Estrogenul crescut

Estrogenul este cel mai important hormon sexual feminin, care asigură dezvoltarea sexuală normală, dezvoltarea scheletului osos, desfășurarea în condiții normale a ciclului menstrual, reglarea stării de spirit și menține sănătatea cordului și a oaselor. Mici cantități de estrogen sunt secretate și la bărbați.

În corpul man sunt secretate trei tipuri de hormoni estrogeni. În timpul vieții, pe parcursul creșterii, dezvoltării și îmbătrânirii organismului, nivelurile serice a celor trei tipuri de hormoni estrogeni pot varia. Cele trei tipuri de hormoni estrogeni sunt:

• estradiol (E2-forma cea mai activă de estrogen),
• estriol (E2) și
• estronă (E1).

Estradiolul și estrona sunt două tipuri de hormoni estrogeni secretați în perioada vieții fertile la femei, începând cu prima menstruație și până la instalarea menopauzei. Estriolul este un hormon estrogen secretat în cantități crescute pe perioada sarcinii; în afara sarcinii, cantitățile de estriol prezente în organismul feminin sunt extrem de reduse.

Estrogenul crescut este o adevărată problemă de sănătate înregistrată frecvent în zilele noastre, atât în rândul femeilor, cât și în rândul bărbaților. Există cazuri în care nivelul crescut de estrogen din organism este depistat întâmplător, în absența vreunei manifestări clinice specifice. În cele mai multe cazuri însă, depistarea valorilor crescute ale estrogenului în organism sunt însoțite de anumite simptome și semne clinice sugestive, care determină pacientul să se prezinte la medic pentru investigații. [1], [2], [3], [4]

Metode de determinare a valorilor estrogenului

Determinarea nivelurilor de estrogeni din organism se poate realiza prin prelevarea probelor de sânge, de urină sau de salivă și este recmandată în următoarele circumstanțe:

• Identificarea cauzei de infertilitate la femei
• Identificarea cauzei pubertății timpurii sau întârziate la femei
• Diagnosticarea tumorilor dependente de estrogen
• Identificarea tulburărilo menstruale
• Monitorizarea tratamentelor pentru menopauză sau a tratamentelor pentru fertilitate. [1], [2]

Valori normale ale estrogenilor în organism

Valorile normale ale estradiolului variază în funcție de vârstă, de gen și în funcție de perioadele ciclului menstrual și de sarcină la femei. Astfel:

• La copiii cu vârste cuprinse între 1 și 10 ani, la fetițe: între 22 și 99 pmol/L, iar la băieți: între 18,4 (sau mai mic) și 73 pmol/L.
• La femeile aflate în faza foliculară a ciclului menstrual: între 45,4 și 854 pmol/L.
• La femeile aflate în faza ovulatoie a ciclului menstrual: între 151 și 1461 pmol/L.
• La femeile aflate în faza luteală a ciclului menstrual: între 81,9 și 1251 pmol/L.
• La femeile aflate în postmenopauză: între 18,4 (sau mai mic) și 505 pmol/L.
• În cazul femeilor însărcinate, aflate în primul trimestru de sarcină: între 561 și 11.902 pmol/l.
• În cazul femeilor însărcinate, aflate în al doilea trimestru de sarcină: între 5729 și 78.098 pmol/L.
• În cazul femeilor însărcinate, aflate în al treilea trimestru de sarcină: între 31.287 și peste 110.100 pmol/L.
• La bărbați: între 41,4 și 159 pmol/L.

Estriolul este un hormon estrogen a cărui valori cresc în organism în timpul sarcinii. Astfel:

• Săptămâna 27: valori între 7,9 și 22,2 nmol/L.
• Săptămâna 28: valori între 7,9 și 24,3 nmol/L.
• Săptămâna 29: valori între 7,9 și 26,7 nmol/L.
• Săptămâna 30: valori între 8,3 și 29,8 nmol/L.
• Săptămâna 31: valoi între 9,0 și 34,3 nmol/L.
• Săptămâna 32: valori între 9,7 și 39,5 nmol/L.
• Săptămâna 33: valori între 10,4 și peste 41,6 nmol/L.
• Săptămâna 34: valori între 11,4 și peste 41,6 nmol/L.
• Săptămâna 35: valori între 13,5 și peste 41,6 nmol/L.
• Săptămâna 36: valori între 16,3 și peste 41,6 nmol/L.
• Săptămâna 37: valori între 19,4 și peste 41,6 nmol/L.
• Săptămâna 38: valori între 22,8 și peste 41,6 nmol. L.
• Săptămâna 39: valori între 25,3 și peste 41,6 nmol/L.
• Săptămâna 40: valori între 26,3 și peste 41,6 nmol/L. [1], [2]

Cauze ale creșterii nivelului de estrogen în organism

Factorii de risc pentru estrogenul crescut:

• Obezitatea
• Îmbătrânirea
• Afecțiunile hepatice (în special ciroza hepatică)
• Afecțiunile cardiovasculare
• Tumorile ovariene
• Tumorile testiculare
• Scăderea anormală a nivelului de progesteron în organism
• Afecțiuni caracterizate prin perturbarea nivleului de insulină din organism (precum diabetul zaharat)
• Tulburări ale sistemului digestiv
• Tulburări renale
• Hipertiroidismul
• Tratamentul de substituție cu estrogen
• Fenotiazinele (medicamente recomandate pentru anumitor tulburări mentale sau emoționale)
• Steroizii
• Administrarea anumitor antibiotice
• Anumite produse naturiste
• Anticoncepționalele orale
• Abuzul de alcool
• Consumul de droguri
• Consumul excesiv a preparatelor alimentare de tip „fast-food”
• Expunerea la fitoestrogeni și xenoestrogeni
• Expunerea la produse chimice (precum pesticidele din alimente). [2], [3], [4]

Estrogenul crescut - semne și simptome clinice

Creșterea nivelului de estrogen în organism poate duce la apariția anumitor manifestări clinice caracteristice, atât în rândul femeilor, cât și în rândul bărbaților.

La femei, creșterea nivelului de estrogen poate fi însoțită de următoarele manifestări clinice:

• Tulburări menstruale (menoragii, metroragii, menstre neregulate, hemoragii masive)
• Oboseală
• Meteorism (balonare)
• Cefalee
• Tulburări de somn
• Căderea părului
• Glande mamare umflate și dureroase
• Apariția nodlilor mamari benigni
• Apariția fibroamelor uterine
• Libidou scăzut
• Tulburări de memorie
• Extremități reci
• Depresie/anxietate
• Atacuri de panică
• Tulburări de dispoziție
• Creștere în greutate
• Accentuarea simptomelor clinice specifice sindromului premenstrual
• Letargie.

La bărbați, creșterea nivelului de estrogen poate duce la apariția următoarelor manifestări clinice:

• Ginecomastie (creșterea sânilor la bărbați)
• Disfuncție erectilă
• Infertilitate. [2], [3], [4]

Estrogenul crescut - complicații

Estrogenul crescut poate duce, în timp, la apariția anumitor afecțiuni, precum cancer mamar, cancer ovarian, cancer endometrial, cancer de col uterin, afecțiuni ale glandei tiroide, formarea cheagurilor de sânge în organism cu apariția infarctului miocardic și/sau a accidentului vascular cerebral.

Conform unui studiu efectuat în anul 2008 în rândul a 4.000 de bărbați (adulți tineri), creșterea nivelului de estrogen la bărbați a fost asociată riscului crescut de apariție a depresiei. [2], [3], [4]

Tratarea valorilor crescute ale estrogenului în organism

Corectarea valorilor crescute ale estrogenului din organism se poate realiza pe cale alimentară (prin modificarea obiceiurilor alimentare și prin consumarea anumitor alimente cu eficiență dovedită în acest scop), pe cale medicamentoasă (prin administrarea anumitor medicamente de către medic) sau pe cale chirurgicală (în cazul tumorilor sensibile la estrogen).

Modificarea stilului de viață și de alimentație este o metodă extrem de utilă pentru reducerea nivelului de estrogen din organism. Se recomandă scăderea în greutate, în cazul persoanelor supraponderale sau obeze, respectarea unui program regulat de exerciții fizice și adoptarea unui regim alimentar sărac în calorii și în grăsimi și bogat în fibre.
De asemenea, se recomandă renunțarea la consumul de alcool și de droguri.

Unele studii efectuate pe acest subiect au demonstrat faptul că, anumite alimente pot fi benefice pentru scăderea valorilor crescute ale estrogenului în organism; din acestea amintim cerealele integrale, legumele crucifere (precum varza, broccoli, conopida și varza kale), strugurii roșii, ciupercile și semințele de in.

În cazul în care creșterea valorilor de estrogen se datorează administrării anumitor medicamente, se recomandă scăderea dozei de administrare și chiar sistarea administrării medicamentelor respective, până la normalizarea nivelului de estrogen din organism.

În cazul femeilor care pezintă risc crescut de a dezvolta o afecțiune neoplazică pe fondul nivelului crescut de estrogen din organism (precum cancer mamar, cancer endometrial, cancer de col uterin sau chiar cancer de ovare), se impune îndepărtarea chirurgicală a ovarelor (intervenție chirurgicală cunoscută sub denumirea de „ovarectomie”), pentru a reduce nivelul de hormoni estrogeni secretați în organism.

De asemenea, în cazul creșterii valorilor estrogenului în organism pe fondul anumitor afecțiuni, se recomandă administrarea tratamentului corespunzător pentru corectarea afecțiunii respective. [2], [3], [4]