Fumatul alimentează dezvoltarea cancerului pancreatic prin imunosupresie
Autor: Airinei Camelia

Adenocarcinom ductal pancreatic (ADP) este una dintre cele mai agresive forme de cancer, cu o rată de supravieÈ›uire la 5 ani de doar 13%. Fumatul este un factor de risc major, dar mecanismele moleculare prin care compuÈ™ii din fumul de È›igară contribuie la carcinogeneză nu sunt complet înÈ›elese. Studiul cercetătorilor de la Centrul de Cancer Rogel al Universității din Michigan demonstrează că liganzii AhR, cum este TCDD, promovează iniÈ›ierea È™i progresia ADP prin modularea răspunsului imun adaptativ, în special prin polarizarea celulelor T CD4+ către un fenotip pro-tumorigenic.
Adenocarcinom ductal pancreatic este caracterizat printr-un microambient tumoral dens, desmoplastic È™i imun supresor. DeÈ™i mutaÈ›iile în KRAS sunt implicate timpuriu în dezvoltarea ADP, fumatul nu creÈ™te frecvenÈ›a acestor mutaÈ›ii. În schimb, toxinele din fumul de È›igară, precum TCDD – un ligand exogen AhR – pot declanÈ™a inflamaÈ›ie È™i remodelarea imună fără a fi direct mutagene. AhR este un senzor citoplasmatic de toxine de mediu, a cărui activare influenÈ›ează atât dezvoltarea tumorală cât È™i funcÈ›ia imună.
Despre studiu
Model experimental
- Au fost utilizate modele ortotopice murine, prin implantarea de celule ADP în pancreasul È™oarecilor C57Bl6/J.
- Tratamentul cu extract de fum de È›igară (CSE) sau TCDD a dus la creÈ™terea dimensiunii tumorilor, dar numai în prezenÈ›a unui sistem imun intact.
- Modelele pe È™oareci imunodeficienÈ›i (NSG) nu au arătat creÈ™teri tumorale, sugerând că efectul TCDD este mediat imun È™i nu direct tumoral.
Activarea AhR și răspunsul imun
- Activarea AhR a fost demonstrată prin expresia crescută a genelor țintă Cyp1a1 și Cyp1b1.
- AhR este exprimat atât în celulele epiteliale cât È™i în stromă, iar TCDD a crescut densitatea fibrotică peritumorală.
- TCDD a crescut numărul de metastaze hepatice și implanturi peritoneale.
Polarizarea celulelor T CD4+ și IL-22
- TCDD și CSE au indus diferențierea celulelor T CD4+ naive către un fenotip Th22, cu expresie crescută de IL-22.
- IL-22 a crescut activarea căii STAT3 în celulele tumorale pancreatice, cunoscută pentru promovarea progresiei tumorale.
- Blocarea IL-22 a redus fosforilarea STAT3 și proliferarea celulară.
Contribuția Treg și AhR
- TCDD a determinat acumularea de celule T reglatoare (Treg) FoxP3+ în tumori, cu reducerea infiltratului de celule T CD8+.
- DepleÈ›ia Treg în modele FoxP3-DTR a dus la reducerea dimensiunii tumorale chiar È™i în prezenÈ›a TCDD.
- S-a observat acumularea specifică de Treg FoxP3+ care exprimă RORγt È™i IL-22 – subset asociat cu suprimare imună potentă.
Rolul specific al CD4+ AhR
- Șoarecii cu deleÈ›ie specifică a AhR în celulele CD4+ (AhRfl/fl;CD4Cre-ERT/+) au prezentat tumori mai mici È™i mai puÈ›ină infiltrare Treg după tratament cu TCDD.
- Aceste rezultate au fost validate și prin inhibarea farmacologică a AhR cu CH-223191.
Analize omice și transcripționale
- Analiza scRNA-seq a arătat o polarizare a CD4+ T către Treg și o scădere globală a activării CD8+ T (reducere Gzmb, Ifng, Prf1).
- TCDD a redus expresia markerilor de epuizare (PD-1, CTLA4) È™i de activare (CXCR3) în CD8+ T.
Modelul spontan de PanIN
- La șoarecii KrasLSL-G12D/+;p48Cre/+, TCDD a crescut incidența și gradul leziunilor PanIN și a metaplaziei acino-ductale.
- În pancreasul acestor È™oareci, TCDD a crescut infiltrarea Treg È™i distanÈ›a dintre CD8+ T È™i celulele epiteliale.
Date din studii umane
- Țesuturile pancreatice de la fumători prezentau expresie crescută a CYP1A1 și CYP1B1, markerii activării AhR.
- Tumorile de ADP de la fumători prezentau mai multe Treg È™i interacÈ›iuni spaÈ›iale crescute între Treg È™i CD8+ T.
- Gradul infiltrării Treg corela pozitiv cu istoricul în pachete-an de fumat.
Concluzii
Liganzii AhR, în special cei proveniÈ›i din fumul de È›igară, contribuie la iniÈ›ierea È™i progresia ADP prin remodelarea răspunsului imun adaptativ. AceÈ™tia induc polarizarea celulelor CD4+ T spre un fenotip regulator È™i IL-22+, reduc activarea CD8+ T È™i cresc fibroza tumorală. Blocarea semnalizării AhR reduce creÈ™terea tumorală È™i normalizează infiltratul imun, sugerând potenÈ›ial terapeutic. Aceste descoperiri au implicaÈ›ii importante pentru înÈ›elegerea impactului expunerilor de mediu în oncogeneza pancreatică È™i deschid calea pentru terapii imunomodulatoare personalizate.
Foto: Celulele producătoare de IL22 sunt prezente numai după expunerea la un agent chimic cancerigen. U-M Health Rogel Cancer Center
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Celulele tumorale evadează sistemul imunitar încă de la început: mecanism recent descoperit
- Risc în creștere pentru cancerele secundare la supraviețuitorii oncologici: analiză pe patru decenii
- Sistemul imunitar poate fi cheia diagnosticării cancerului
- Exercițiile fizice ușoare pot îmbunătăți prognosticul cancerului
- Computer tomograf - unde?
- Cancer pancreatic
- Adenocarcinom pancreatic
- Cancer de pancreas
- Cancer pancreas cu metastaze la ficat
- Cancer de pancreas
- Cancer Pancreas, Interpretare CT
- Cancer pancreas! Detalii urgente analize histo