De ce persistă simptomele bolii Lyme după tratament? (Studiu)

Un studiu realizat de cercetători de la Northwestern University aduce o posibilă explicație pentru persistența simptomelor la pacienții tratați pentru boala Lyme. Studiul evidențiază faptul că fragmente ale peretelui celular bacterian – mai precis peptidoglicanul provenit de la Borrelia burgdorferi – pot persista în organism mult timp după eliminarea agentului infecțios, declanșând un răspuns inflamator prelungit asemănător cu ceea ce se observă în long COVID-19.
Simptomele persistente după tratamentul bolii Lyme, cunoscute sub denumirea de boală Lyme post-tratament (BLPT), afectează aproximativ 14% dintre pacienții care au fost tratați prompt cu antibiotice. Aceste simptome includ oboseală severă, tulburări cognitive, dureri articulare și musculare, dar mecanismele biologice care le susțin nu erau până acum pe deplin înțelese. Unele teorii recente au sugerat că remanența antigenică – prezența fragmentelor din agentul infecțios în absența infecției active – ar putea juca un rol central în perpetuarea inflamației.

Despre studiul actual

Coordonat de microbiologul Brandon L. Jutras, studiul publicat în revista Science Translational Medicine a urmărit distribuția și persistența peptidoglicanului (component structural al peretelui bacterian) în organismul șoarecilor, utilizând metode în timp real de urmărire moleculară. Cercetătorii au comparat comportamentul peptidoglicanului de la Borrelia burgdorferi cu cel provenit de la alte bacterii. În paralel, au analizat și probe de lichid sinovial de la pacienți cu artrită Lyme, tratată anterior cu antibiotice.

Elemente-cheie ale metodologiei

Model animal murin modificat pentru a urmări biodistribuția peptidoglicanului în vivo
Validare prin analize moleculare și histologice ale ficatului și sângelui
Analiza lichidului sinovial la pacienți umani cu artrită Lyme
Profil transcriptomic al celulelor mononucleare din sângele periferic

Rezultate

Persistența peptidoglicanului în ficat

Studiul a arătat că peptidoglicanul provenit de la Borrelia burgdorferi este diferit chimic față de cel al altor bacterii. După moartea bacteriană (prin antibiotice sau sistemul imunitar), fragmentele de perete celular migrează în ficat, unde sunt fagocitate de celule Kupffer și hepatocite. Aceste celule nu reușesc să degradeze complet structura modificată, ceea ce permite persistența materialului bacterian pentru săptămâni sau chiar luni.

Relevanță clinică pentru artrita Lyme

În lichidul sinovial al pacienților tratați care prezentau artrită Lyme, cercetătorii au identificat fragmente de peptidoglican persistente, chiar și la luni după finalizarea terapiei antibiotice. Aceste resturi moleculare sunt asociate cu inflamație locală și răspuns imun aberant, necorelat cu o infecție activă.

Răspuns imun variabil la nivel individual

Studiul subliniază faptul că răspunsul inflamator variază în funcție de susceptibilitatea genetică individuală. La unii pacienți, sistemul imunitar reacționează excesiv la peptidoglicanul persistent, favorizând un tablou clinic cronic, în timp ce la alții, aceste molecule sunt practic ignorate.

Impact sistemic detectabil

Pe lângă efectele locale (artrită), cercetătorii au observat și modificări sistemice:

Proteine secretate similare cu cele găsite la pacienți cu boli cronice post-infecțioase
Alterări ale metabolismului energetic în celulele mononucleare din sânge

Aceste descoperiri sugerează o legătură între peptidoglicanul persistent și manifestările sistemice din BLPT.

Implicarea în viitoare direcții terapeutice

Având în vedere că antibioticele nu reușesc să elimine peptidoglicanul persistent, autorii sugerează noi abordări terapeutice:

Anticorpi monoclonali direcționați împotriva peptidoglicanului
Terapii antiinflamatoare țintite (similar celor folosite în reumatologie)
Teste diagnostice noi pentru a detecta prezența fragmentelor antigenice în absența infecției active

Concluzii

Acest studiu oferă o explicație biologică solidă pentru simptomele persistente după boala Lyme și deschide calea pentru o schimbare de paradigmă în tratamentul BLPT. În loc să se insiste asupra eliminării unei infecții care poate să nu mai fie activă, ar trebui vizată neutralizarea moleculelor inflamatorii persistente, precum peptidoglicanul specific Borrelia.

Mai mult, această cercetare întărește ideea că anumite boli cronice post-infecțioase, precum long COVID-19, pot avea o etiologie comună, bazată pe persistența antigenică și inflamația maladaptativă. Astfel, boala Lyme post-tratament ar putea deveni un model de studiu valoros pentru înțelegerea și tratarea altor sindroame cronice post-infecțioase.

Data actualizare: 24-04-2025 | creare: 24-04-2025 | Vizite: 471

Bibliografie

McClune, M. E., et al. (2025) The peptidoglycan of Borrelia burgdorferi can persist in discrete tissues and cause systemic responses consistent with chronic illness. Science Translational Medicine. doi.org/10.1126/scitranslmed.adr2955.

Image by brgfx on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Un posibil tratament cu anticorpi pentru infecțiile cu K. pneumoniae multirezistentă

Cercetării din cadrul NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases au dezvoltat o alternativă promi�...

Riscul de rezistență antimicrobiană variază în funcție de sex și vârstă

Un studiu observațional recent publicat în PLOS Medicine investighează prevalența rezistenței la antimicrobien...

Mierea Manuka luptă împotriva infecţiilor

Mierea Manuka s-a dovedit a fi benefică în lupta împotriva infecţiilor rezistente la medicamente, con...

Nou antibiotic promițător împotriva bolii Lyme, cu impact minim asupra microbiomului
Efectul extractelor de Artemisia annua cu apă caldă împotriva variantei Omicron SARS-CoV-2
De ce aceeași răceală nu este la fel pentru toată lumea
O posibilă ameliorare pentru persoanele care se confruntă cu infecții urinare cu dureri debilitante

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Boala Lyme (borelioza Lyme)

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Mușcătura de căpușă - primul ajutor

Mușcătura de căpușă poate fi periculoasa! Ce măsuri de prim ajutor poți lua, cum îndepărtezi căpușa și ...

Profilaxia bolii Lyme după mușcătura de căpușă

Prevenția bolii Lyme după mușcătura de căpușă este controversată și nu există o procedură standard în l...

Gelul cu acțiune antibiotică ce poate preveni boala Lyme

Un gel cu acțiune antibiotică pe bază de azitromicină (antibiotic cu proprietăți antibacteriene) ar putea aju...

Boala Lyme, diagnosticată în doar câteva minute

Evaluarea și tratamentul bolii Lyme în stadiu incipient

Nou antibiotic promițător împotriva bolii Lyme, cu impact minim asupra microbiomului

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum