Consumul de alcool în timpul sarcinii

Autor: Dr. Zahari Mihaela Mărioara, Medic rezident Oncologie

Consumul de alcool în sarcină este o problemă de sănătate publică. Deși este cunoscut drept agent teratogen, 15-20% din femeile însărcinate consumă alcool.

Rata consumului de alcool a scăzut în ultimii 10 ani datorită educației publice, a avertismentelor sau a nedeclarării consumului.

Femeile au un prim-pasaj al alcoolului mai redus decât bărbații. Aceasta se datorează unei prezențe mai scăzute a enzimei alcool-dehidrogenaza din mucoasa gastrică.

Factorii de risc ai consumului de alcool în timpul sarcinii sunt:

Nivelul socio-economic scăzut
Persoanele fără adăpost
Alcool consumat de unul din parteneri
Consumul anteconcepțional: cel mai fidel factor de risc

Alcoolul în timpul sarcinii poate cauza:

travaliu precoce
scăderea lactației
avort spontan

Fătul este expus o perioadă mai lungă de timp la alcool, acesta trecând bariera feto-placentară, iar nivelul enzimei alcool-dehidrogenaza fiind în cantitate mai mică decât a mamei. Consumul de tutun crește șansele consumului de alcool matern. (1)

Efectele nocive asupra creierului și cogniției copilului în urma consumului de alcool în cantitate mare au fost demonstrate științific. Consumul ușor-mediu are impact mai redus asupra fătului. Efectele acestei substanțe depind de perioada de timp a consumului, frecvența, cantitatea consumată și sunt modificate de vârsta mamei, paritate, dietă, status socioeconomic și moștenirea genetică.

Expunerea la băuturi alcoolice în primul trimestru de sarcină poate produce:

Dismorfism facial (susține diagnosticul de sindrom fetal alcoolic)
Afectare cerebrală (face parte dintr-un sindrom numit tulburări în spectrul alcoolismului fetal)
Tulburări în spectrul alcoolismului fetal: afectarea neurocogniției, a funcțiilor de adaptare și funcția de autoreglare

Concentrația de alcool obținută după o singură băutură alcoolică s-a demonstrat că afectează funcția critică de dezvoltare a moleculei de adeziune celulare neurale L1. Efectele pe molecula L1 sunt dependente de doză și de gradul social al consumului de alcoolice. (2)

Mecanismul efectelor adverse ale alcoolului este încă necunoscut, dar etanolul și metaboliții acetaldehidei perturbă diferențierea și creșterea celulară, produc modificări la nivelul ARN-ului și sintezei proteice și a celulelor de inhibare a migrării. Consumul de alcool deprimă nivelurile de nutrienți, acid folic și vitamine, afectând indirect creșterea fetală. (3)

Sindromul alcoolic fetal (1/300 – 1/1.000)

Microcefalie
Fisuri palpebrale mici
Rădăcina nasului plată
Șanț nazo-labial redus sau inexistent
Buză superioară subțire
Etajul mijlociu al feței aplatizat

Criteriile minore pentru diagnosticul sindromului alcoolic fetal:

Epicantus
Urechi jos sau mediu poziționate (2)

Diagnosticul acestui sindrom se face după următoarele criterii:

Anomaliile faciale
Retard de creștere
Afectarea sistemului nervos central

Acest sindrom arată afectarea dezvoltării sistemului nervos central, a cordului, urechilor, ochilor, membrelor, dinților, palatului și a organelor genitale externe. Factorul principal de risc: consumul în primul trimestru, dar și consumul a 1-2 băuturi pe săptămână în al doilea și al treilea trimestru poate avea efecte negative. (3)

Pe termen lung, acești copii pot prezenta următoarele probleme:

Probleme psihice (95%)
Instituționalizare în centre de dezalcoolizare, centre pentru boli mintale sau închisori (55%)
Probleme cu legea (60%)
Comportament sexual inadecvat (52%)
Incapacitatea de a fi independenți (82%)
Probleme în a găsi un loc de muncă (70%)
Probleme cu drogurile sau cu alcool (>50% bărbați, 70% femei) (3)

Concluzii:

Consumul de alcool în timpul sarcinii este o problemă mondială, reală, afectând numeroase femei și copii, pe termen lung. Pe lângă efectele la nivel individual, această dependență atrage după sine niște costuri suplimentare. Din acest motiv, prevenția, educația și informarea femeilor dornice de a rămâne însărcinate merită o atenție deosebită.

Afecțiunile postnatale prezente la copiii născuți din mame consumatoare de alcool reprezintă o provocare pentru o echipă multidisciplinară fomată din: medic pediatru, medic psihiatru, chirurg buco-maxilo-facial, chirurg plastician, psiholog, logoped și alte specialități, după caz. Din acest tablou nu trebuie uitați membrii familiei care necesită susținere morală pentru a înțelege aceste afecțiuni și pentru a-i ajuta să învețe să își ajute copiii.

Data actualizare: 06-03-2021 | creare: 01-03-2018 | Vizite: 2528

Bibliografie

1. Chaya G. Bhuvaneswar, Grace Chang, Lucy A. Epstein, Theodore A. Stern. Alcohol Use During Pregnancy: Prevalence and Impact. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007; 9(6): 455–460.
2. Michael E. Charness, Edward P. Riley, Elizabeth R. Sowell. Drinking During Pregnancy and the Developing Brain: Is Any Amount Safe? Trends Cogn Sci. 2016 February ; 20(2): 80–82. doi:10.1016/j.tics.2015.09.011.
3. Keith K Vaux, Christina Chambers, Mary L Windle, Arun K Pramanik et al. Fetal Alcohol Syndrome. 2016 October 22. Web link: https://emedicine.medscape.com/article/974016-overview?pa=6MFg1jSFZbdv%2BzrvuPwgOvigjth23FOAXgSYoP7sUDedCmlMNk%2FBmxKmO8ubNgmANFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D#a4

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Ce să nu faci dacă ești însărcinată? (activități cu risc în sarcină)

Ritmul cardiac, debitul cardiac, ventilația și energia consumată cresc în timpul sarcinii, astfel că o activit...

De ce este importantă o centură prenatală/postnatală?

În perioada de graviditate, starea mamei este afectată de diverși factori, precum: grețurile matinale, mâini �...

Factorul Rh în sarcină

Orice femeie care plănuiește să rămână însărcinată sau tocmai a descoperit acest lucru trebuie să program...

Exerciţii pentru un travaliu uşor
Sarcina și animalele de companie
Recomandari generale in timpul sarcinii
Interdictii in sarcina

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Sindromul alcoolismului fetal

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

E voie să bei alcool în timpul sarcinii?

Viitoarele mame se pot întreba adesea dacă pot consuma alcool pe perioada celor 9 luni de sarcină. Consumul de a...

Consumul de alcool în preajma concepției poate crește riscul de diabet al copilului

Un studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Queensland a arătat că nou-născuţii ale căror mame...

Chiar si o doză mică de alcool în timpul sarcinii poate crește riscul de alcoolism pentru următoarele trei generații

O rată mai mare de alcoolism se înregistrează la adolescenții ai căror mame au consumat 2-3 pahare în timpul ...

Consumul moderat sau crescut de alcool în timpul sarcinii modifică genele nou-născutului

Consumul ocazional de alcool în sarcină crește riscul de diabet la copii

Alcoolul consumat de către mamă în timpul sarcinii alterează structura creierului fătului

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum