Sindromul ovarelor micropolichistice

Bună!

Situația ta este una frecventă în sindromul ovarelor micropolichistice (PCOS), unde dereglările hormonale determină amenoree (absența menstruației pentru luni întregi), iar tratamentele precum Duphaston sunt prescrise tocmai pentru a „declanșa” menstruația artificial, prin aport de progesteron.

Ce ar trebui să se întâmple în mod normal:

După 10 zile de Duphaston (20 mg/zi), se așteaptă apariția unei sângerări de întrerupere (menstruație indusă) în decurs de 3–7 zile după oprirea medicamentului.

Dacă nu apare menstruația în 7 zile de la oprirea Duphaston, este important de știut:
- Nu este neobișnuit în contextul PCOS sever și anovulație cronică.
- Nu înseamnă neapărat că tratamentul a eșuat, ci că endometrul nu a fost suficient de stimulat cu estrogeni anterior pentru ca progesteronul să declanșeze sângerarea.
- Nu trebuie să continui Duphaston peste cele 10 zile, decât la recomandarea medicului, pentru că nu e un tratament continuu.

Ce poți face în continuare:
NU relua Duphaston fără indicație medicală, deoarece tratamentul standard este limitat la 10 zile.
Așteaptă 7 zile de la ultima pastilă Duphaston. Dacă nu apare sângerarea după aceste 7 zile:

- Poți începe Karissa (anticoncepționale) oricum, chiar dacă nu a venit menstruația, pentru că scopul este reglarea ciclului hormonal și inhibarea activității ovariene haotice, frecvent întâlnită în PCOS.
- În acest caz, consideri prima zi de Karissa ca ziua 1 a ciclului, dar ar fi util să ții un jurnal menstrual.

Excepție: Dacă există vreo posibilitate de sarcină, chiar mică, trebuie exclusă înainte de începerea Karissa (test de sarcină).

Recomandare generală în situația ta:
1. Așteaptă până la 7 zile după oprirea Duphaston.
2. Dacă nu apare menstruația, și exclusă o sarcină, începe Karissa (1 pastilă pe zi, la aceeași oră).
3. Notează în calendarul tău data exactă când începi Karissa, pentru a putea urmări efectele și eventualele sângerări.
4. Dacă în continuare nu apar sângerări în următoarele 1-2 luni, este important să revii la un ginecolog (poate chiar în țara în care te afli acum), pentru ecografie transvaginală și eventual ajustarea tratamentului.

Ce mai poți face între timp:
- Monitorizează greutatea și încearcă (dacă poți) intervenții nutriționale pentru scădere ponderală: chiar 5–10% reducere în greutate poate reactiva ovulația în PCOS.
- Încearcă să menții un ritm regulat al somnului și activitate fizică, pentru că ambele influențează axa hormonală hipotalamo-hipofizo-ovariană.