Gonartroza

81 comentarii 1 23 Înainte ›
0
02-06-2011, ora 23:26
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Cazul trebuie analizat intr-o echipa interdisciplnara ortoped-chirurg vascular-anestezist-infectionist, echipa avand o mare experienta in tratarea infectiilor membrului pelvin. Nu se pune nici o secunda problema protezarii genunchiului in conditiile unei infectii articulare cronice, asa dupa cum o descrieti.
Din pacate, nu v-as putea indica in Romania o asemenea echipa (nu am cunostinta de existenta unei asemenea echipe multidisciplinare de tip occidental in nici un spital din Romania).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
03-06-2011, ora 13:07
Madallin
Nu este medic/terapeut
Madallin
Va multumesc pentru promptitudinea si continutul raspunsului;totusi, in cazul eliminarii starii infectioase, imi puteti recomanda un medic/o clinica in vederea evaluarii acestei gonartroze si tratarea/operarea ei?
Cu stima, Madalin MITRU.
0
03-06-2011, ora 16:12
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Problema esentiala si dificil rezolvabila este tocmai aceasta stare septica, care in plus contraindica orice interventie de protezare cativa ani.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
21-10-2011, ora 18:28
A FELICIA
Nu este medic/terapeut
A FELICIA
Buna seara!Domnu doctor am si eu mare nevoie de un sfat.Mama mea in varsta de 56 de ani, 1 65 si 95 de kg are niste dureri f mari la genunchiul drept.La piciorul stang i-a aparut o pata inchisa la culoare.Ea mai are diabet, cardiopatie ischemica, tensiune oscilanta.Am mers cu ea la un reumatolog si i-a dat pt aceea pata vitalin si renada.Pt genunchi nu i-a dat nimic.Dupa aceea am dus-o la un ortoped care a consultat-o la genunchi si i-a facut si o ecografie dupa care i-a spus ca are apa la genunchi si un chistulet si ca de acolo ar veni durerile acelea mari.Cartilajul este bun momentan.Si a trimis-o cu aceea ecografie inapoi la reumatolog.Dr reumatolog s-a uitat pe aceea ecografie a palpat-o din nou pt ca nu isi mai amintea de cazul ei dupa care i-a facut o infiltratie si i-a spus ca acel medicament isi va face efectul in 3 sapt.Daca nu ii trece sa vina la cabinetul particular sa ii faca tratament cu laserul.Apoi cineva ne-a recomandat un alt doctor, sportiv care i-a spus ca din cauza diabetului nu prea are ce sa ii faca si sa mearga sa faca o radiografie ca sa ii spuna daca are nevoie de proteza.acum dupa atatea investigatii facute si mers din doctor in doctor mama mea se simte la fel de rau.tin sa va spun ca ea lucreaza ca vanzatoare si este nevoita sa stea in picioare.Va rog mult, daca se poate sa imi recomandati doctor reumatolog bun care sa ii spuna exact ce are si sa ii dea un tratament bun pt ca acele dureri ii afecteaza toate activitatile zilnice.Va multumesc si astept un raspuns
0
21-10-2011, ora 21:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Situatia este relativ simpla, insa este greu de inteles si mai ales greu de acceptat de catre pacient (ma confrunt de 10 ori pe zi cu situatii identice, prin urmare ma pronunt in cunostinta de cauza).
Esenta problemei consta in obezitatea grava, care produce:
- diabet, cu doate complicatiile lui;
- afectarea inimii (cardiopatia) si a vaselor (hipertensiune);
- distrugerea genunchilor (artroza) si a altor articulatii (glezna, sold, coloana vertebrala).
Prin urmare, tratamentul este la fel de simplu ca si diagnosticul:
- normalizarea greutatii (trebuie sa slabeasca 40 kg);
- reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos).
Fara intelegerea acestor imperative, nu exista nimic de facut (medicamentele sunt inutile sau doar paleative, infiltratiile sunt catastrofale prin efectele secundare, iar protezarea articulatiei va fi posibila doar cand va atinge cele 55 kg normale..).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
22-10-2011, ora 21:00
A FELICIA
Nu este medic/terapeut
A FELICIA
Va multumesc f mult pt sfaturi si va doresc multa sanatate si dvs.
0
03-11-2011, ora 14:17
eliza2005
Nu este medic/terapeut
eliza2005
Buna ziua!
Am 34 ani si am fost diagnosticata cu gonartroza incipienta la genunchiul drept. Am 1, 55 m inaltime si greutatea 55 kg, deci dupa parerea mea nu am greutate in exces. Totodata mentionez ca nu am facut inca o radiografie pt a confirma diagnosticul si nu am dureri acute, doar niste senzatii deranjante cateodata.
As vrea sa ma sfatuiti ce ar trebui sa fac pentru a nu se agrava situatia, ce regim de viata ar trebui sa adopt. Practicarea unui sport, de exemplu pilates - de aproximativ 1 an merg saptamanal la un astfel de antrenament - e benefica sau nu?
Multumesc anticipat pentru raspunsuri.
0
05-11-2011, ora 02:52
anadana1
Nu este medic/terapeut
anadana1
Buna ziua,
Mama mea (72 ani) s-a tot plans de o vreme ca o dor picioarele (spune ca prin vara ar fi calcat stramb intr-o zi). Prin urmare a mers la niste sedinte de fizioterapie (cam vreo 40 de sedinte a cate 15 minute, de 2-3 ori pe saptamana). La un moment dat a facut si acupunctura, pentru ca doctorul i-a spus ca ar avea un nerv inflamat la picior. Pulpa piciorului drept (coapsa mai precis) era umflata si in urma acupuncturii s-a dezumflat. A terminat acupunctura la sfarsitul lui septembrie si dupa o perioada a inceput iar sa i se umfle coapsa (se umfla - se pare ca atunci cand merge). Spune ca o dor muschii piciorului si nu osul.
Mentionez ca mama are varice pe piciorul drept, face tratament pentru osteoporoza si are diabet.
Ne puteti da un sfat - ce ar putea fi si unde am putea sa ne adresam?
Multe multumiri!
0
05-11-2011, ora 20:38
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Ar fi indicat sa va adresati specialistului in Chirurgie Vasculara.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
05-11-2011, ora 23:38
anadana1
Nu este medic/terapeut
anadana1
Va multumim mult! Multa sanatate!
0
05-02-2012, ora 22:18
tudor_colceriu
Nu este medic/terapeut
tudor_colceriu
Buna ziua.

Sper sa imi puteti raspunde mesajului desi am observat ca de ceva vreme nu a mai fost activitate.

Ma numesc Tudor, am 27 de ani, 177cm si 70 de kilograme.De profesie sunt dansator de la varsta de 10 ani.

Pe parcursul carierei mele am suferit mai multe subluxatii ale patelei la genunchiul stang dupa care aveam inflamatii si dureri dar articulatia isi revenea la normal dupa cateva zile/saptamani.Ultima intamplare de acest fel a avut loc in Februarie 2011 si fiind intr-un contract am fortat pana la terminarea acestuia in luna August.Durerile si inflamatiile ai fost prezente pe tot parcursul timpului pana la terminarea contractului si cu anti-inflamatorii, gheata si odihna am mai ameliorat situatia, daca pot sa zic asa dar pe deoparte am agravat totul.

Dupa terminarea contractului am aflat cauza subluxatiilor: osul femural nu are scobitura necesara pentru a lasa rotula sa stea in locul ei necesar in timpul miscarii.Mi s-a propus interventia chirurgicala pentru a se scobi in acest loc si pentru a face spatiu rotulei ca sa stea la locul ei.Totusi in acel moment eu vroiam sa scap de durere si asa numitele cracmente care au aparut in August, chiar dupa terminarea contractului.

In final am fost diagnosticat cu gonartroza si acuma urmez un tratament homeopat care consta in infiltratii in articulatia genunchiului.Aceste infiltratii le-am inceput in luna Decembrie si am sa le termin luna asta.Cracmentele au disparut dar nu in totalitate si mi-am dat seama ca musculatura este atrofiata datorita situatiei mele medicale.

Am citit si auzit multe despre un alt fel de infiltratii cu acia hialuronic si/sau Durolane.Am inteles ca aceste solutii sunt doar pentru o perioada scurta.

Eu as dori sa ma intorc pe scena si sa dansez, dar oare acest lucru va mai fi posibili vreodata in situatia mea?Nu vreau sa ma operez deoarece am si o varsta de doar 27 de ani si totusi pot umbla cat de cat normal dar imi lipsesc activitatile fizice.

Ar mai fii ceva solutii care sa imi poata amelioara aceasta boala?

Va multumesc anticipat si va doresc multa multa sanatate!

Tudor
0
05-02-2012, ora 22:25
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Aceste infiltratii intra-articulare sunt extrem de controversate, foarte scumpe si determina multe complicatii, iar efectul este unul pur paleativ.
Interventiile chiurgicale imaginate pana acum creeaza conditiile functionarii articulatiei in conditii mai bune, insa cartilajul este deja suferind si nu mai poate fi vreodata """vindecat""".
Nu va ramane decat sa evitati eforturile sportive pentru a "proteja"cat mai mult timp articulatia, in cazul in care refuzati interventiile propuse.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
05-02-2012, ora 22:47
tudor_colceriu
Nu este medic/terapeut
tudor_colceriu
Buna seara.

Va multumesc pentru raspunsul dumneavoastra foarte rapid.

Vreau sa va intreb daca prin operatia de "fixare" a patelei se va rezolva si disparitia cracmentelor sau fiecare problema are nevoie de interventii separate?Tot odata, in ceea ce priveste recuperarea dupa operatie, credeti ca daca operatia si recuperarea sunt reusite, voi mai avea mobilitatea de odinioara si sansa de a mai alerga, pedala, dansa etc?

Va multumesc inca o data.

Tudor
0
05-02-2012, ora 22:57
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Nu este vorba in nici un caz de 'fixarea patelei'. Principial exista vreo 3 mari posibilitati: osteotomii ale femurului (destul de complicate), osteotomii tibiale de re-axare si osteotomia tuberozitatii tibiale anterioare, in vederea repozitionarii insertiei distale a tendonului rotulian si, respectiv, a aparatului extensor care contine rotula. La acestea se asociaza diverse preoceduri pe 'tesuturile moi', adica pe aparatul capsulo-ligamentar al genunchiului.
Asa cum va aminteam, aceste genuri de interventii se multumesc doar sa creeze conditiile mentinerii actualului "'capital articular"' cat mai mult timp posibil. Raul a fost insa facut, iar eforturile sportive mentionate va vor fi nocive, cu sau fara interventie (nu sunt interzise, insa trebuie sa constientizati agresivitatea lor asupra cartilajului articular).

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
05-02-2012, ora 23:05
tudor_colceriu
Nu este medic/terapeut
tudor_colceriu
Buna din nou.

Va multumesc mult pentru ajutorul si informatiile date.

Ajung incet la concluzia ca ma voi mai bucura de mobilitatea pe care in prezent o mai am si in cel mai rau caz voi intra in legatura cu un chirurg specializat in asemenea interventii atunci cand singura solutie ramasa va fii operatia.

Si cred ca, asa dur cum suna, trebuie sa uit de dans si sa ma reprofilez.

Cu stima,

Tudor Colceriu
0
05-02-2012, ora 23:10
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!!
Din pacate situatia sta profund diferit: interventia nu are un caracter ""curativ""ci mai mult un caracter ""profilactic""", deoarece aceste genuri de interventii se multumesc doar sa creeze conditiile mentinerii actualului "'capital articular"' cat mai mult timp posibil.
Prin urmare, este una dintre rarissimele interventii din ortopedie care trebuie practicata cat mai precoce posibil, in momentul diagnosticarii problemei femuro-patelare. Mai tarziu va deveni inutila.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
05-02-2012, ora 23:25
tudor_colceriu
Nu este medic/terapeut
tudor_colceriu
Buna.

Va multumesc pentru sfat.

Deci cu cat ma operez mai repede cu atat mai bine.O sa ma gandesc asupra deciziei si va rog, sa-mi spuneti daca dumneavostra faceti asemenea interventii sau daca nu, imi puteti recomanda pe altcineva?

Tudor Colceriu
0
06-02-2012, ora 14:03
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Eu personal ma ocup direct doar de ante-picior, prin urmare trebuie sa luati legatura cu un specialist in patologia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
16-02-2012, ora 15:28
Mihu C
Nu este medic/terapeut
Mihu C
Imi puteti recomanda va rog, un medicament pentru reumatism la genunchi ?
0
16-02-2012, ora 21:42
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Ce inseamna pentru D-voastra """reumatism la genunchi """?
Prin reumatism se intelege in medicina reumatismul post-streptococic, apare dupa infectia streptococica amigdaliana, , cel mai frecvent la varsta adolescentei, ce determina artrita pasagera a articulatiilor mari si afectarea grava a inimii (endocardita).
In rest, putem vorbi despre artrita (inflamatia sau infectia articulara) sau despre artroza (distrugerea progresiva a cartilajului articular).
Prin urmare, la ce anume va referiti??? Nu exista nici un medicament decat in cazul afectiunilor inflamatorii de tip reumatologic sau in cazul artritelor inflamatorii autoimune (reumatologice), post-streptococice sau septice (microbiene).
Asteptam detalii relevante.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
23-02-2012, ora 19:15
Mihu C
Nu este medic/terapeut
Mihu C
Buna seara. Multumesc frumos ca mi-ati raspuns, de-abia acum am vazut comentariul dvs., din pacate n-am primit nimic pe e-mail...
Este vorba despre bunica mea, are in jur de 70 de ani si are reumatism de ani de zile, dar de ceva timp au inceput sa o doara tare genunchii, iar oasele mainiilor sunt deformate. Este vorba de artrita inflamatorie, cum a-ti spus dvs...si daca a-ti putea sa-mi recomandati un tratament as fi profund recunoscatoare. Multumesc anticipat!
0
24-02-2012, ora 08:13
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Este total exclus sa primiti un tratament fara o minima examinare clinica. Poate fi vorba despre artroza (uzura articulatiilor) sau despre artrita (inflamatia articulatiilor), profund diferite ca mecanism de aparitie si avand abordare terapeutica profund diferita.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
20-03-2012, ora 13:40
nati38
Nu este medic/terapeut
nati38
Buna ziua, d-le doctor...am si eu o intrebare la care va rog din tot sufletul sa-mi raspundeti.Mama mea de 57 ani, 1.65m si 87kg, acum 3 ani a fost diagnosticata cu gonartroza de gr.2-3la genunchiul drept.De vrio 3 luni a inceput sa aiba dureri ingrozitoare si aproape ca nu mai poate merge.a fost la medic si i-a recomandat operatie.dar din pacate nu are cum sa se opereze ca este in Italia...i-a dat medicul pastile Deltacortene si inca ceva(nu tin minte denumirea preparatului) si-a uns genunchiul cu voltaren, si ea zice ca de vrio 5 zile i-a dat putin drumul durerea din genunchi, dar s-a coborit in pulpa piciorului, din care cauza nu poate sa mearga.nu mai stie ce sa faca, pentru ca risca sa ramina fara locul de munca..va rog din suflet sa-i recomandati ceva, ca macar pe vreo jumatate de an sa-i calmeze durerile...ar ajuta-o acum laseroterapia??sau ceva medicamente??Va multumesc anticipat...
0
20-03-2012, ora 14:37
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Exista o singura solutie cu adevarat spectaculoasa, insa inacceptabila de catre pacienti: scaderea ponderala (prin dieta drastica), in cazul dansei vreo 30 de kg. Din pacate, imensa majoritate a pacientilor supraponderali nu doresc sa manance mai putin si, deci, sa slabeasca corespunzator.
Orice tratament antiinflamator sau balneo-fizioterapic are doar efecte paleative, temporare, insa are si o mare problema: prin disparitia temporara a durerilor creeaza pacientului impresia ca mai poate continua la greutatea respectiva, ceea ce este profund fals.
Distrugerea articulatiei (gonartroza) este determinata de obezitate si de efortul fizic excesiv. Fara scadere ponderala semnificativa si fara scaderea drastica a eforturilor fizice, suferinta nu poate fi ameliorata.

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
20-03-2012, ora 14:37
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Exista o singura solutie cu adevarat spectaculoasa, insa inacceptabila de catre pacienti: scaderea ponderala, in cazul dansei vreo 30 de kg.
Orice tratament antiinflamator sau balneo-fizioterapic are doar efecte paleative, temporare, insa are si o mare problema: prin disparitia temporara a durerilor creeaza pacientului impresia ca mai poate continua sa traiasca cu greutatea respectiva, ceea ce este profund fals.
Distrugerea articulatiei (gonartroza) este determinata de obezitate si de efortul fizic excesiv. Fara scadere ponderala semnificativa si fara scaderea drastica a eforturilor fizice, suferinta nu poate fi ameliorata (in conditiile in care articulatia este deja distrusa).

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
20-03-2012, ora 20:50
nati38
Nu este medic/terapeut
nati38
Multumesc, d-le doctor.nu ma asteptam sa primesc raspuns atit de curind.am citit recomandarile de pe forum si i-am transmis ca trebuie sa slabeasca..ea zice ca in ultima jumatate de an a slabit cu 10 kg si durerile persista, chiar s-au agravat..de fapt, zice ca va continua cu dieta, dar pe moment cum sa-si calmeze durerile sa-si poata continua serviciul, deoarece trebuie sa se poata misca..ea zice ca cind este in repaus nu simte nici-o durere, dar cind incepe sa mearga are o greutate in picior si foarte mult o tine durerea din pulpa(o simte intepenita).ce ar ajuta-o acum mai rapid???benzile magnetice ar ajuta-o in scaderea durerii???
0
20-03-2012, ora 21:06
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Sunt obligat sa va repet: nu exista vreo solutie in afara reducerii ponderale (30 kg) si mai ales a reducerii drastice a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
06-06-2012, ora 21:01
vAscA
Nu este medic/terapeut
vAscA
salut
tatal meu a fost diagnosticat cu gonartroza si as dori sa stiu ce medicamente sunt mai eficiente?
dak ma poate ajuta cnva as fi recunoscator
0
06-06-2012, ora 22:31
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Nu s-a inventat inca un medicament pentru gonartroza. Exista anti-inflamatorii utile, insa administrarea lor este strict limitata pentru cateva zile-saptamani.

Nu ati precizat insa tocmai detaliile esentiale:
- varsta, greutate/inaltime,
- status ocupational, sporturi practicate etc
- antecedente traumatice, hematologice, inflamatorii-reumatologice, metabolice etc etc
- originea gonartrozei: primitiva, post-traumatica, etc etc

Asteptam detalii relevante.

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
15-09-2012, ora 14:26
paula 20
Nu este medic/terapeut
paula 20
Am 49 ani 1, 70 inaltime si 75 kg, iar in urma cu 25 ani am avut un accident cu fractura deschisa de tibie si peroneu in urma careia m-am ales cu o infectie cu pioceanic dupa mai multe operatii transplant os muschi si piele care a durat 2 ani m-am facut bine.Dar mi-a fost pusa tija fiind introdusa prin genunchi (de 4 ori a fost deschis genunchiul pentru ca faceam infectie).Tija nu o mai am, dar genunchiul ma durea din cand in cand si simteam cum freaca os pe os si nu am dat importanta nestiind ce pot sa patesc. In urma cu 6 luni am aluneca in scara blocului pe ceva unsuros(loc drept) si mi-am fracturat genunchiul pur si simplu s-a dus intr-o parte si a pocnit in trei parti parca ar fii fost putred.Am fost operata si prinsa cu trei brose.In urma fracturii am ramas cu redoare genunchi neputand sa mai misc genunchiul deloc.Am facut kinetoterapie si hidroterapie si indoi genunchiul la un unghi de 75 grade. Presupun ca una din cazele principala a fracturii a fost operatiile la genunchii si ne mai avand lichid sinovial am facut o gonartroza.La indicatiile medicului ortoped in urma cu o saptamana am facut o infiltratie cu CRESPINE Doresc sa stiu dupa cat timp de la infiltratie pot sa reiau recuperare pentru genunchi Cate kg trebuie sa slabesc pt ca sa-mi fie bine si ce alceva mai pot face pt a prelungii punerea unei proteze, ce tratament pot lua.Mi-a fost recomandat DONA.
Adaugă un comentariu / răspuns
81 comentarii 1 23 Înainte ›

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Tromboza și călătoriile cu avionul
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.