Crioablația elimină tahicardia ventriculară în 94% din cazuri

Tahicardia ventriculară clinică este o cauză principală de deces subit la pacienții cu insuficiență cardiacă și fracție de ejecție redusă, iar tratamentele tipice includ medicația antiaritmică și defibrilatoarele cardiace implantabile (DCI), care au limitări semnificative, inclusiv efecte secundare grave și șocuri dureroase. La congresul Asociaţiei europene a Ritmului Cardiac - EHRA 2024, a fost prezentată o tehnologie inovatoare care utilizează crioablația la temperaturi ultrajoase (CTU) pentru a elimina tahicardia ventriculară clinică (TV) la 94% dintre pacienți.
Studiul Cryocure-VT, o primă cercetare clinică la om, a evaluat siguranța și eficacitatea crioablației la temperaturi ultrajoase în tratamentul tahicardiei ventriculare monomorfice recurente la pacienți cu cardiomiopatii ischemice și non-ischemice. Tehnologia crioablației la temperaturi ultrajoase reprezintă o sursă nouă de energie care produce leziuni profunde în țesutul ventricular și penetrează cicatricile, esențiale pentru o ablație de succes a tahicardiei. Aceasta abordează limitările tehnologiilor actuale, cum ar fi radiofrecvența, care ating adâncimi limitate ale țesutului și nu pot penetra cicatricile.

Studiul a inclus 64 de pacienți de la nouă centre internaționale, cu o medie de vârstă de 67 de ani, dintre care 4,7% femei. Toți pacienții au suferit procedura de ablație cu cateterul de crioablație la temperaturi ultrajoase. Principalele obiective ale studiului au inclus non-inducibilitatea acută a tahicardiilor ventriculare clinice la finalul procedurii, absența evenimentelor adverse majore la 30 de zile, absența tahicardiilor susținute la șase luni și absența intervențiilor de implantare a defibrilatoarelor la șase luni.

Rezultatele au indicat o rată de succes de 94% în eliminarea tahicardiilor clinice imediat post-procedură și absența evenimentelor adverse majore definite de protocol la 30 de zile. La șase luni, 60% dintre pacienți nu mai aveau tahicardii susținute, iar 81% nu au necesitat defibrilator cardiac. Nu au fost diferențe semnificative între pacienții cu cardiomiopatie ischemică și non-ischemică.

Crioablația la temperaturi ultrajoase se profilează ca o tehnologie promițătoare și un avans important în ablația tahicardiei, permițând țintirea substraturilor mid-miocardice și chiar epicardice mai adânci. Totuși, sunt necesare studii suplimentare, inclusiv studii randomizate cu acest dispozitiv la pacienții cu tahicardie ventriculară monomorfic, pentru a confirma eficacitatea și siguranța sa pe termen lung.

sursa: News Medical