Impactul medicamentelor antiepileptice utilizate în sarcină asupra dezvoltării neurologice la copii

Un studiu prospectiv multicentric, publicat în JAMA Neurology și finanțat de National Institutes of Health (NIH), a analizat modul în care medicamentele antiepileptice administrate în timpul sarcinii afectează dezvoltarea neuropsihologică a copiilor. Studiul, parte a proiectului Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD), a evaluat copiii până la vârsta de 6 ani, oferind noi perspective asupra siguranței tratamentului epilepsiei la gravide.

Obiectivele studiului

Evaluarea dezvoltării verbale: Studiul a urmărit să determine dacă expunerea fetală la medicamentele antiepileptice afectează abilitățile cognitive, în special cele verbale, ale copiilor la vârsta de 6 ani.
Identificarea factorilor asociați: A fost analizată relația dintre nivelurile materne de medicamente antiepileptice în trimestrul al treilea și dezvoltarea neuropsihologică a copiilor.
Rolul suplimentării cu folat: Studiul a investigat efectele utilizării folatului în primul trimestru asupra rezultatelor cognitive și comportamentale.

Metodologie

Participanți: 456 femei însărcinate (298 cu epilepsie și 89 sănătoase) recrutate din 20 de centre medicale din SUA între 2012 și 2016.
Evaluare neuropsihologică: Copiii au fost testați la vârsta de 6 ani utilizând scorul Verbal Index, bazat pe o combinație de teste standardizate de vocabular, procesare fonologică și înțelegere verbală.
Expunerea la medicamente antiepileptice: Majoritatea femeilor au utilizat lamotrigine și levetiracetam, individual sau în combinație, în timpul sarcinii.

Rezultate principale

Dezvoltarea verbală:

Nu au fost identificate diferențe semnificative în scorurile de dezvoltare verbală între copiii mamelor cu epilepsie care au utilizat medicamente antiepileptice și cei ai mamelor sănătoase.
Rezultatele au fost similare indiferent de tipul medicamentului, deși majoritatea femeilor au utilizat lamotrigine sau levetiracetam.

Efectele dozelor și expunerii:

Dozele mai mari de medicamente antiepileptice în trimestrul al treilea au fost asociate cu o ușoară scădere a scorurilor cognitive. Acest lucru subliniază importanța ajustării dozelor pentru a proteja atât mama, cât și fătul.

Beneficiile folatului:

Suplimentarea cu folat în primul trimestru a fost asociată cu rezultate cognitive și comportamentale mai bune la copii, fără riscuri identificate la doze mai mari (≥4 mg/zi).
Aceasta se aplică atât copiilor mamelor cu epilepsie, cât și celor ai mamelor sănătoase.

Siguranța alăptării:

Nu au fost observate efecte adverse ale utilizării medicamentelor antiepileptice asupra alăptării sau asupra dezvoltării ulterioare a copilului.

Implicații practice

Managementul epilepsiei în sarcină:

Tratamentele trebuie echilibrate pentru a controla crizele fără a expune fătul la riscuri inutile. Dozele optime de medicamente antiepileptice rămân un aspect critic.

Rolul folatului:

Administrarea suplimentelor de folat în timpul sarcinii ar trebui promovată pentru a sprijini dezvoltarea neuropsihologică a copilului, inclusiv în cazul gravidelor cu epilepsie.

Cercetări viitoare:

Sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege mai bine efectele medicamentelor antiepileptice mai puțin utilizate și ale suplimentării cu folat în doze mari.

Concluzii

Acest studiu reprezintă o contribuție importantă la înțelegerea siguranței medicamentelor antiepileptice utilizate în timpul sarcinii. Deși nu au fost identificate diferențe majore în dezvoltarea verbală între copiii expuși la medicamente antiepileptice și cei ai mamelor sănătoase, dozarea corectă și suplimentarea cu folat sunt esențiale pentru rezultate optime. Descoperirile oferă o bază pentru strategii personalizate de tratament și deschid noi direcții de cercetare.

sursa: Science Daily

Data actualizare: 29-11-2024 | creare: 29-11-2024 | Vizite: 334

Bibliografie

Newer epilepsy medications used during pregnancy do not affect neurological development in children, link: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/11/241127135517.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Un miros care poate schimba deciziile: noi perspective asupra mecanismelor asociative în creier

Publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), un studiu realizat de grupul de cercetare...

O proteină secretată de mușchi ar putea încetini progresul bolii Parkinson

O lucrare de cercetare recent publicată oferă informații cruciale cu privire la potențialul irsinei, o protein�...

Modul în care se formează amintirile, descris de cercetători

În cadrul unui nou studiu, cercetătorii UT Southwestern au descoperit cele mai clare dovezi de până a...

O regiune din hipotalamus, responsabilă pentru conducerea agresivității
Explorarea răspunsurilor neuronale asociate oboselii cognitive la adulți sănătoși
Legătura dintre genetică, microbiom intestinal și memorie
Care este cea mai eficientă modalitate de motivare a copiilor cu autism să vorbească?

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Apariția tulburărilor psihotice ar putea fi indusă de medicamentele antiepileptice

Jurnalul științific Brain a publicat recent un studiu potrivit căruia, medicația antiepileptică administrată ...

Care sunt medicamentele antiepileptice ce ar putea crește ricul de boală Alzheimer și demență?

Potrivit unui studiu recent publicat în Journal of the American Geriatrics Society, administrarea anumitor medicam...

Modul în care epilepsia și medicamentele pentru migrenă cauzează malformații congenitale

Un nou studiu al cercetătorilor de la Institutul francez de Genetică și biologice celulară și moleculară arat...

Nouă formă de cannabidiol (CBD) cu absorbție îmbunătățită: promisiune pentru tratamentul epilepsiei și bolilor neurodegenerative

Un nou studiu dezvăluie un drum lung până la controlul crizelor în epilepsia focală

Epilepsia focală rezistentă la tratament: ameliorare posibilă în timp, indiferent de tipul intervenției terapeutice

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum