problema femur

22-02-2015
luiza_dani
Nu este medic/terapeut
luiza_dani
Buna ziua,
Bunica mea(67 ani)a fost operata in 1999 la piciorul stang(femur), iar in 2004 i s-a inlocuit proteza intrucat se deplasase(proteza cimentata).De curand, mai precis luna trecuta a facut o infectie foarte puternica(sepsis), are 4 plagi deschise, iar medicii spun ca nu mai pot sa-i puna alta proteza intrucat nu mai au cum sa o prinda deoarece osul este fisurat.
As dori parerea d-voastra in legatura cu o solutie, cum ar putea sa se mai deplaseze in situatia asta si daca exista riscul reaparitiei unei infectii?
10 comentarii
0
22-02-2015, ora 10:55
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Se confrunta cu una din complicatiile majore ale artroplastiei, adica infectia (sepsis).
Deplasarea este, intr-adevar, dificila in absenta protezei, insa este dependenta si de raportul greutate/inaltime (pe care nu l-am inteles), de troficitatea musculaturii, de alte afectiuni supra-adaugate etc
Tratamentul este unul complex si necesita atat o infrastrucura complexa, cat si un personal specializat in gestionarea infectiilor peri-protetice.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
23-02-2015, ora 12:33
nicmihaila
Nu este medic/terapeut
nicmihaila
Buna ziua, am revenit cu o intrebare, varog as mi spuneti daca la genunchiul cu proteza se poate face terapie cu laser, mentionez can are osteofite LA genunchiul operations si il do are rau de tot s au daca sint late solutii.
0
23-02-2015, ora 12:39
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Asa dupa cum va precizam anterior, suferinta dansului este una de tip mecanic, legata de supra-solicitarea interfetei proteza-os (cauzata de cele 45 kg in exces) si in nici un caz de "osteofite", care reprezinta doar un mecanism de auto-aparare a organismului la stress-ul mecanic la care este supusa articulatia.
Terapia "laser" sau similare pot agrava enorm suferinta.
Din pacate nu se poate ignora cauza reala, cea a supra-ponderabilitatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
23-02-2015, ora 13:46
nicmihaila
Nu este medic/terapeut
nicmihaila
Sa inteleg daca slabeste problems s ar rezolva fara alte interventii, problema este ca el are si o poliartrita dar ca un om LA 53 de ani as aiba o greutate de 65 kg mi se pare imposibil, si apoi amvazut multi oameni cu proteze care a eau approx. 90 kg.
0
23-02-2015, ora 13:50
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Poliartrita reumatoida este un factor infinit agravant pentru durabilitatea protezei, in aceeasi masura cu obezitatea grava.
Daca slabeste va prelungi viata protezei si, evident, se va reduce suferinta.
Din pacate, se pare ca tot nu ati inteles legatura dintre greutate si distrugerea articulatiilor, protezate sau nu.
Este pacat ca nu doriti sa intelegeti, pentru ca la aceasta greutate enorma este 100% diabetic, ceea ce agraveaza infinit lucrurile.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
23-02-2015, ora 13:52
luiza_dani
Nu este medic/terapeut
luiza_dani
Multumesc pentru raspunsul promt!

Totusi vreau sa va mai intreb daca d-voastra considerati ca decizia medicilor de a nu-i mai pune proteza este corecta si daca este potrivit un corset exterior care sa o ajute la deplasare?
Bunica are 55-57 kg si 1.60 cm inaltime.
De asemenea vreau sa va intreb care este parerea d-voastra despre evolutia osului daca nu mai are proteza aceea in interior si daca exista riscul aparitiei unei noi infectii?
Va multumesc!
0
23-02-2015, ora 14:10
nicmihaila
Nu este medic/terapeut
nicmihaila
Sotul a avut o greutate due 186 kg IAR acum are 106 kg atunci avea glicemia 126 IAR de cind a slabit glicemia este de 87.
0
23-02-2015, ora 14:27
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
La ora actuala evolutia diabetului nu se mai monitorizeaza prin glicemie, ci prin greutate.
Cauza: de cele mai multe ori, asemenea pacienti sunt tratati aberant cu insulina, care scade aparent nivelul glicemiei.
Eu v-am prezentat problema logic-cauzal.
Este dreptul D-voastra sa intelegeti (sau sa refuzati sa intelegeti)legatura dintre greutatea enorma si suferinta secundara distrugerii articulatiilor, protezate sau nu.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
23-02-2015, ora 21:30
luiza_dani
Nu este medic/terapeut
luiza_dani
Va rog, daca se poate, sa-mi raspundeti la mesajul anterior!Chiar am nevoie de un sfat de la un specialist!
Va multumesc!
0
23-02-2015, ora 21:34
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Infectia poate fi "eradicata" sau poate reapare.
Raspunsul este extrem de complex si ar necesita cateva zeci de pagini pentru argumentare.
Nu exista nici un "corset exterior" util, mersul fiind posibil fara sprijin pe membrul afectat.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns

04-09-2020, ora 14:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
Masca Respiratorie KN95

Evită măștile neconforme
Masca KN95 de la Manasana a fost evaluată și testată de peste 50 de medici, poze și concluziile acestora le găsești aici.
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.