Consumul de cannabis și apariția psihozei: mecanisme comune prin sistemul dopaminergic

Consumul problematic de cannabis este o preocupare majoră pentru sănătatea publică, în special din cauza legăturii documentate dintre cannabis și riscul de psihoză. Datele epidemiologice indică faptul că administrarea substanței active din cannabis, tetrahidrocanabinolul (THC), poate induce simptome psihotice tranzitorii, iar utilizarea regulată crește riscul de apariție a unor tulburări psihotice persistente. Totuși, mecanismele biologice prin care cannabisul contribuie la dezvoltarea psihozei rămân incomplet elucidate. Studiul condus de Universitatea McGill aduce o perspectivă nouă, sugerând că efectele cannabisului și ale psihozei converg asupra aceleiași căi finale: sistemul dopaminergic, și propune utilizarea imagisticii neuromelaninei ca instrument de explorare a acestor interacțiuni.
Ipoteza dopaminergică a schizofreniei, fundamentată pe dovezi consistente, susține că un exces de dopamină la nivelul striatului determină apariția simptomelor pozitive ale psihozei. Administrarea de THC, cunoscut pentru stimularea eliberării de dopamină în regiuni cerebrale precum striatul și cortexul prefrontal, reproduce parțial acest mecanism. Paradoxal însă, alte studii la consumatori cronici de cannabis au raportat o capacitate redusă de sinteză și eliberare a dopaminei, creând un tablou contradictoriu cu privire la influența pe termen lung a cannabisului asupra sistemului dopaminergic.

Pentru a depăși aceste limitări, cercetătorii au apelat la o metodă inovatoare: imagistica prin rezonanță magnetică sensibilă la neuromelanină (neuromelanin-MRI). Această tehnologie oferă o măsură indirectă, dar stabilă, a activității dopaminei în zonele cerebrale bogate în neuroni dopaminergici, cum ar fi zona substantia nigra și aria tegmentală ventrală (SN/VTA). Semnalul neuromelaninei reflectă procese cumulative și poate indica o activitate dopaminergică crescută pe termen lung, așa cum s-a observat deja în schizofrenie și alte tulburări asociate cu hiperactivitatea dopaminei.

Despre studiu

Cercetătorii au derulat un studiu observațional longitudinal, desfășurat între 2019 și 2023, implicând tineri cu vârste între 18 și 35 de ani din Ontario, Canada. Participanții au fost împărțiți în patru grupuri:

Pacienți cu prim episod psihotic (FES), cu sau fără tulburare de consum de cannabis (TCC).
Persoane din comunitate, cu sau fără TCC, fără diagnostic psihiatric major.

Evaluările au inclus imagistică neuromelanin-MRI la momentul inițial și după un an, analize detaliate ale consumului de substanțe (inclusiv determinarea nivelului de THC salivar), precum și testări cognitive și clinice pentru aprecierea severității simptomelor psihotice.

Obiectivele principale au fost:

Să se determine dacă persoanele cu tulburare de consum de cannabis prezintă un semnal crescut de neuromelanină comparativ cu cei fără TCC.
Să se evalueze dacă prezența concomitentă a psihozei și a TCC are un efect aditiv asupra semnalului de neuromelanină.
Să se urmărească evoluția semnalului de neuromelanină pe parcursul unui an la consumatorii de cannabis.

Rezultate

Creșterea semnalului neuromelaninei la consumatorii de cannabis

Analiza detaliată a imaginilor a evidențiat o creștere semnificativă a semnalului neuromelaninei în zona ventrală SN/VTA la persoanele cu tulburare de consum de cannabis. Acest rezultat a fost observat chiar și după ajustarea pentru variabile precum vârsta, sexul și prezența psihozei.

De asemenea, în regiunile cerebrale anterior asociate severității psihozei, semnalul neuromelaninei a fost mai ridicat la consumatorii de cannabis. Acest lucru susține ipoteza că utilizarea cannabisului amplifică activitatea dopaminergică în circuitele neuronale implicate în simptomele psihotice.

Relația dintre severitatea consumului de cannabis și activitatea dopaminergică

O observație importantă a fost existența unei relații doză-efect: persoanele cu un consum mai sever de cannabis au prezentat un semnal de neuromelanină mai mare în regiunile cerebrale relevante pentru psihoză. Această asociere sugerează că utilizarea intensă de cannabis poate determina modificări cumulative ale activității dopaminergice.

Efectele combinate ale psihozei și cannabisului

Interesant, deși prezența concomitentă a psihozei nu a amplificat semnificativ efectul TCC asupra semnalului de neuromelanină, cercetătorii au observat o tendință numerică în această direcție. La pacienții cu prim episod psihotic, asocierea dintre consumul de cannabis și semnalul neuromelaninei a fost de aproape două ori mai puternică decât la persoanele fără psihoză.

Stabilitatea semnalului neuromelaninei în timp

Pe parcursul unui an de urmărire, semnalul neuromelaninei nu s-a modificat semnificativ, nici la consumatorii de cannabis, nici la ceilalți participanți. Acest lucru sugerează că modificările observate pot reflecta efecte cumulative deja stabilizate înainte de momentul inițial al studiului, mai degrabă decât schimbări dinamice pe termen scurt.

Concluzii

Studiul aduce o contribuție esențială la înțelegerea mecanismelor prin care consumul de cannabis poate influența riscul de psihoză. Rezultatele indică faptul că utilizarea cannabisului se asociază cu o creștere a activității dopaminei în regiunile cerebrale relevante pentru apariția simptomelor psihotice. Această creștere pare să fie dependentă de severitatea consumului și se menține în timp.

Chiar dacă nu s-a demonstrat un efect aditiv semnificativ al psihozei și consumului de cannabis asupra semnalului neuromelaninei, tendințele observate merită explorări suplimentare, în special în cohortele cu un număr mai mare de participanți și cu un interval de urmărire mai lung.

Implicații clinice importante:

Neuromelanin-MRI se conturează ca un instrument promițător pentru identificarea modificărilor neurobiologice asociate consumului de cannabis și riscului de psihoză.
Descoperirile susțin necesitatea unor intervenții preventive timpurii în rândul tinerilor consumatori de cannabis, mai ales pentru cei cu factori de risc suplimentari pentru psihoză.

Perspective viitoare:

Studiile longitudinale mai ample și utilizarea combinată a neuromelanin-MRI și a altor tehnici imagistice, cum ar fi PET, vor putea clarifica relația de cauzalitate dintre consumul de cannabis, modificările sistemului dopaminergic și debutul psihozei.

Data actualizare: 10-04-2025 | creare: 10-04-2025 | Vizite: 239

Bibliografie

Ahrens, J., et al. (2025). Convergence of Cannabis and Psychosis on the Dopamine System. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.0432.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Îmbunătățirea motivației persoanelor cu afecțiuni neurologice ar putea fi posibilă, prin manipularea sistemului de recompensă

Prin manipularea receptorilor dopaminei maimuțelor și studierea comportamentului lor, oamenii de știință dezv�...

Grelina - hormonul foamei - stimulează memoria

O echipă de cercetare în domeniul neurologiei de la University of Southern California a descoperit că grelinul, ...

Neuronii care ard grăsimi: descoperirea căii Ddhd2 ar putea duce la tratamente inovatoare pentru bolile creierului

Un studiu recent publicat în revista Nature Metabolism a demonstrat că enzima Ddhd2, o fosfolipază intracel...

Terapia fizică timpurie poate preveni simptomele persistente după o contuzie
Epilepsia din copilărie asociată cu tulburări cerebrale amiloide cu debut tardiv
Anhedonia muzicală, un mijloc de a studia modurile în care oameni reacționează la recompense
Adevărata povară a unui atac ischemic tranzitoriu constă în declinul cognitiv accelerat

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Tulburarile legate de consumul de cannabis (hasis, marijuana)

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Canabisul intensifică efectele radioterapiei asupra gliomului cerebral de grad înalt

Substanțele active din componența canabisului au fost folosite în teste clinice recente în scop terapeutic pent...

Marijuana poate crește riscul apariției bolilor parodontale

Conform unui nou studiu publicat în revista JAMA Psychiatry, consumul de marijuana pe termen îndelungat poate cre...

Combinația cannabis-tutun crește riscul de dependență

Potrivit unei cercetări publicate în revista Frontiers in Psychiatry, persoanele care fumează cannabis în combi...

Ce cunoaștem cu adevarat despre efectele consumului de marijuana asupra sănătății

Cum să reduci riscurile asociate consumului de cannabis - recomandări științifice

Consumul de marijuana la adolescenți și vulnerabilitatea la psihoză

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum