Mărirea plexului coroid în COVID lung semnalează un risc cognitiv

Un studiu clinic realizat la New York University Langone Health între anii 2023 și 2025 a investigat modificările structurale și de perfuzie ale plexului coroid la pacienții cu long COVID și relația acestora cu simptomele neurologice și biomarkerii asociați bolii Alzheimer. Rezultatele publicate în Alzheimer's & Dementia sugerează că disfuncția plexului coroid ar putea reprezenta un mecanism cheie al afectării cognitive post-infecțioase.

Idei principale

Pacienții cu long COVID prezintă volum crescut al plexului coroid și flux sanguin cerebral redus la acest nivel.
Modificările imagistice se corelează cu somnolență diurnă, declin cognitiv și biomarkeri plasmatici ai bolii Alzheimer.
Disfuncția plexului coroid poate reflecta alterarea barierei sânge–lichid cefalorahidian și afectarea clearance-ului metabolic cerebral.

Context

Long COVID este definit prin persistența simptomelor timp de cel puțin două luni, la trei luni după infecția cu SARS-CoV-2. Manifestările neurologice sunt frecvente și includ tulburări cognitive, de somn, olfactive și psihiatrice. Mai multe dintre aceste simptome seamănă cu cele observate în boala Alzheimer, iar date epidemiologice indică un risc crescut de demență după COVID-19.

Plexul coroid, structură bogat vascularizată responsabilă de producția lichidului cefalorahidian și de reglarea răspunsului imun central, este considerat o posibilă poartă de intrare pentru inflamația periferică în sistemul nervos central. Studiile imagistice recente au raportat creșterea volumului plexului coroid în long COVID, dar fără evaluarea perfuziei sau a relevanței clinice.

Despre studiu

Participanți

Au fost incluși 153 pacienți cu infecție COVID-19 confirmată și 26 controale sănătoase. Dintre pacienți, 86 aveau long COVID, iar 67 erau recuperați fără simptome persistente.

Evaluare neurologică și biomarkeri

Somnolența – scala Epworth.
Funcția cognitivă – Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment și Clinical Dementia Rating.
Biomarkeri plasmatici: GFAP, neurofilament light chain, raport Aβ42/Aβ40 și p-tau217, precum și citokine inflamatorii (IL-6, IL-10, TNF-α).

Imagistică prin rezonanță magnetică

A fost utilizată rezonanță magnetică 3 Tesla cu secvențe structurale și de perfuzie arterial spin labeling pentru cuantificarea:

Volumului plexului coroid.
Fluxului sanguin cerebral la nivelul plexului coroid și al substanței cenușii.

Analiză statistică

Diferențele între grupuri au fost evaluate cu teste neparametrice și modele ajustate pentru vârstă, sex și volum intracranian total, iar corelațiile au fost analizate prin coeficienți parțiali cu corecție pentru comparații multiple.

Rezultate

Caracteristici clinice

Pacienții cu long COVID aveau vârstă mediană 61,5 ani și prevalență mai mare de hipertensiune, hipercolesterolemie și consum de alcool. Deficitul cognitiv ușor a fost mai frecvent în acest grup.

Modificări ale plexului coroid

Volumul plexului coroid a fost semnificativ mai mare în long COVID (≈2026 mm³) față de controale (≈1469 mm³).
Fluxul sanguin cerebral a fost redus (≈31 mL/100 g/min vs ≈42 mL/100 g/min la controale).
Volumul crescut s-a corelat negativ cu perfuzia plexului coroid (r = −0,48).

Corelații cu biomarkeri plasmatici

Volumul plexului coroid s-a asociat cu GFAP și p-tau217.
Perfuzia redusă s-a corelat negativ cu p-tau217.
Asocierile cu citokinele inflamatorii au devenit nesemnificative după ajustarea pentru vârstă.

Corelații cu simptome neurologice

Volumul crescut s-a asociat cu somnolență diurnă și scoruri MMSE mai mici.
Perfuzia redusă s-a corelat cu severitatea declinului cognitiv și somnolența.

Interpretare

Rezultatele indică faptul că long COVID este asociat cu disfuncție structurală și vasculară a plexului coroid. Aceasta poate reflecta:

alterarea barierei sânge–lichid cefalorahidian;
scăderea producției și clearance-ului lichidului cefalorahidian;
acumularea de metaboliți neurotoxici și proteine asociate bolii Alzheimer.

Corelația puternică dintre modificările plexului coroid și biomarkerul p-tau217 sugerează o posibilă legătură între long COVID și procese neurodegenerative similare bolii Alzheimer.

Limitări

Design transversal – nu permite stabilirea cauzalității.
Eșantion relativ redus și distribuție inegală a vârstei.
Limitări tehnice ale măsurării perfuziei prin arterial spin labeling.
Profil incomplet de biomarkeri neurologici.

Concluzii

Pacienții cu long COVID prezintă mărirea plexului coroid și hipoperfuzie locală, asociate cu simptome cognitive, tulburări de somn și biomarkeri ai bolii Alzheimer. Aceste modificări sugerează că plexul coroid ar putea reprezenta un marker precoce al riscului de demență post-COVID și o potențială țintă terapeutică.

Data actualizare: 11-02-2026 | creare: 11-02-2026 | Vizite: 74

Bibliografie

Pang, H., et al. (2026) Choroid plexus alterations in long COVID and their associations with Alzheimer's disease risks. Alzheimer's & Dementia. DOI: 10.1002/alz.71020. https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.71020

Imaginea autorilor - Exemplu reprezentativ de segmentare a plexului coroidian și volumul și fluxul sanguin cerebral corespunzător în fiecare grup. Pacientul cu COVID pe termen lung prezintă un volum plex coroidian mărit și un flux sanguin cerebral redus în comparație cu subiecții recuperați cu COVID și cei sănătoși.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Anticorpii pot determina răspunsul la COVID-19

COVID-19, sursa actualei pandemii, poate fi cauzată de un singur virus, dar are o varietate forme care îngre...

Infecția cu varianta Omicron a virusului SARS-CoV-2 trece neobservată la peste jumătate dintre oameni

Majoritatea persoanelor infectate cu varianta Omicron a SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, nu au știut c...

COVID-19: Test RT-PCR pozitiv din spută și fecale, după negativarea probelor nazofaringiene

Potrivit medicilor de la Institutul de Boli Infecțioase din Beijing, unii bolnavi cu COVID-19 încă aveau te...

Evoluția mutațiilor virale la SARS-CoV-2
Controlul pandemiei cu SARS-CoV-2 pe termen lung depinde de intensitatea și durata imunității
Distorsiunile olfactive apărute la pacienții cu COVID-19: care sunt diferențele dintre parosmie și fantosmie?
Unele dintre mutațiile observate la varianta Omicron cresc transmisibilitatea virusului SARS-CoV-2

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Long covid sau sindromul post-Covid-19

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Scăderea performanței cardiace, o potențială cauză pentru dispneea observată la pacienții cu COVID-19 lung

Pacienții vindecați de COVID-19 care continuă să prezinte dificultăți de respirație în timpul activit�...

Vaccinarea poate reduce riscul de long COVID-19

Un studiu de cohortă la nivel comunitar arată modificări importante în traiectoria simptomelor de lungă d...

92% dintre pacienții cu COVID-19 sever prezintă simptome ale bolii la un an de la externare

Un studiu de cohortă privind traseele de îngrijire ulterioară COVID-19 și rezultatele pe termen lung în cadrul...

7 din 10 pacienți internați cu COVID-19 continuă să prezinte simptome la un an distanță

O singură doză de vaccin ARNm nu reduce riscul potențial de a dezvolta simptome pe termen lung în urma COVID-19

O nouă evaluare a severității asupra calității vieții ale simptomelor persistente a noului SARS-CoV-2

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum