Fractura metatarsiene laba picior drept

02-08-2014
Viorica_05
Nu este medic/terapeut
Viorica_05
Buna ziua,


Am calcat stramb si asta s-a soldat cu o fractura laba metatarsiene picior drept. Pentru 30 de zile voi avea piciorul in ghips, iar peste 7 zile trebuie sa merg la control. Am inteles ca 14 zile nu am voie sa calc pe picior. De asemenea, mi s-au prescris injectii Fraxiparine - 0.4 ml, dar nu stiu exact pe ce perioada (ma gandesc ca pana merg din nou la control).

Nu mi s-a spus decat ca trebuie sa folosesc carja pentru deplasare fara alte recomandari (am fost la urgente). Cum este bine sa tin piciorul - orizontal sau sprijinit pe ceva in unghi ridicat (gen o perna tare)?

Am inteles ca injectiile acelea au influenta asupra potasiului din corp..sper sa nu fie probleme cu ele eu sufar de diabet zaharat si tioridita autoimuna si sunt si hipertensiva.

Ce ma sfatuiti pentru o buna vindecare? Am inteles ca daca nu se vindeca bine risc sa capat o tija..

Multumesc.
12 comentarii
0
02-08-2014, ora 11:08
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Situatia este fundamental diferita decat v-o imaginati:
- Fraxiparine reprezinta trombo-profilaxia obligatorie pe intrega perioada a imobilizarii gipsate;
- nu am inteles ce metatarsiene au fost afectate si care este localizarea fracturii;
- in cazul diabeticului exista o entitate patologica gravissima, si anume piciorul Charcot diabetic, caracterizat printr-o osteo-artropatie distructiva, care determina sechele importante la nivelul piciorului;
- nu am inteles tocmai elementele capitale: varsta, greutate/inaltime, gradul de afectare vasculara (macro-si micro-angiopatie), severitatea neuropatiei periferice diabetice etc.
- la ora actuala, pe primul plan se situeaza gestionarea diabetului, care produce toate aceste complicatii descrise (si multe altele).
Asteptam raspuns.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
02-08-2014, ora 13:45
Viorica_05
Nu este medic/terapeut
Viorica_05
Buna ziua,

Va multumesc pentru raspuns. Nu mi s-a spus exact unde este fractura va pot trimite o poza cu radiografia pe mail. Pe fisa de la UPU scrie fractura metatarsiene laba picior drept. Varsta este 51 ani, greutate 62 kg, inaltime 1.56, diabetul este de tip II tinut sub dieta. Nu stiu exact la ce se refera gradul de afectare vasculara, unde l-as putea identifica.
0
02-08-2014, ora 13:52
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Gradul de afectare vasculara este cuantificat de catre specialistul in chirurgie vasculara, iar neuropatia periferica de catre neurolog.
Imi puteti trimite radiografia pe mail, insa conteaza enorm si aspectul clinic (examinarea directa a piciorului).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
02-08-2014, ora 14:51
Viorica_05
Nu este medic/terapeut
Viorica_05
Buna ziua,

Din pacate nu am informatii nici de la specialistul in chirurgie vasculara si nici de la neurolog...Aseara nu mi-a fost efectuata decat radiografia si pus ghipsul...fara alte analize suplimentare :(
0
02-08-2014, ora 14:56
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
De fapt, situatia sta diferit:
- nu este vorba despre ""analize suplimentare"', ci despre examinari clinice: de chirurgie vasculara, respectiv de neurologie;
- evaluarea vasculara este intotdeauna utila, deoarece poate evita situatii critice (ischemie periferica acuta, care duce la gangrena si amputatii);
- evaluarea neurologica periferica este intotdeauna utila, deoarece cuantifica afectarea neurologica periferica (neuropatia diabetica).
Aceste evaluari nu sunt utile numai in caz de urgenta (fracturi etc), ci fac parte din gestionarea corecta a pacientului diabetic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
02-08-2014, ora 15:17
Viorica_05
Nu este medic/terapeut
Viorica_05
Acum piciorul este in gips...banuiesc ca aceste investigatii nu mai pot fi facute...Medicul s-a uitat la picior dar nu mi-a oferit prea multe informatii..i-am mentionat bolile de care sufar a si notat in fisa UPU. Ce ma sfatuiti?

Am trimis pe mail radiografia.

Va multumesc!
0
02-08-2014, ora 15:20
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
V-am precizat ca este vorba despre consulturi indispensabile oricarui pacient diabetic si nu sunt neaparat legate de fractura actuala...
Pe de alta parte, diagnosticarea unui picior Charcot diabetic este dificila chiar si pentru specialistii ortopezi, nu mai vorbim despre colegii urgentisti (este posibil sa nu fi intalnit in cariera lor un astfel de caz, deci nu-l pot recunoaste).
V-am raspuns si pe mail.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
25-12-2017, ora 02:09
MarkMark24
Nu este medic/terapeut
MarkMark24
Buna acum 2 saptamanii la fotbal am vrut sa sut in minge si adversaru si-a bagat picioru si i-am luat tibia din plin cu partea exterioara a piciorului si dupa 5 minute nu am mai putut calca pe tot picioru fara sa schiopatez si acum 2 zile cand am mai avut un meci de fotbal am incercat sa sut in minge si nu puteam din cauza osului, posibil sa fie o fractura ? Pentru ca am vrut sa sut foarte puternic in minge si i-am dat in tibie si timp de 2 minute nu mi-am putut misca picioru
0
25-12-2017, ora 08:53
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua,
Poate fi chiar o fractura grava (de tip Lisfranc), cu potential invalidant pentru tot restul vietii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
28-12-2017, ora 23:02
danu t
Nu este medic/terapeut
danu t
Buna ziua. Cu 19 zile in urma am lovit puternic cu degetele piciorului drept in pardoseala. S-a umflat incheietura proxima a halucelui. Dupa o saptamana, in care am mers incet schiopatand, am facut o radiografie. Fractura cominutiva haluce drept. Medicul a spus ca s-ar fi impus o interventie chirurgicala. A fost aplicat bandaj de imobilizare. Am continuat sa merg, pana ieri. Ieri am desfacut bandajul. Haluce tot umflat. Culoarea pielii e la fel cu a celorlalte degete, dar mai inchisa decat la piciorul drept. Am stat cu piciorul sus 2-3 ore, in care timp a inceput sa doara mai rau, cam ca imediat dupa fractura. Cu piciorul ridicat pielea se coloreaza normal. Am si circulatie periferica proasta cu inceput de varice. Am refacut bandajul. Noaptea trecuta, din nou ca in prima noapte dupa accident, nu am putut dormi din cauza durerii. Durerea radiaza si in lateral spre celelalte degete(poate mi se pare mie) si doare la atingere acum si zona metatarsului 2 si 3. Stiu ca am gresit nerespectand acel repaos de 10-12 zile prescris. Ma ingrijoreaza ca doare si in repaos. Ce ar trebui sa fac?
0
29-12-2017, ora 01:34
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Tratamentul fracturii halucelui este profund diferit: fie interventie chirurgicala, fie abolirea totala a sprijinului pe ante-picior timp de 6-7 saptamani, cu un pantof terapeutic special.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
29-12-2017, ora 09:40
danu t
Nu este medic/terapeut
danu t
Multumesc mult pentru timpul acordat si promptitudine. Sarbatori cu bine si sanatate. La multi ani!
Adaugă un comentariu / răspuns

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.