Tulburarea Afectiva Bipolara (Partea II)

Salut, am gasit un articol cu informatii pozitive despre tab, poate va intereseaza, am scos cate ceva din el:

O serie de autori au descris mania ca fiind relaţionatÇŽ de realizÇŽri înalte, motivaţie puternicÇŽ şi scopuri ambiţioase. Aceste caracteristici sunt evidente în afara episoadelor, şi intr-o anumitÇŽ mÇŽsurÇŽ la membri familiali cu un istoric al maniei. În plus, persoanele cu un istoric al maniei dovedesc o reactivitate afectivÇŽ, în particular ca rÇŽspuns la succes şi la recompensÇŽ. În timpul perioadei cu afecte pozitive, aceştia, par sÇŽ experienţieze o creştere robustÇŽ a încrederii. AceastÇŽ creştere a încrederii, la care se adaugÇŽ un background de scopuri ambiţioase promoveazÇŽ o urmÇŽrire a scopurilor excesivÇŽ care se presupune cÇŽ ar contribui la simptomele maniacale dupÇŽ un succes iniţial în viaţÇŽ.
În ultimii 100 de ani, clinicieni şi cercetÇŽtori au descris diferite faţete ale stabilirii şi urmÇŽririi scopului la persoanele cu un istoric maniacal. Mulţi dintre primii cercetÇŽtori au descoperit cÇŽ persoanele spitalizate pentru manie aveau un statut socioeconomic mai înalt decât alţi pacienţi spitalizaţi. Deşi rezultatele de la studiile asupra spitalizÇŽrii nu sunt în întregime consecvente, multe alte studii epidemiologice au gÇŽsit acelaşi model. AdicÇŽ, majoritatea studiilor ale cazurilor tratate şi netratate au descoperit cÇŽ un istoric maniacal este asociat cu un statut socioeconomic mai înalt în comparaţie cu absenţa unei boli mentale. Din pÇŽcate, cercetÇŽrile asupra statutului socioeconomic ar putea estompa distincţiile dintre realizÇŽrile pacienţilor şi cele ale membrilor familiei. Studiile asupra realizÇŽrilor pacienţilor sunt greu de realizat deoarece episoadele interfereazÇŽ cu performanţa rolului şi este important sÇŽ fie sensibile la traiectoria funcţionÇŽrii sociale şi ocupaţionale de-a lungul vieţii. Studiile asupra realizÇŽrilor de-a lungul vieţii şi asupra succeselor premorbide sunt cele mai de ajutor pe acest front. Puţinele cercetÇŽri disponibile, împreuna cu studii de caz şi analize ale biografiilor, sugereazÇŽ cÇŽ persoane cu un istoric maniacal au o reprezentare mai mare în eşantioanele cu indivizi înalt realizaţi din punct de vedere creativ. Persoanele cu un istoric hipomaniacal raporteazÇŽ realizÇŽri creative, educaţionale şi ocupaţionale de-a lungul vieţii mai mari decât persoanele cu depresie sau fÇŽrÇŽ un dagnostic psihiatric. Un studiu asupra funcţionÇŽrii premorbide sugereazÇŽ cÇŽ persoanele care dezvoltÇŽ episoade maniacale pot experientia o funcţionare interpersonalÇŽ şi academicÇŽ peste medie înainte de debutul bolii totuşi, episoadele maniacale severe pot interfera cu realizÇŽrile ocupaţionale şi educaţionale.
Din analiza fÇŽcutÇŽ de Johnson S. L. asupra cercetarilor privind realizÇŽrile şi stabilirea scopurilor în tulburarea afectivÇŽ bipolarÇŽ reiese cÇŽ înaltele realizÇŽri dobândite de persoanele care suferÇŽ de aceastÇŽ tulburare se datoreazÇŽ unor cauze multiple, în primul rând, familia joacÇŽ un rol destul de important deoarece o famile de succes poate oferi oportunitÇŽţi atât succesorilor bipolari cât şi altor membri, deasemenea exista dovezi care atesta faptul cÇŽ boala mentala la pÇŽrinţii biologici este asociatÇŽ cu creativitate ridicatÇŽ la succesori. În al doilea rând, unele dovezi susţin ideea cÇŽ un temperament orientat spre scop stÇŽ la baza realizÇŽrilor la persoanele cu hypomanie dar şi la membri ai familiei persoanelor cu manie. O serie de clinicieni au descris o motivaţie spre realizare ridicatÇŽ la pacienţii cu tulburare bipolarÇŽ dar şi la rudele acestora. Mica literaturÇŽ empiricÇŽ indicÇŽ faptul cÇŽ persoanele cu tulburare bipolarÇŽ aratÇŽ ambiţii înalte. Mai specific, aceste ambiţii sunt capturate la mÇŽsurarea implicÇŽrii în scop şi la stabilirea scopurilor. Aceste trÇŽsÇŽturi par a fi stabile, indiferent dacÇŽ simptomele maniacale sunt prezente, şi au fost evidenţiate în eşantioane cu tulburare bipolarÇŽ diagnosticatÇŽ clinic dar şi la eşantioane cu o vulnerabilitate uşoarÇŽ la hypomanie. Modelul general al dovezilor este congruent cu ideea cÇŽ vulnerabilitatea geneticÇŽ la manie poate fi exprimatÇŽ printr-o motivaţie pentru realizare şi stabilire a scopurilor mai ridicate de-a lungul vieţii.
Reactivitatea afectivÇŽ pare a fi prezentÇŽ la persoanele vulnerabile la manie chiar şi în afara episoadelor. Aceste modele au fost observate la persoane cu risc pentru tulburarea afectiva bipolarÇŽ dar şi la cei cu un istoric de episoade maniacale. Chiar şi atunci când sunt eutimici, persoanele cu tulburare bipolarÇŽ experienţiazÇŽ emoţii frecvente şi intense ca reacţie la condiţiile din mediu. Aceste reacţii sunt puternice, în special, in contexte care implicÇŽ stimuli pozitivi. Reactivitatea emoţionalÇŽ, şi în special reactivitatea emoţionalÇŽ la stimuli pozitivi, pare a fi un predictor al cursului pe care il iau simptomele maniacale de-a lungul timpului.

Johnson S L - Mania and dysregulation in goal pursuit: A review, Clin Psychol Rev. 2005 February ; 25(2): 241-262. [Pub Med]