analize dupa operatia de neoplasm gastric

25-01-2014
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Buna seara va rog sa mi interpretati aceste analize sunt pt.mama care am operato pe 7feb.2013, de neoplasm gastric G3N3MX sa facut 4 cicli de citostatice Si 25sedinte de radioterapie am facut RMN ENDOSCOPUE an luna noiembrie nicio recidiva doar o gastrita eritematosa de bont an martie avem control oncologic antre timp lui mami ia fost rau a vomitat galben verzui am fost la gastroentorolog si dupa o consultatie i sa pus un diagnostic SUSPICIUNE DE PANCREATITA CRONICA, mi dat sai fac un set de analize eu am adaugat 2markeri tumorali tin sa va spun ca markeri pe care iam facut pana an luna lui noiembrie au iesit an limite normale.mama are varsta de 75ani sunt disperata va rog din suflet sami explicati sau un consiliu sami dati va multumesc anticipat!:Lipaza 8 (8-78U/L)Amilaza pancreatica 14 (13-53U/L) Fosfataza alcalina 206 (25-125U/L)Gamma GT 61 (7-32U/L) Hemoglobina glicozilata 5, 4 (4, 0-6, 0%) CEA 6, 06 (o, 25-2, 5ng/ml) CA19-9 2, 50 (2, 5-19 Uml)
39 comentarii 12 Înainte ›
0
26-01-2014, ora 04:20
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Interpretare analize medicale. Daca, asa cum spuneti, pana acum CEA a fost in limite normale, iar acum este crescut, aceasta poate indica o recidiva tumorala. Stiu ca suna greu de suportat, dar trebuie sa stiti acest lucru si trebuie facut tot ce se poate pentru a o salva pe mama dumneavoastra. De asemenea Fosfataza alcalina este crescuta. Aceasta poate fi de natura hepatica ( ficat ), osoasa sau intestinala. Pentru a vedea din ce directie vine cresterea ar trebui sa se faca analiza numita Fosfataza alcalina-izoenzime. Am inteles ca aveti consult oncologic in martie. Parerea mea, sfatul meu si rugamintea mea este sa nu mai asteptati nici macar o zi, sa luati legatura cu medicul oncolog si sa o reinternati pentru o noua evaluare. Astept vesti de la dumneavoastra. Cu stima si respect :
dr Petre Muresan
0
26-01-2014, ora 17:11
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Multumesc mult d-nu doctor sunt disperata mama nu stie ca are cancer, am hotarat anpreuna cu familia sa nui spunem spre norocu nostru mama nu stie sa citeasca mau ajutat si doctorii care au operato iau spus ca are ulcer si trebuie sa faca tratament de largirea stomacului (adica citostatice le multumesc mult ca mau ajutat) acum cand ma gandesc ca trebuie sa faca din nou citostatice si sigur nu mai vrea sa le faca mia zis ca no sa mai faca an viata ei, am avut noroc ca nu ia caxut paru ca asi dadea seama, an schimb ia fost foarte rau.va multumesc maine ma duc la oncologie cu analizele care leam facut, am sa va tin la curent!!!!
0
29-01-2014, ora 11:22
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Buna ziua d-nu doctor, luni am fost la oncologie d-nu doctor ma certat a zis ca iam facut prea multe analize nare nicio relevata daca este o recidiva chiar daca o iau din pripa tot acolo se ajunge; cata lipsa de zinteres mia zis sai fac markeri tumorali an martie pe 1 si pe 11 la consultayie deci concluzia asteapta ca tot o sa moara "astaiRomania"am plecat foarte dezamagita, numi vine sa cred am luptat aproape un an de zile ca mami sa stea bn.e incredibil
0
31-01-2014, ora 04:13
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Imi pare nespus de rau pentru faptul ca ati trait aceasta experienta. Ceea ce pot sa va spun este ca eu nu as fi procedat asa. Dar in acest caz acest lucru nu conteaza si nu ajuta. Ce va pot recomanda este sa apelati la un alt oncolog. Cu stima si respect :
dr Petre Muresan
0
31-01-2014, ora 09:17
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna ziua Doamna lali atg si il salut pe Domnul Doctor Petre Muresan (sunteti deosebit, iar sfaturile dumneavoastra sunt foarte utile pacientilor),
Parerea mea este ca ar trebui refacuta investigatia de tip RMN/ tomografie abdominala, problema doamnei tinde a fi de natura hepato-biliara (fosfataza alcalina, GGT, CEA). Trebuie vazut ce se intampla la nivelul ficatului sau in vecinatatea acestuia. Sa inteleg ca transaminazele sunt in intervalul de referinta (TGP/ALT, TGO/AST)?
Daca ar fi crescute doar fosfataza alcalina si GGT m-as gandi si la efectele tratamentului citostatic combinat cu radioterapia (gastrita eritematoasa a bontului gastric poate fi pusa pe seama radioterapiei), insa faptul ca a crescut un CEA anterior normal ma indruma spre o extensie a bolii, mai degraba decat o recidiva locala. Pentru aceasta pledeaza si stadializarea tumorii G3 (slaba diferentiere) si N3 (ganglionii afectati extensiv).
Trebuie investigat ficatul si caile biliare / formatiuni ce le comprima. Apoi discutati cu un medic chirurg si cu un medic oncolog.
Urmariti bilirubina directa si bilirubina totala!
Multa sanatate si putere!
0
31-01-2014, ora 16:55
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Stimata Doamna Doctor Frumuzache Iris ! Va multumesc foarte mult pentru cuvintele frumoase. Sesizez in dumneavoastra finetea si profunzimea gandirii unui medic de laborator deoasebit. Daca ati citit primul meu comentariu pe acest caz si eu spuneam ca analizele indica directia ficat. Consider remarcile dumneavoastra foarte bune si utile pentru pacienta. Cu o asemenea finete in gandire, mi-ar placea sa va am alaturi spre binele oamenilor.

Stimata Doamna Lali atg. Consider ca ceea ce spune doamna doctor e foarte potrivit si puteti pune in practica acest lucru. Nu stiu in ce oras locuiti. Eu cunosc lumea medicala din Cluj si aici v-as putea recomanda oncologi foarte buni. In masura in care va mai pot ajuta cu ceva, va stau la dispozitie. Cu stima si respect :
dr Petre Muresan
0
01-02-2014, ora 18:14
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
BUNA SEARA, va multumesc din suflet pt sfaturile dv.pt.d-nu doctor, locuiesc in bucuresti, stiu ca la cluj sunt doctorii buni dar din pacate pt noi e prea departe.pt d-na doctor FRUMUZACHE, in febroareie 2013 sa facut operatia 3|4 postgastrecotomie subtotala ectomie subtotala(3/4) cu gastroenterroanastomaza terminolaterala pe ansa in omega cu fistula Brayn la piciorul ansei;omntectomie totala. Ex.Hp;carcinom gastric cu inel in pecete si zone de adenocarcinom mucipar infiltrant pana insubseroasa; invazie perineurala si limfovasculara prezenta; moderat infiltrat inflamator cronic peeitumoralN+16/18mica curburasi2/4mare curbura cu depasirea capsulei ;epiploon fara infiltrare tumorala;margini de rezectie proximala si distala fara infiltrare tumorala pT3N3b MX.Buna seara.Revin cu rmn pelvis...uter cu dimensiuni aprox.512131mm, aspect IRMcorespunzator varstei, fara leziuni focalizate sugestive pentru determinari secundare.ambele anexe scleroatrofice, stabile(dr_stg)fata de examinarea CTanterioara, fara imagini sugestive pentru determinari secundare, , , , , , vezica urinara cu perete fin, continut lichidian omogen, , , aspect stabil al celor cateva adenomegalii drepte(max.117mm), fara semnificatie certa oncologica- de monotorizar, , , , fara lichid liber sau coloazonat la nivel pelvin, , , , , , , , ,...ABDOMEN..status postgastrectomie 34.fara semne IRMrecidiva tumorala locala de verificat prin metode(EDS), , , , , , , ASPECT stabil al micii hernii gastrice transhiatale, , , , citeva mici imagini limfoganglionare vizibile in vecinatate jonctiunii eso-gastrice si a micii curburi a stomacului restant, aparent fara modificari semnificative (sub rezerva modalitatilor imagistice diferite)de monotorizat imagistic, , , , , , , , ficatul se mentine cu dimensiuni in limite normale, prezentand la examenulIRM doua imagini chistice milimetrice(aprox, 2mm si 3mm)in segmentul V/// hepatic.Fara leziunifocalizate sugestive pentru determinari secundare hepatice, , , , , calea biliara principala se mentine cu dimensiuni crescute(calibru maxim de aprox.9mm)decalibrare progresiva la nivel papilar, fara cauza obstructiva vizibila IRM, , , , , , , COLECIST destins de volum, perete fin, fara anomalii de semnal in interior, , , , pancreascu Wirsung vizibil(calibrul la limita superioara a normalului max, 3mm), fara leziuni focalizate intraparenchimatose evidentiate la examinarea IRM, , , , , SPLINA RINICHI, glande suprarenale se mentin in limite normale, , , , , , , splina acesorie de aporox.3mms superpozabilaexamenului anterior, , , , , , , , regasim anomaliile de semnal in benzi si micronodulare din flancul stang, adiecenta perineului parietal, aparent in usoara regresie fata de examinare CTprecedenta(probabil modificari postoperatorii) de monotorizat, , , , , , , , , far lichid liber sau cloazonat la nivel abdominal, , , , , , , , , , , fara anomalii de semnal sau prize de contrast sugestive pentru determinari secundare, vizibile IRM la nivelul segmentelor osoase cuprinse in campul de examinare..abdomen.axial si coronal T1 FSPGR difuzie, axial dualecho injectare dinamica in plan axial, axial si coronal T1 FS postcontrast, secvente tardive T1 FS la aprox.1h30minute postinjectare(timp tardiv hepato-biliar) acesta e rmn din noiembrie tot an noiembrie am facut si endoscopia diagnostic gastrita eritematosa de bont pe 28122013 analize emie -Ser

132 mg/dl Valoare mica
70 - 105 / mg/dl

3. Colesterol seric total -Ser

182 mg/dl
109 - 202 / mg/dl

4. HDL colesterol -Ser

44.6 mg/dl
42 - 88 / mg/dl

5. LDL colesterol -Ser

102 mg/dl
0 - 130 / mg/dl

6. TGO/AST -Ser

30 U/L
0 - 37 / U/L

7. TGP/ALT -Ser

32 U/L
0 - 40 / U/L

8. Bilirubina totala -Ser

0.5 mg/dl
0 - 1.2 / mg/dl

9. Creatinina -Ser

1.02 mg/dl
0.5 - 1.2 / mg/dl

10. Uree serica -Ser

36 mg/dl
15 - 40 / mg/dl

11. Calciu seric total -Ser

9.5 mg/dl
8.6 - 10.3 / mg/dl

12. Sideremie -Ser

67 ug/dl
50 - 170 / ug/dl

13. Magneziemie -Ser

2.2 mg/dl
1.6 - 2.5 / mg/dl

14. Fosfataza alcalina -Ser

417 U/L Valoare mica
98 - 279 / U/L

15. LDH -Ser

236 U/L Valoare depasita
240 - 480 / U/L
eucocite (WBC) 7.0 10^3/ul 4 - 10 / 10^3/ul
Neutrofile % 68.6 % 45 - 80 / %
Eosinofile % 1.7 % 0 - 4 / %
Basofile % 0.4 % 0 - 2 / %
Limfocite % 22.9 % 20 - 55 / %
Monocite % 6.4 % 1.7 - 9.3 / %
Hematii (RBC) 4.40 10^6/uL 3.9 - 5.7 / 10^6/uL
Hemoglobina (HGB) 13.1 g/dl 11.0 - 16.0 / g/dl
Hematocrit (HCT) 39.7 % 35 - 47 / %
Volum mediu eritrocitar (MCV) 90 FI 80 - 97 / FI
Hemoglobina eritrocitara medie (MCH) 29.7 pg 25 - 34 / pg
Conc. medie de hemoglob. eritrocitara (MCHC) 32.9 g/dl 31 - 36 / g/dl
Indice de distributie a eritrocitelor (RDW) 12.4 % 10 - 16 / %
Trombocite (PLT) 188 10^3/ul 150 - 450 / 10^3/ul
Volum mediu trombocitar (MPV) 7.6 FI 7 - 13 / FI
Trombocrit (PCT) 0.142 % 0.15 - 0.45 / %
Indice de distributie a trombocitelor (PDW) 12.8 % 8 - 18.5 / %
Neutrofile (ANC) 4.79 10^3/ul 2.0 - 8.0 / 10^3/ul
Eosinofile 0.12 10^3/ul 0 - 0.7 / 10^3/ul
Limfocite 1.60 10^3/ul 1.0 - 4.5 / 10^3/ul
Basofile 0.03 10^3/ul 0 - 0.2 / 10^3/ul
Monocite 0.45 10^3/ul 0.2 - 0.8 / 10^3/ul
ce parere aveti???? am uita sa va spun ca mami a fost diagnosticat acum 4 cu diabet de tip 2 dupa operati la 2 luni d-nu doctor de la diabetologie ia scos medicamentele (siofor sau metafogama de 1000mg)va multumesc anticipat.
0
01-02-2014, ora 21:40
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna seara,

Domnului Doctor ii multumesc pentru aprecieri. Sigur ca am citit ce ati scris mai sus si va felicit pentru modul in care analizati datele, e un lucru pe care nu l-am intalnit prea des in scurta mea experienta. La sfaturile pe care le dati pe forum nu prea se mai poate interveni pentru ca deja expuneti toate variantele posibile, in cel mai frumos mod. In acest caz mi-am permis sa intervin pentru ca acel GGT crescut asociat unei fosfataze alcaline crescute ne indruma spre afectare de natura hepato-biliara si ar scuti pacientul de o analiza oarecum costisitoare cum ar fi cuantificarea izoenzimelor fosfatazei alcaline, analiza care desigur, in unele cazuri este de un real ajutor.

Doamna Lali atg,
Sa incepem cu analizele - observ o fosfataza alcalina crescuta, dumneavoastra ati notat valoare mica si un LDH mic, poate mai verificati aici daca ati scris corect. Vad ca nu apare GGT, as fi vrut sa pot compara valoarea actuala cu una anterioara. Hemoleucograma si restul testelor sunt in regula, cu exceptia glicemiei de care stiati.

La rezultatul biopsiei nu am nimic de adaugat, chiar daca G3 era de fapt T3; sunt si aspecte favorabile - margini de rezectie fara infiltrare tumorala, dar numarul crescut de ganglioni afectati si invazia perineurala si limfovasculara sunt aspecte negative.

In ceea ce priveste RMN pelvin, sunt cateva modificari structurale ce trebuie tinute sub observatie:

1."aspect stabil al celor cateva adenomegalii drepte(max.117mm), fara semnificatie certa oncologica- de monotorizat"

Verificati va rog dimensiunea - 117 mm. E cumva 11.7 mm? Orice adenopatie ce depaseste 1 cm poate pune probleme pe viitor.

2. "citeva mici imagini limfoganglionare vizibile in vecinatate jonctiunii eso-gastrice si a micii curburi a stomacului restant, aparent fara modificari semnificative (sub rezerva modalitatilor imagistice diferite)de monotorizat imagistic"

3. "ficatul se mentine cu dimensiuni in limite normale, prezentand la examenulIRM doua imagini chistice milimetrice(aprox, 2mm si 3mm)in segmentul V/// hepatic"

Este foarte important de vazut ce s-a intamplat cu aceste imagini. Desi examenul IRM este superior tomografiei in ceea ce priveste astfel de formatiuni, pentru cele cu dimensiuni sub 1 cm este greu de precizat de ce natura sunt.

4. "anomaliile de semnal in benzi si micronodulare din flancul stang, adiecenta perineului parietal, aparent in usoara regresie fata de examinare Ctprecedenta (probabil modificari postoperatorii) de monotorizat"

Din pacate acum nu prea ne ajuta nici analizele vechi, nici aceasta investigatie, sunt necesare investigatii actualizate, dupa cum va spuneam mai sus.
O varianta ar fi sa mergeti cu mama sa faca o ecografie abdominala, dar sa mergeti la un bun ecografist in Bucuresti, interesati-va ce medic este cautat pentru solutionarea unor astfel de probleme (sa fie specialist in radiologie/ imagistica medicala). Aceasta ar fi o varianta, insa, daca aveti posibilitatea, mergeti direct la RMN.

Va doresc multa sanatate si asteptam vesti de la dumneavoastra!
0
01-02-2014, ora 23:45
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Buna seara d-na doctor Frumuzache. Va multumesc din suflet pt explicatiile dv sunteti unica persoana pana an momentul de fata care, imi explica pe antelesul meu, da am gresit este de 11, 7mm, LDHser este bn nu am gresit 236, am facut analize pe 18-01-2014 ; Lipaza 8(8-78U/L), Amilaza pancreatica 14 (13-53U/L), Fosfataza alcalina206 (25-125U/L), Gamma GGT61 (7-32U/L), Hemoglobina glicozilata 5, 4 (4, 0-6, 0%) CEA6, 06 (0, 25-2, 5ng/ml), CA19-9 2, 50 (2, 5-19 U/L) ecografie abdominala am facut an ianuarie pe la jumatate, maine am sa va dau toate detaliile, snaceasta pauza de 3luni (nu stiu daca zic corect remisie ) eu am facut toate analizele de la heleucograma pana la colestetol si makeri la cabinete particulare scum nu stiu daca am procedat bn pt ca dr.oncolog ma certat, ca am chinuito prea mult pe mami, ce sa fac mami nu se simtea bn vomita galben verzui eram disperata, si tot nu am ajuns la nicio concluzie nici acum in momentul de fata aseara mia vomat din nou.este an tratament cu controloc si motilium. La ficat d-na doctor ce sunt acele chistice???e ceva grav sa na angrijoreze??? Si vas ruga sa-mi explicati ce este cuvantul usor an regresie?? Din ce ami amintesc eu an ecografia abdominala scrie o usoara stenoza hepatica an rest e ok asa mia spus dr. Va multumesc anticipat. D-zeu sa va binecuvinteze
0
04-02-2014, ora 09:50
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna ziua,
Nu este rau faptul ca ati facut mai multe analize, insa dupa cum ati spus si dumneavoastra, nu ati ajuns la nici o concluzie. De aceea medicul oncolog ofera o marja de 3 luni, timp in care, daca e sa apara ceva in plus, acest aspect va putea fi evidentiat prin mijloacele existente (cu toate ca in 3 luni, in unele cazuri, se pot intampla multe). In plus, toata agitatia noastra, a celor din jurul persoanei afectate, nu face decat sa-i creasca acesteia starea de anxietate pe care cu siguranta o are, lucru ce nu aduce nici un beneficiu in starea pacientului, in disponibilitatea de a lupta cu boala.
Imaginile chistice evidentiate la nivelul ficatului trebuie urmarite dupa cum am spus mai sus la urmatorul examen RMN sau CT si vazut daca stagneaza sau evolueaza, precum si evidentierea clara a structurii acestora. La aceste dimensiuni mici este prea devreme sa se precizeze natura lor. Termenul "in regresie" folosit mai sus sugera o ameliorare a imaginilor observate anterior (e mai bine).
Nu-mi place faptul ca a crescut CEA; in functie de discutia avuta cu oncologul veti decide cand refaceti examenul RMN/CT.
Daca ar fi dupa mine, eu l-as face si acum, insa nu pot garanta ca nu va trebui refacut si peste o luna sau doua.
Nu ati precizat daca a aparut ceva la ecografia din ianuarie.
Multa sanatate!
0
04-02-2014, ora 18:01
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Buna ziua d-na doctor Frumuzache va multumesc mult ca va faceti timp, sa-mi raspundeti, ecografie abdominala; Ficat; dimensiuni LSH&AP=63 intens artefactat de gaze LC&T=21mm LDH&=158mm.Ecostructura hepatica ; usor neomogena difuz, atenuare posterioara usoara.PLIH;fara in llimitele vizualizarii. CBIH ; nedilatate.VP hil=12, 2mm. CBP hil=6, 9mm distal se destinde pana la 10, 5mm fara obstacol vizibil.PANCREAS; dimensiuni:&cap=19, 5mm, corp&=10, 8, mm &coada=12mm, ecostructura ; intens artefact de gaze, usor neomogen, contur regulat, fara PL in limitele vizualizarii. VS.traiect=6, 5mm.colecist; ax lung=89mm pereti grosime normala, cudat infundibulo-corporeal si intre fund si corp continut =transonic..Splina; ax lung 95mm, inaltime in hil =31mm, ecostructura=omogena. Rinichi drept; ax lung=105mm IPR=13, 5mm;diferentiere neta cortico-medulara sistem pielo-caliceal; fara calculi, fara distensii.Rinichi stang:ax lung=97, 6mm IPR=12, 8mm; diferentiere neta cortico-medulara sistem pielo-caliceal; fara calculi, fara distensii.Vezica urinara; in semirepletie; pereti grosime normala, fara formatiuni protuzive, fara calculi.Lichid de ascita; fara adenopatii intraabdominale.Uter si anexe; retrovers, &long=52, 5mm &ant-post=23, 8mm ecostructura; relativa omogen; se vizualizeaza cu mare dificultate -V.U.aproape goala.Fara formatiuni cu caracter patologic in aria de proiecte anexiala.Concluzii; pacienta cu proces proliferativ gastric operat (febroarie 2013).Steatoza hepatica usoara Minima distensia de CBP fara obstacol vizibil.Fara imagini sugestive de deterninari secundare intraabdominale.Rugamintea mea este daca vi se pare ceva anormal ce parere aveti??? Azi am fost la medicul de familie uam explicat ca mama nu sta bine o doare in partea stanga abdomenului cu clavicula stanga si mana stanga.mia spus ca sunt orea antioasa si ca toate examenele facute pana acum sunt bn.mia dat o trimitere la reumatoligie.maine ma duc cu mama, dar parerea mea nu ma trimis unde trebuie.si eu sunt de parere ca trebuie sa faca RMN.las face dar probabil an martie ma pune sa fac altul nu stiu ce sa fac sant disperata""""am o intrebare d-na doctor stitii daca in bucuresti este vreo clinica sau spital unde ias putea face un RMN total (ce parere aveti)??? Va multumesc anticipay
0
07-02-2014, ora 08:34
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna ziua,
Ecografia este in regula, insa limitata, mai ales ca au fost si factori perturbatori - gazele intestinale. In Bucuresti, la orice clinica ce detine aparat RMN se pot face contra cost cate segmente doriti, insa pe primul loc ramane abdomenul de investigat.
Eu ma gandesc la urmatorul lucru, nu stiu daca dumneavoastra si mamei va pare ceva simplu sau dificil de realizat: urmariti CEA, cu sau fara testele modificate anterior, la interval de doua saptamani. De exemplu acum ar fi momentul sa faceti un CEA la acelasi laborator ca sa putem compara valorile. In cazul in care este vorba de o evolutie a bolii, CEA va creste rapid si atunci puteti lua decizia sa-i faceti mamei examenul RMN; daca nu creste CEA la intervale scurte puteti astepta pana in martie cu RMN-ul.
Daca mama e dispusa sa faca analiza la doua saptamani (in asa fel incat sa nu se simta chinuita cum a zis si oncologul) puteti incerca varianta aceasta.
Numai bine si astept vesti!
0
27-02-2014, ora 15:18
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt Dr. Frumuzache buna ziua. D-na dr. Am fost zile trecute la reomatologie cu mama cu trimitere de la medicul de familie, d- nu doctor a spus ca e de la spondiloza si poate sa dea dureri intracostale si mia dat supizitoare indometacin solpadeine midocalm.eu lam intrebat antiinflamator nu cred ca e bun a zis ca e ok si sai dau acum la farmacie mia spus sa nui dau, am sunat la dr oncolog a zis sai dau ca nare nimik.fartele meu a decis sa nui dea acum nu stiu daca am procedat corect.tot cei dau ca are durei de cap mai nou, solpadeina una pe zi are dureri groznice de cap.va multumesc pt raspunsurile de pana acum maine ma duc sai fac analizle vas ruga din suflet sa ma sfatuiti ce analize sai fac ca pe 11martie am consult oncologic.nu am facut RMN sau altceva ca iar se supara pe mine doctorii daca ar fi fost dupa mine pana acum ias fi facut.va rog sami raspundeti astept raspunsul dv sunt disperataa..Va multumesc anticipat!
0
01-03-2014, ora 07:27
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna dimineata,
Nici eu nu as recomanda Indometacin, desi e posibil sa nu apara reactii adverse, mai bine sa fim prevazatori. Solpadeine contine paracetamol (si cu el trebuie avut grija in cazul in care se prefigureaza a afectare hepatica). Midocalm ii puteti da, insa acesta poate da ameteli.
Analizele trebuie sa cuprinda testele de rutina pe care le cere oncologul la control, de repetat analizele care au iesit modificate, inclusiv markeri tumorali.
Numai bine, astept vesti!
0
05-03-2014, ora 00:10
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt.dr Frumuzache.buna seara.D-na docotor am rezultatele la analize.Imunologie:Ca125 57, 2 (0-35u/mL) CA19-9 1, 4 (0-40 u/mL) CEA6, 73 (0-3ng/mL) Feritina 22.0 (10.2-265/ng/mL).Biochimie; urea 36, 1 (9-50/mg/dl) ALT 17 (5-31/U/L) ALP 187 (35-104/U/L) AST 21 (6-32/U/L) TBIL 0, 24 (0, 3-1, 0/mg/dl) DBIL 0, 12 (0-0, 2/mg/dl) Glicemie 120 (70-115/mg/dl) GGT 79 (5-36/U/L) VITROS.CA (ser) 9, 54 (8, 80-10, 4mg/dl) CHOL (ser) 164 (130-239/mg/dL) TRIG (ser ) 170 (70-175mg/dl) dHDL (ser) 39 (35-95/mg/dl) LDL 91 (50-150/mg/dl) VLDL 34 (5-35/mg/dl).COAGULARE; fibrinogen 332 (200-450/mg/dl) PT (sec) 12, 3 (10, 4-13/sec) INR1, 01 (0, 89-1, 08/INR) PT% 101 (87-115%) APTT (sec) 26, 5 (25-36, 5/sec) VSH 30 (2-14mm/lora) Calciu ionic 4, 1 (3, 5-4, 5/mg/dl) HEMATOLOGIE; WBC 7 (4, 0-9, 0/uL) RBC 4, 31 (3, 6-5, 5/uL) HGB 12, 8 (11, 0-16, 5/g/dl) HCT36, 7 (35, 0-54, 9%) MCV85, 2 (82, 0-96, 0/fL)MCH29, 7 (27, 0-32, 0 /pg) MCHC 34, 9 (32, 0-36, 0/g/dl) PLT 185 (150-350/uL ) LyMPH% 17, 3 (20, 0-40, 0%) MONO% 5, 1 (4, 0-8, 0%) NEUT% 77, 2 (60.0-70, 0/%) EO% 0, 3 (0, 0-4, 0/%) BASO% 0, 1 (0, 0-1, 0/%) LYMPH#1, 21 (1, 0-4, 0/uL) MONO#0, 36 (0, 1-0, 6 uL) NEUT#5, 4 (3, 0-7, 0/ uL) EO#0, 02 (0, 05-0, 4/uL ) BASO#0, 01 RDW-CV% 13, 9 (11, 5-16, 5/%) RDW-SD 41, 9 PDW 11, 9 (12-18/fL) MPV 9, 8 (5, 0-10/fL) P-LCR% 23, 7 PCT 0, 18 (0, 1-1, 0%) BIOCHIMIE TP 7, 3 (6, 3-8, 7g/dl ) dupa ce am luoat rezultatul de la analizele mam dus la oncologie mia zis sai fac rmn toroace abdomen si sa vin la consult pe 11martie ce parere aveti markeruu ca 125a crescut mult in noiembrie era ca125-12 ce ma consiliati ce trebuie sa fac mai departe va multumesc mult!!
0
07-03-2014, ora 08:35
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna ziua,
Raspunsul la intrebare il vom avea dupa ce faceti RMN-ul, acolo vom vedea daca se dezvolta ceva care sa justifice aceasta crestere sau nu. Am vazut ca CEA nu a inregistrat o crestere semnificativa, nici celelalte analize cu probleme nu s-au modificat prea mult.
La RMN precedent s-a examinat doar abdomenul superior (fara uter si anexe), de data aceasta trebuie facut abdomenul in intregime. La ecografie nu s-a vazut nimic la nivel ovarian. Este prima data cand faceti CA 125?
0
07-03-2014, ora 14:29
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt D-na Frumuzache.Buna ziua am fost la oncologia de teritoriu si mia dat sa facCT abdomen pelvis abdominal si torace dimineata am fost si lam facut, luni imi da rezultatul dar D-nu doctor mia zis ca a vazut lichid si nodului in abdomen, vai sint atat de disperata d-na doctor nu stiu ce sa fac.Da markeri au fost bn an luna noiembrie iam facut CA125 12, 9 CEA1, 39in luna ianuarie iam facut ecografie abdominala era bn fara lichid ascita dar mia zis ca vede un mic fibron dar pe fisa nu a scris ca e vorba de fibron.ce am de facut in continuare d-na doctor ?? Ce as putea sa fac pt lichidul acela marti am consult oncologic.ce ma sfatuiti ce trebuie sa fac mai departe?? Va multumesc anticipat. Va rog sa-mi raspundeti vreau sami salvez mama am luptat un an mias dori sa nu o vad suferid.
0
07-03-2014, ora 16:15
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Trebuie vazut rezultatul exact al examenului CT si ce spune oncologul marti - de vazut ce solutii ar avea.
Ceea ce spuneti ca s-a vazut la CT nu este un lucru bun, din pacate. Va inteleg cum nu se poate mai bine disperarea pe care o simtiti pentru ca am trecut prin asa ceva cu dragul meu tata, fapt ce mi-a stirbit din capacitatea de a face incurajari (motiv pentru care nici nu prea mai sunt prezenta pe forum, tocmai pentru a nu dezamagi). Insa nu-mi dati atentie, fiecare om are propriile capacitati de a duce o boala si trebuie sa luptati cat se poate de mult, mama sa nu fie deprimata pentru ca isi pierde din capacitatea de a lupta.
Poate daca dl. Dr. Petre Muresan mai intra pe subiect va poate da un sfat ce tine de medicina integrativa.
Va rog sa imi scrieti cand aveti un rezultat, sunt alaturi de dumneavoastra!
Nu uitati sa nu va pierdeti speranta!!! Respirati adanc si porniti la lupta!
0
07-03-2014, ora 17:28
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt.d-aFrumuzache imi pare rau stiu ce inseamna si eu miam pierdut tatal si stiu ce inseamna, imi pare rau domnu sa va dea putere si sa treceti cu bine va multumesc am sa va tin la curent
0
08-03-2014, ora 10:41
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Din perspectiva medicinii integrative va pot recomanda sa consultati un medic homeopat din orasul dumneavoastra. Acesta poate sa-i faca mamei dumneavostra o consultatie homeopata care are un caracter holistic, adica are in vedere intregul fiintei umane, punand accent pe anumite simptome specifice fiecarei persoane in parte. Dupa aceasta consultatie va poate recomanda un tratament naturist-homeopat care poate ajuta si poate conta foarte mult. Cu stima si respect:

dr Petre Muresan
0
08-03-2014, ora 10:50
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
In rest va las pe mana Doamnei Dr Frumuzache Iris pe care o salut cu drag si-i reamintesc faptul ca este o luptatoare.


dr Petre Muresan
0
10-03-2014, ora 23:23
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt d-nu dr.Petre Muresan ; d-na dr. Frumuzache va multunesc pt sfatul dv azi am luat rezultatul CT toroace abdomen si pelvis sunt foarte suparata nu stiu ce sa fac mai departe maine am consult oncologic va rog din suflet sa-mi spuneti este metastaza sau ascita..interpretare ct torace abdomen pelvis cu substanta de contrast; pacienta cinoscuta cu tumoara gastrica operata, febroarie 2013 (gastrectomie subtotala 3/4cu gastroenterroanastomaza termino-laterala si omnectomie totala ) PCTsi RT; evaluoare oncologica.Ambele parenchime pulmonare expansionate la nivelul peretilor toracici.Fara leziuni focale tisulare intraparenchimatose pulmonare bilateral.Fara imagini limfoganglionare cu semnificatie certa patologica din puct de vedere radiologic, la nivelul mediastinului.Fara acumulari fluide pleuro-pericardice.Cateva traiecte bronscice cu calibru crescut si pereti ingrosati neuniform situate bazal bilateral-brobsiectazii. Schele fibroase bazalebilateral; minima ingrosare difuza a scizurii oblice stangi-schelara ; cateva bule de emifize (cea mai mare avand diametrul maxim aproximativ 12mm) diseminate aleator la nivelul ambelor parenchime pulmonare.Status postgastrectomie subtotala cu gastro-enteronastomoza permeabila (pentru evaluoarea superioara a anastomozei recomandEDS).Hernie transhiatala a bontului gastric.Pertoneul parietal antero-lateral stanga de la nivelul hipocondrului stang si de la nivelul flancului stang este ingrosat; neuniform; se asociaza local odensificare in benzi si nodulara a grasimii radacinii mezenterului iar flexura splenica a colonului are peretii ingrosati difuz.colectii lichidiene in adiecenta bontului gastric, perisplenic si intramezenterice.Ficatul are dimensiuni normale si structura omogena cu exceptia unei arii imprecis conturate, hipocaptante, de aproximativ 14/8mm, situata in segmentul V, pericolecistic -mai probabil pseudoleziune hepatica (arie focala de steatoza?); fara leziune focale.Intraparenchimatoase cu aspect sugestiv pentru determinari secundare hepatice, fara dilatatii de CBIH. Calea biliara principala are calibrul crescut 9mm), cu decalibrare progresiva la nivelul regiunii periampulare (aceasta are structura usor neomogen postcontrast, farà a indentifica insaCT nativ si postcontrast.Colecist in repletie, fara calculi hiperdensi(vizibil CT) pereti de grosime normala.Vezica urinara in semirepletie continut omogen lichidian, pereti de grosime normala. UTER cu dimensiuni in limitele varstei; anex nevizualizabile.Hemangiame intracorporeale la nivelT7, T10, L2 osteocondensare infracentimetrica nespecifica la nivel T12 (nemodificata semnificativ fata de examinarea examinarea precedenta02 07 2013 ).Cateva imagini limfoganglionare (cea mai mare avand diametrul de aproximativ 10mm) obturatorii interne drepte - nemodificate semnificativ fata de examinare CTprecedenta. Nu se evidentiaza imagini limfoganglionare cu se certa patologica la nivelul retroperitoneului.Concluzii examen CT ingrosarea difuza si neuniforma a peritoneului parietal antero-lateral stang la nivelul hipocondrului si flancului stang; se asociaza densificarea in benzi si nodulara a grasimii mezenterului adiacent si colectii lichidiene perigastrice, perisplenice si intramezenterice.Aspectul CT sugereaza carcinomatoza peritoneala.Cateva imagini limfoganglionare infracentrimetice periesofagiene si in adiecenta bontului gastric. Nu se evidentiaza imagini cu aspect cert sugestiv pentru determinari secundare pulmonare sau hepatice; de mentionat prezenta unei arii hipocaptante situata in segmentul V hepatic, pericolecistic mai probabil pseudoleziune hepatica (arie focala de steatoza?) CBP are calibru crescut cu decalibrare progresiva la nivelul regiunii periampulare ; corpul si coda pancreasului sunt atrofice.Imaginile limfoganglionare obturatorii drepte nemodificate dimonsionale fata de examinare CTprecedenta. Rugamintea mea e sa-mi explucati d-nu doctor, si ce ar trebui sa fac in continuare sa-mi salvez mama.va multumesc anticipat! !! Cu stima
0
11-03-2014, ora 03:28
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Apreciez si ma inclin in fata iubirii pe care o aratati mamei dumneavoastra si in fata dorintei imense pe care o aveti de a o salva. Din pacate CT-ul nu anunta nimic bun. Ce pot sa va recomand:
1) sa o incredintati pe ea si pe dumneavoastra, impreuna cu stradania dumneavoastra de a o salva, lui Dumnezeu
2) sa urmati toti pasii pe care vi-i recomanda serviciul de Oncologie la care v-ati adresat
3) sa va adresati urgent, asa cum v-am mai recomandat si unui medic homeopat bun care poate sa o ajute. Un asemenea tratament are sanse sa o ajute.
Cu mult drag va salut si va urez sa aveti multa putere de lupta:

dr Petre Muresan
0
11-03-2014, ora 07:57
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna dimineata,

Domnul Doctor Petre Muresan are dreptate. Mergeti la oncologie astazi si vedeti ce solutii se propun.
Din punct de vedere chirurgical, ar fi o procedura numita chirurgie citoreductiva prin care se curata peritoneul si organele interne urmand introducerea de citostatic intraoperator. Oricum acest stres operator e foarte mare pentru pacient si trebuie bine cantarita decizia (in caz ca vi se va propune).
Numai bine si asteptam vesti!
0
11-03-2014, ora 08:56
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Va multumesc pt sfaturile dv. Am luptat un an sper cu ajutorul domnului sa trecem cu bine stiu ca este o boala crunta dar nu vreau sa cred ca mama no sa mai fie si o sa se chinuiasca ma rog bunului d-zeu sai aline durerile am sa incerc si cu hemopatu va multumesc vatin la curent!!
0
11-03-2014, ora 10:00
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Astept si eu cu mare interes vesti de la dumneavoastra.
Chiar daca nu am intervenit tot timpul, am urmarit cu atentie ce se intampla.

dr Petre Muresan
0
11-03-2014, ora 19:30
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt d-nu, si d-na dr.Petre Muresan, Frumuzache Iris.buna seara azi am avut control oncologic cu sefu de sectie oncologiei a vazut ct si analizele, si mia zis ca sa facem o ecografie abdominala si daca reiese ca CT incepem tratament ul daca ecografia nu reiese ca Ct ar vrea sa facem un PET CT ca se vede mai bn a zis ca panu nu vede sigur nu incepem tratamentul lam intrebat daca mama mai are vreo sansa mia zis ca daca raspunde la tratament e bn daca nu mergem cu d-zeu inainte.eu nu am inteles mai nimik este in metastaza sau ce?????, Mama nu stie ca are cancer nu stie sa citeasca nu a fost niciodata la scola iam spus ca e opersta de ulcer si acum am spus o slta minciuna reomatism si osteoporosi nu mai stiu ce minciuni sai mai spun.joc teatru in fiecare zi tot ca sa nu afle ca mami meu nu e ofemeie citita si daca ar sti adevaru pana acum no mai aveam..dv ce parere aveti ce ar trebui sa fac in continuare? ?? Ore dr.oncolog mia ascuns ceva??? Va multumesc anticipat
0
13-03-2014, ora 14:35
Dr. Petre Muresan
Medicina de familie, Cluj-Napoca
Dr. Petre Muresan
Eu propun sa faceti exact ce v-a propus medicul oncolog si sa urmati toti pasii respectivi.
Trebuie sa porniti de la ideea ca medicii de acolo au o experienta foarte mare si toti va vor binele.
De aceea trebuie sa aveti incredere in ei si sa le urmati sfaturile.

Cu stima si respect :

dr Petre Muresan
0
15-03-2014, ora 23:14
lali atg
Nu este medic/terapeut
lali atg
Pt d-nul si d-na doctor Frumuzache si Petre Muresan. Buna seara vineri am fost la spital si am facut ecografie abdominala, azi dimineata mami a fost la toaleta si dupa a zis ca vrea sa faca dus.zis si facut in timp ce facea dusul a pornito hemoragia mam speriat rau am vazut sange in dus am luoato repede si am fugit la spital.au inceput investigatiile heleucograma di coagularea singelui a avut tenisiunea mare iau fact perfuzi cu tratament de coagulare a venit dr. chirurgu a examinato si a spus ca are hemoroizi, analizele medicale au iestit bn au facut si control ginecologic era bine au vazut si ecografia abdominala care am facuto ieri deci la ecografia nu se vede lichid sau altceva ceia ce a reiesit in CT.dr mia spus ca trebuie o colonoscopie di PTCT sa vb dr oncolog luni miau favt o reteta cu detralex comptimante si unguent hemorzon.intrebarea mea detralex este pt hemoroizi? ?? Sa il dau sau sa astept pana luni cand ma duc la dr. oncolog? ?? Aaa si mia mai dat magneb6. Ce parere aveti??? Sunt disperata mama nu a fost constipata arescaun in fiecare dimineata eu o urmaresc mereu culoare si cum face tare moale deci vad.nu stiu ce sa ma mai fac si unde sa ma msi duc?, ???va multumesc mult ca va faceti timp sa cititi si sa raspundeti multumesc! !!!
0
16-03-2014, ora 10:34
Dr. Frumuzache Iris
Medicina de laborator, Galati
Dr. Frumuzache Iris
Buna dimineata,
Sunt doua variante privind cauza sangerarii: 1. hemoroizi; 2. tumori in portiunea terminala a colonului sau rectale. Din descrierea sangerarii sa zicem ca e vorba de hemoroizi, insa nu putem sti sigur. De aici si necesitatea efectuarii unei colonoscopii (o investigatie mai neplacuta pentru pacient). Orice colonoscopie 'virtuala' efectuata tomografic sau la PET CT care depisteaza ceva suspect trebuie completata de colonoscopia clasica (cea neplacuta, dar si cea mai relevanta). Va spun toate acestea pentru a cantari bine variantele, PET-CT e foarte scump din cate stiu, acum am inteles ca o parte din suma poate fi decontata prin Casa de Asigurari, trebuie sa va interesati.
Detralex puteti sa-i dati, Hemorzon numai daca are manifestari specifice crizei hemoroidale, daca o deranjeaza ceva local. Despre Magne B6, eu zic sa fiti precauta, vitaminele complexului B sunt utile in sinteza ADN-ului si ajuta persoanele sanatoase in preventia cancerului, insa la cele care au deja cancer, aceste vitamine vor ajuta si la sinteza ADN-ului celulelor tumorale care si asa se multiplica mai repede decat cele sanatoase, ducand la cresterea tumorilor.
Ma bucur ca la ecografie nu a aparut lichidul si celelalte semne (asta nu inseamna ca acestea nu exista, tomografia e o investigatie superioara ecografiei). Medicul oncolog stie mai bine ce urmareste in acest sens.
Mergeti maine la oncolog si vedeti ce va spune.
Numai bine si asteptam vesti de la dumneavoastra!
Adaugă un comentariu / răspuns
39 comentarii 12 Înainte ›

01-07-2021, ora 11:30
Publicitate ROmedic
Administrator forum
Medic Chat
Interpretare analize medicale online
Rapid    Confidențial    Anonim
Cu Medic Chat ai peste 200 doctori din 40 specialități medicale.
Vezi doctori disponibili
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Radioterapia după operația pentru cancerul de prostată ar putea fi amânată
  • Terapia cu litiu poate inversa efectele adverse ale radioterapiei
  • Radioterapia FLASH - o serie de tratament pentru cancer administrată într-o secundă
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.