Nou antibiotic promițător împotriva bolii Lyme, cu impact minim asupra microbiomului

Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Northwestern University publicat  în jurnalul Science Translational Medicine aduce în prim-plan o descoperire importantă în lupta împotriva bolii Lyme. Cercetătorii au demonstrat că piperacilina, un antibiotic din aceeași clasă cu penicilina, poate elimina eficient infecția cu Borrelia burgdorferi la șoareci folosind doze de 100 de ori mai mici decât cele necesare pentru tratamentul standard cu doxiciclină. În plus, tratamentul cu piperacilină are un impact nesemnificativ asupra microbiomului intestinal.
Boala Lyme este cea mai frecventă infecție transmisă de căpușe în Statele Unite, afectând aproximativ jumătate de milion de persoane anual. Deși tratamentul timpuriu cu antibiotice poate preveni complicațiile severe, actualele terapii, în special cele bazate pe doxiciclină, prezintă limitări importante:

• Distrugerea bacteriilor benefice din microbiomul intestinal.
• Eșec terapeutic în 10-20% din cazuri.
• Restricții de utilizare la copiii mici, cei mai expuși riscului de mușcături de căpușe.

Pe măsură ce schimbările climatice extind sezonul de activitate al căpușelor, nevoia de opțiuni terapeutice mai eficiente și mai sigure devine tot mai presantă.

Despre studiu

Metodologie

Echipa condusă de Brandon L. Jutras a realizat un screening extensiv al unui set de aproximativ 500 de medicamente aprobate de FDA, utilizând tehnici fiziologice, celulare și moleculare. Scopul a fost identificarea unor compuși care să distrugă Borrelia burgdorferi fără a afecta alte bacterii benefice.

După selecția inițială, piperacilina a fost identificată drept cel mai promițător candidat, datorită mecanismului său specific: blocarea sintezei peretelui celular, un proces esențial pentru supraviețuirea bacteriei Lyme.

Rezultatele testelor

• Piperacilina a eliminat Borrelia burgdorferi la concentrații de 100 de ori mai mici decât cele necesare pentru doxiciclină.
• În modelul murin de infecție, piperacilina nu a afectat semnificativ microbiomul intestinal al șoarecilor.
• Testele au arătat că adăugarea unui inhibitor de beta-lactamază (tazobactam), utilizat tradițional alături de piperacilină pentru alte infecții, nu a îmbunătățit eficiența împotriva Borrelia burgdorferi și, în schimb, a crescut impactul negativ asupra microbiomului.

Rezultate

Avantajele piperacilinei

• Eficiență crescută: Doze extrem de mici sunt suficiente pentru a eradica Borrelia burgdorferi.
• Impact minim asupra microbiomului: Tratamentul nu distruge bacteriile benefice, spre deosebire de antibioticele cu spectru larg, precum doxiciclina.
• Specificitate ridicată: Piperacilina vizează un mecanism unic de sinteză celulară prezent la Borrelia, fără a afecta alte bacterii.
• Posibilitate de utilizare preventivă: Autorii sugerează că piperacilina ar putea fi administrată într-o doză unică imediat după expunerea cunoscută la o mușcătură de căpușă.

Implicații clinice

• Tratament alternativ sigur: Piperacilina, fiind deja aprobată de FDA pentru alte infecții, ar putea fi reutilizată rapid pentru tratarea bolii Lyme.
• Reducerea efectelor adverse: Spre deosebire de doxiciclină, piperacilina minimizează riscurile asociate cu dezechilibrele microbiomului.
• Abordare personalizată: Descoperirea deschide drumul către terapii mai țintite și adaptate nevoilor individuale ale pacienților, inclusiv pentru copii, o categorie de risc crescut pentru boala Lyme.

Concluzii

Acest studiu marchează un pas important spre dezvoltarea unor tratamente mai sigure și mai eficiente pentru boala Lyme. Piperacilina ar putea reprezenta o alternativă valoroasă la tratamentele actuale, reducând nu doar rata de eșec terapeutic, ci și efectele secundare asupra sănătății intestinale. Cercetătorii subliniază necesitatea continuării explorării opțiunilor terapeutice personalizate și își propun ca, prin studii viitoare, să contribuie la dezvoltarea unor strategii proactive de prevenție și tratament.

În contextul lipsei unui vaccin uman aprobat împotriva bolii Lyme, aceste rezultate aduc o perspectivă optimistă în lupta împotriva acestei infecții din ce în ce mai răspândite.