Gonartroza

81 comentarii 1 2 3
0
15-09-2012, ora 19:22
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va raspund punctual:
- fractura descrisa se datoreaza atat traumatismului important, cat mai ales celor 15 kg in plus, care au suprasolicitat osul in timpul acestui traumatism;
- redoarea actuala se datoreaza fracturii de tip articular, dar poate fi si urmarea unei osteosinteze imperfecte;
- fracturile de tip articular necesita o reducere perfecta, o osteosinteza stabila si o kineto-terapie sustinuta, conditii obligatorii pentru o buna evolutie.
- gonartroza nu se datoreaza "" absentei lichidului sinovial"", ci fracturii de tip articular si mai ales greutatii exagerate.
- infiltratiile intra-articulare sunt extrem de controversate si au doar un efect pur paleativ, temporar;
- actualmente trebuie cuantificata starea articulatiei (prin radiografii in pozitie ortostatica, computer-tomograf si eventual artroscopie), in vederea potentialei reluari a osteosintezei;
- pentru a prelungi durata de viata a articulatiei pana la protezare trebuie restabilita anatomia articulatiei si mai ales nu trebuie sa uitati de reducerea ponderala (15 kg) si de reducerea solicitarii mecanice a articulatiei (trebuie sa reduceti semnificativ statul in picioare si mersul pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
16-09-2012, ora 16:01
paula 20
Nu este medic/terapeut
paula 20
Buna ziua.Va multumesc f.mult pt. sfaturi si multa sanatate.
0
16-09-2012, ora 16:23
paula 20
Nu este medic/terapeut
paula 20
Ce parere aveti despre medicamentul HRI VITALION. are rezultate asupra articulatiilor.dar DONA care mi-a fost recomandat de medicul specialist.
0
16-09-2012, ora 21:31
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Inca nu s-a inventat vreun medicament cu actiune asupra cartilajului articular.
Esentiala este doar reducerea solicitarii de tip mecanic, atat prin scadere ponderala (daca este cazul) cat si prin si reducerea semnificativa a efortului fizic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
17-09-2012, ora 05:16
tudor_colceriu
Nu este medic/terapeut
tudor_colceriu
Buna seara.

Eu sufar de gonartroza si pot sa zic ca am urmat un tratament cu injectii Zeel si m-a ajutat mult.

Deci solutii exista!!!

Sanatate tuturor,

Tudor
0
17-09-2012, ora 08:36
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
In cazul distrugerii cartilajului articular al genunchiului (gonartroza), orice medicament are doar o actiune paleativa, si anume in sensul reducerii temporare a durerii.
Acest gen de actiune este chiar daunator in opinia mea, deoarece creeaza impresia pacientului ca poate continua sa traiasca la greutatea corporala si la nivelul actual al efortului fizic, ceea ce este profund fals.
Singura metoda stabila, de lunga durata, pentru ameliorarea suferintei in gonartroza este constituita de reducerea solicitarii de tip mecanic, atat prin scadere ponderala (daca este cazul) cat si prin si reducerea semnificativa a efortului fizic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
23-10-2013, ora 13:48
perlanera
Nu este medic/terapeut
perlanera
Buna ziua,
Persoana de sex feminin, 62 ani, 162 cm, 70 kg, prezinta dureri ale genunchiului stang, in special in zona din fata, centru a rotule
0
23-10-2013, ora 20:42
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Cu mare probabilitate va confruntati cu o gonartroza primitiva, manifestata in compartimentul femuro-patelar.
Singura metoda stabila, de lunga durata, pentru ameliorarea suferintei in gonartroza este constituita de reducerea solicitarii de tip mecanic, atat prin scadere ponderala, cat si prin si reducerea semnificativa a efortului fizic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
24-10-2013, ora 22:08
perlanera
Nu este medic/terapeut
perlanera
Buna ziua,
Persoana de sex feminin, 62 ani, 155 cm, 70 kg, prezinta dureri in zona din fata a genunchiului stang, cu imposibilitatea de a-si folosi piciorul la parametrii normali, se blocheaza usor, fara a-i permite extensia totala, se poate deplasa dar, cu usoara dificultate.Este prima manifestare de acest gen, anterior simtind doar dureri articulare la schimbarea vremii si acele binecunoscute pocnituri.Durerea se remite in urma tratamentului cu analgezice si piciorul nu mai prezinta dificultate la mers.
La investigatia I.R.M. se constata :
-hipersemnal de tip edematogen tibial epifizo-metafizar, predominant antero-intern, cu relevarea unui traiect in banda neregulata cu hiposemnal in toate secventele, orizontal, paralel cu platoul tibial, situat la nivelul platoului tibial intern-demineralizare in banda pe fond de edem, de tip degenerativ, in absenta contextului traumatic;
-menisc intern cu importante modificari de semnal de tip degenerativ si ruptura incomplete, veche, la nivelul bureletului posterior;
-menisc extern cu usoare semnale patologice de tip degenerativ;
-L.I.A.cu moderate modificari de semnal de tippredominant degenerativ, fara ruptura/dezinsertie a acestuia-leziune fibrilara incompleta;
-L.I.P.cu arii de semnal in limite normale;
-subtiere a cartilajului articular in segmentul articular anterior, predominant intern si la nivelul condilului femural intern, unde prezinta si usoare discontinuitati-aspecte degenerative.
As dori sa aflu opinia d-voastra in ce priveste diagnosticul si conduita terapeutica.
Va multumesc anticipat !
0
31-10-2013, ora 08:09
perlanera
Nu este medic/terapeut
perlanera
Buna ziua,
Astept cu interes raspunsul d-voastra la intrebarea anterioara !
Va multumesc !
0
02-11-2013, ora 13:09
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Examenul RMN descrie, asa cum era si previzibil, distrugerea cartilajului articular (gonartroza).
Aceasta distrugere este legata mai ales de cele 20 kg in exces, precum si de o probabila supra-solicitare de tip profesional-sportiv.
Evident ca o blocare a miscarilor articulare poate fi legata de o leziune meniscala, care ar putea presupune un tratament chirurgical (artroscpie de genunchi).
Singura metoda stabila, de lunga durata, pentru ameliorarea suferintei in gonartroza este constituita de reducerea solicitarii de tip mecanic, atat prin scadere ponderala, cat si prin si reducerea semnificativa a efortului fizic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
05-11-2013, ora 10:05
perlanera
Nu este medic/terapeut
perlanera
Multumesc pentru raspuns !

Revin cu cateva mentiuni :
Persoana nu efectueaza o supra-solicitare de tip profesional-sportiv si nu a efectuat nici in trecut, fiind mai mult sedentara.

Ma intereseaza in mod special, dupa descrierea de la I.R.M.(menisc intern cu importante modificari de semnal de tip degenerativ si ruptura incomplete, veche, la nivelul bureletului posterior si L.I.A.cu moderate modificari de semnal de tip predominant degenerativ, fara ruptura/dezinsertie a acestuia-leziune fibrilara incompleta) daca se impune in acest stadiu operatia pe menisc si ligamente ? ; Ce se poate intampla daca este necesara si nu se efectueaza ?
Respectiv ( hipersemnal de tip edematogen tibial epifizo-metafizar, predominant antero-intern, cu relevarea unui traiect in banda neregulata cu hiposemnal in toate secventele, orizontal, paralel cu platoul tibial, situat la nivelul platoului tibial intern-demineralizare in banda pe fond de edem, de tip degenerativ, in absenta contextului traumatic)-ce presupune ?
Daca la acelasi picior exista varice care trebuie operate ce se impune mai intai, operatia de varice sau de menisc?
Multumesc !
0
20-11-2013, ora 20:58
Dr. Manuel Nastai
Ortopedie si traumatologie, Stuttgart
Dr. Manuel Nastai
@perlanera

RMNul scos din contextul clinic, precum si alte investigatii imagistice de altfel, nu reprezinta o metoda care sa indice sau sa impiedice realizarea unei interventii chirurgicale. Mai mult decat atat, un rezultat interpretat de catre un medic, altul decat cel curant nu are valoare foarte mare. Ordinea corecta care duce la rezolvarea sigura, corecta si rapida a problemei persoanei in cauza este consultul de specialitate la ortoped investigatii care se indica pe seama rezultatului consultului (radiografii, ecografie, CT, RMN, punctii, examinari de laborator etc).

Ca sa ma raportez si la rezultatul pe care l-ati scris, toate cele descrise in buletinul respectiv sunt modificari artrotice, adica de uzura a articulatiei, iar totalitatea lor pot fi cuprinse sub diagnosticul de Gonartroza. Inainte sa expunem aici pe larg in ce consta o operatie sau alta, ce se intampla daca se face sau daca nu se face, sugerez ca persoana in cauza sa se prezinte, asa cum am precizat, la un ortoped si sa vada despre ce diagnostic este vorba si apoi ce optiuni terapeutice propune. Discutia poate fi reluata apoi.
0
06-01-2014, ora 16:51
popescucristi
Nu este medic/terapeut
popescucristi
Mama mea, in varsta de 64 de ani sufera de artroza la genunchi de cca 10 ani. A facut fizioterapie mereu, a luat toate antiinflamatoarele din lume, dar in ultima vreme durerile s-au accentuat. Am fost la o consultatie la dr Andrei Ioan Bogdan, care mi s-a parut foarte corect, serios, ne-a explicat ca in prezent nu se mai poate face altceva decat sa se puna o proteza. Intrebarea mea este: proteza tine toata viata, nu se strica?
0
06-01-2014, ora 17:53
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Proteza de genunchi nu poate tine toata viata, ci se uzeaza in functie de cat este solicitata.
Ce greutate/inaltime are mama??
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
20-01-2014, ora 11:18
apetreion
Nu este medic/terapeut
apetreion
Am 52 de ani, 1.61m si 128 de kg. Nu am fost mereu in situatia asta, dar in urma cu 5 ani mi-am scos tiroida si de atunci am luat in greutate 40 de kg. Am incercat tot felul de cure dar nimic. In prezent am dureri foarte mari la coloana vertebrala si la genunchi. Am fost la tot felul de dr, mi-au facut radiografii, am luat cartilaj de rechin, Artrostop, dar genunchiul stg a cedat de tot. Am fost de dr. Predescu la Regina Maria si mi-a spus ca trebuie sa imi puna proteza, dar sa slabesc. Eu nu pot. Am fost si la Foisor si ei mi-au zis ca imi pun proteza fara sa slabesc. Am fost si la dr Andrei Ioan Bogdan care mi-a facut o injectie in genunchi cu un antiinflamator (kenalog) si ma simt foarte bine. Durerile parca au disparut. Ma mai doare un pic dimineata, dar atat. Mi-a recomandat o reevaluare endocrinologica si sa vad un medic nutritionist. Sincer o sa le fac, dara daca ma simt asa de bine prefer sa imi fac cate o injectie la 3-4 luni decat proteza.
0
20-01-2014, ora 13:37
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Eu am o opinie fundamental diferita: D-voastra nu alegeti intre injectie si proteza, ci alegeti intre injectie si reducere ponderala, cu care nu sunteti de acord (aveti 78 kg in exces...si chiar si in urma cu 5 ani aveati, totusi, 38 kg in exces...iar tiroida s-a imbolnavit din cauza obezitatii...).
In Occident aceste infiltratii intra-articulare sunt extrem de controversate, unul dintre motive fiind acela ca lasa impresia pacientului ca poate continua sa traiasca cu aceasta greutate (periculoasa iluzie..).
D-voastra aveti nevoie, pe langa sprijinul nutritionistului, si de consiliere psihologia: colegii occidentali considera obezitatea ca o dependenta de drog, prin urmare trebuie tratata mai ales cu mijloace de ordin psihologic...

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
06-02-2014, ora 10:07
ioncosmovici
Nu este medic/terapeut
ioncosmovici
Buna ziua, am fost diagnosticata cu gonartroza in faze incipienta la genunchi. Merg pe jos la servici 30 min/zi, vin pe jos de la servici 30 min/zi, alerg in fiecare seara 2 kilometri pe pista. Mentionez ca am 41 de ani, 61 de kg, si in timpul acestor activitati nu ma dureau genunchii, ma dureau doar la urcatul sau coboratul scarilor si dimineata la trezire cand ma dadeam jos din pat. Am citit tot felul de tratamente cu pastile, infiltratii, fizioterapie...Am fost la o consultatie la dr Andrei Ioan Bogdan care mi-a recomandat si am facut plasmafereza, 3 cure. Mi s-a parut foarte serios medicul si foarte profi si am primit din partea dlui cateva studii despre acest tratament, apoi am aflat ca in Austria si Polonia este program national cu aceasta procedura. Acum mare incredere in medicul meu, situatia s-a imbunatatit si sper sa nu avanseze boala.
0
07-02-2014, ora 08:50
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Sper ca veti respecta si sfatul medicului de a nu va mai agresa zilnic genunchii cu asemenea eforturi fabuloase ( jogging 2km/zi)...
Distrugerea genunchilor (gonartroza) se datoreaza tocmai unor asemenea sporturi agresive...
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
28-02-2014, ora 14:23
statache_nuta
Nu este medic/terapeut
statache_nuta
Buna ziua!
Am 48 ani, 1.55m inaltime si...96 kg. Si ambii genunchi afectati de gonartroza. Pina acum de cite ori am fost la medic mi s-a recomandat diverse antiinflamatoare, proceduri, si suplimente ce contin condroitina si glucozamina si alte subst; Ieri innsa, m-a consultat un doctor ortoped si mi-a recomandat:1. sa slabesc; 2. sa merg la un nutritionist ( deci sa slabesc) 3. aflamil; 4. terapii cu laser si 5. daca doresc sa fac injectii intraarticulare cu niste fiole -nu a zis substanta dar cred ca este acid hyaluronic. Sunt perfect de acord cu punctele 1 si 2 in special. As dori sa ma sfatuiti in legatura cu eficienta acelor injectii si eventual care varianta sa o prefer: cea cu 3 fiole la intervale de 7-10 zile sau varianta unei singure fiole cu un continut mai mare de substanta? Daca e indicat sa se intre in capsula articulara, cit timp este eficienta, daca in timp nu se mai intervine apoi cu aceste injectii ce se poate intimpla... Am inteles ca trebuie sa reduc greutatea, ca aceste injectii nu elimina acest aspect. Ca o observatie, in urma cu 7-9 ani am urmat o dieta data de un nutritionist, am mers in paralel la sala de gimnastica si tind sa cred ca am exagerat cu efortul asupra genunchilor- din pacate nu mi-a zis nimeni sa nu sar. Faptul e consumat. Deci ce ma sfatuiti in legatura cu injectiile? Care este menirea lor? Se poate si fara ele?
Astept cu interes opinia si sfatul dvs.
0
28-02-2014, ora 14:39
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Opinia mea a fost prezentata de nenumarate ori pe acest forum: aveti peste 45 kg in exces, iar presiunea care se exercita la nivelul genunchilor nu este cu 100% mai mare decat normal, ci cu 400%...Nu ma pot pronunta personal asupra acestor infiltratii, insa in Occident aceste infiltratii intra-articulare sunt extrem de controversate, unul dintre motive fiind acela ca lasa impresia pacientului ca poate continua sa traiasca cu aceasta greutate (periculoasa iluzie..).
D-voastra aveti nevoie, pe langa sprijinul nutritionistului, si de consiliere psihologica: colegii occidentali considera obezitatea ca o dependenta de drog, prin urmare trebuie tratata mai ales cu mijloace de ordin psihologic...
Nu veti putea slabi prin miscare (la greutatea D-voiastra orice forma de miscare va distruge catastrofal genunchii), ci exclusiv prin dieta, asa cum este si logic..
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns
81 comentarii 1 2 3

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Tromboza și călătoriile cu avionul
  • Tromboza - explicații
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.