinei
• Cantitatea de alcool sau cafea consumată în ultima perioadă de pacient. [2]

Care sunt investigațiile paraclinice ce ar trebui efectuate atunci când un pacient se prezintă cu polachiurie?

• Sumarul de urina și urocultura
• Ultrasonografia renală
• Radiografia sau CT-ul abdominal și pelvin. [2]

Când ar trebui să ne adresăm medicului în ceea ce privește urinările frecvente?

Având în vedere că polachiuria poate fi determinată atât de o patologie severă, cât și de un anumit stil de viață (de exemplu, consumarea unor cantități mari de cafea sau alcool), este important să ne adresăm medicului atunci când observăm o schimbarea a patern-ului urinărilor. Semnele care ar putea sugerea o afecțiune subiacentă sunt asocierea polachiuriei cu febra, vărsăturile, durerea lombară, prezența sângelui în urină sau secrețiile vaginale sau de la nivelul penisului. [3]

Dacă ne confruntăm cu apariția urinărilor frecvente în viața noastră, putem face totuși, anumite schimbări în stilul nostru de viață pentru a reduce prezența acestui simptom. [2]

În primul rând, reducerea cantității de alcool și a băuturilor ce conțin cofeină, precum și eliminarea alimentelor care pot irita vezica urinară sau pot acționa ca un diuretic, de exemplu ciocolata, mâncărurile picante sau îndulcitorii artificiali, ne vor ajuta să avem micțiuni mai rare. [2]

De asemenea, combaterea constipației prin introducerea alimentelor bogate în fibre, poate îmbunătăți în mod indirect frecvența urinărilor, deoarece constipația determină rectul să aplice presiune asupra vezicii urinare și/sau a uretrei. [2]

Așadar, cauzele urinărilor frecvente pot fi foarte variate și este important ca fiecare dintre noi să fie responsabil prin observarea patern-ului micțional și pentru schimbarea stilului de viață sau apelarea la medicul specialist atunci când observăm asocierea polachiuriei cu unele simptome îngrijorătoare.