Consumul de alcool în timpul sarcinii

Consumul de alcool în timpul sarcinii

Consumul de alcool în sarcină este o problemă de sănătate publică. Deși este cunoscut drept agent teratogen, 15-20% din femeile însărcinate consumă alcool.

Rata consumului de alcool a scăzut în ultimii 10 ani datorită educației publice, a avertismentelor sau a nedeclarării consumului.

Femeile au un prim-pasaj al alcoolului mai redus decât bărbații. Aceasta se datorează unei prezențe mai scăzute a enzimei alcool-dehidrogenaza din mucoasa gastrică.


Factorii de risc ai consumului de alcool în timpul sarcinii sunt:

  • Nivelul socio-economic scăzut
  • Persoanele fără adăpost
  • Alcool consumat de unul din parteneri
  • Consumul anteconcepțional: cel mai fidel factor de risc


Alcoolul în timpul sarcinii poate cauza:


Fătul este expus o perioadă mai lungă de timp la alcool, acesta trecând bariera feto-placentară, iar nivelul enzimei alcool-dehidrogenaza fiind în cantitate mai mică decât a mamei. Consumul de tutun crește șansele consumului de alcool matern. (1)

Efectele nocive asupra creierului și cogniției copilului în urma consumului de alcool în cantitate mare au fost demonstrate științific. Consumul ușor-mediu are impact mai redus asupra fătului. Efectele acestei substanțe depind de perioada de timp a consumului, frecvența, cantitatea consumată și sunt modificate de vârsta mamei, paritate, dietă, status socioeconomic și moștenirea genetică.


Expunerea la băuturi alcoolice în primul trimestru de sarcină poate produce:

  • Dismorfism facial (susține diagnosticul de sindrom fetal alcoolic)
  • Afectare cerebrală (face parte dintr-un sindrom numit tulburări în spectrul alcoolismului fetal)
  • Tulburări în spectrul alcoolismului fetal: afectarea neurocogniției, a funcțiilor de adaptare și funcția de autoreglare


Concentrația de alcool obținută după o singură băutură alcoolică s-a demonstrat că afectează funcția critică de dezvoltare a moleculei de adeziune celulare neurale L1. Efectele pe molecula L1 sunt dependente de doză și de gradul social al consumului de alcoolice. (2)


Mecanismul efectelor adverse ale alcoolului este încă necunoscut, dar etanolul și metaboliții acetaldehidei perturbă diferențierea și creșterea celulară, produc modificări la nivelul ARN-ului și sintezei proteice și a celulelor de inhibare a migrării. Consumul de alcool deprimă nivelurile de nutrienți, acid folic și vitamine, afectând indirect creșterea fetală. (3)


Sindromul alcoolic fetal (1/300 – 1/1.000)

  • Microcefalie
  • Fisuri palpebrale mici
  • Rădăcina nasului plată
  • Șanț nazo-labial redus sau inexistent
  • Buză superioară subțire
  • Etajul mijlociu al feței aplatizat


Criteriile minore pentru diagnosticul sindromului alcoolic fetal:

  • Epicantus
  • Urechi jos sau mediu poziționate (2)


Diagnosticul acestui sindrom se face după următoarele criterii:

  • Anomaliile faciale
  • Retard de creștere
  • Afectarea sistemului nervos central


Acest sindrom arată afectarea dezvoltării sistemului nervos central, a cordului, urechilor, ochilor, membrelor, dinților, palatului și a organelor genitale externe. Factorul principal de risc: consumul în primul trimestru, dar și consumul a 1-2 băuturi pe săptămână în al doilea și al treilea trimestru poate avea efecte negative. (3)


Pe termen lung, acești copii pot prezenta următoarele probleme:

  • Probleme psihice (95%)
  • Instituționalizare în centre de dezalcoolizare, centre pentru boli mintale sau închisori (55%)
  • Probleme cu legea (60%)
  • Comportament sexual inadecvat (52%)
  • Incapacitatea de a fi independenți (82%)
  • Probleme în a găsi un loc de muncă (70%)
  • Probleme cu drogurile sau cu alcool (>50% bărbați, 70% femei) (3)


Concluzii:

Consumul de alcool în timpul sarcinii este o problemă mondială, reală, afectând numeroase femei și copii, pe termen lung. Pe lângă efectele la nivel individual, această dependență atrage după sine niște costuri suplimentare. Din acest motiv, prevenția, educația și informarea femeilor dornice de a rămâne însărcinate merită o atenție deosebită.


Afecțiunile postnatale prezente la copiii născuți din mame consumatoare de alcool reprezintă o provocare pentru o echipă multidisciplinară fomată din: medic pediatru, medic psihiatru, chirurg buco-maxilo-facial, chirurg plastician, psiholog, logoped și alte specialități, după caz. Din acest tablou nu trebuie uitați membrii familiei care necesită susținere morală pentru a înțelege aceste afecțiuni și pentru a-i ajuta să învețe să își ajute copiii.


Data actualizare: 01-03-2018 | creare: 01-03-2018 | Vizite: 484
Bibliografie
1. Chaya G. Bhuvaneswar, Grace Chang, Lucy A. Epstein, Theodore A. Stern. Alcohol Use During Pregnancy: Prevalence and Impact. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007; 9(6): 455–460.
2. Michael E. Charness, Edward P. Riley, Elizabeth R. Sowell. Drinking During Pregnancy and the Developing Brain: Is Any Amount Safe? Trends Cogn Sci. 2016 February ; 20(2): 80–82. doi:10.1016/j.tics.2015.09.011.
3. Keith K Vaux, Christina Chambers, Mary L Windle, Arun K Pramanik et al. Fetal Alcohol Syndrome. 2016 October 22. Web link: https://emedicine.medscape.com/article/974016-overview?pa=6MFg1jSFZbdv%2BzrvuPwgOvigjth23FOAXgSYoP7sUDedCmlMNk%2FBmxKmO8ubNgmANFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D#a4
Alte articole din aceeași secțiune:

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.