Noile date arată că vaccinul VRS matern și nirsevimabul au redus drastic spitalizările sugarilor

Un raport publicat de CDC în mai 2025 evaluează impactul introducerii pe scară largă a vaccinului matern împotriva virusului sincițial respirator (VRS) și a anticorpului monoclonal cu durată lungă de acțiune, nirsevimab, în reducerea spitalizărilor asociate VRS la sugari și copii mici în Statele Unite, în sezonul VRS 2024–2025.
Infecția cu virusul sincițial respirator este principala cauză de spitalizare respiratorie la sugari în SUA, în special în primele două luni de viață. În sezonul 2023–2024, au fost introduse două intervenții profilactice importante:

Vaccinul VRS administrat gravidelor între săptămânile 32–36 de sarcină, cu administrare sezonieră (septembrie–ianuarie);
Nirsevimab, un anticorp monoclonal cu acțiune îndelungată destinat sugarilor în primul sezon VRS și copiilor cu risc crescut în sezonul al doilea.

Pentru a evalua impactul acestor intervenții, CDC a efectuat o analiză ecologică comparând ratele de spitalizare pentru VRS în sezonul 2024–2025 cu cele din sezoanele pre-pandemie 2018–2020, folosind date din două rețele de supraveghere active: RSV-NET și New Vaccine Surveillance Network (NVSN).

Despre studiu

Studiul a inclus:

Date din RSV-NET (13 state, 300 spitale, toate grupele de vârstă);
Date din NVSN (7 centre pediatrice, copii sub 18 ani), cu testare sistematică pentru VRS la copiii spitalizați cu boală respiratorie acută.

Au fost analizate:

Sezoanele VRS tipice (octombrie–aprilie) din anii 2018–2019 și 2019–2020;
Sezonul 2024–2025 (octombrie–februarie).

Sezoanele 2020–2024 au fost excluse din cauza perturbațiilor cauzate de pandemia COVID-19 asupra circulației VRS. Analiza s-a concentrat pe trei grupe de vârstă:

0–7 luni – eligibili pentru vaccin matern sau nirsevimab;
8–19 luni – posibil eligibili pentru nirsevimab dacă au comorbidități;
20–59 luni – neeligibili pentru niciun produs.

Ratele de spitalizare au fost ajustate pentru factori precum sensibilitatea testelor și acoperirea geografică. S-a efectuat o analiză de sensibilitate excluzând datele din Houston, unde sezonul VRS a început mai devreme decât distribuirea largă a produselor preventive.

Rezultate

Reduceri semnificative ale spitalizărilor la sugari 0–7 luni

În rețeaua RSV-NET, rata de spitalizare a fost de 8,5 la 1.000 copii în 2024–2025, comparativ cu 15,0 în 2018–2020, echivalent cu o reducere de 43% (p<0,001).
În rețeaua NVSN, reducerea a fost de la 14,8 la 10,7 per 1.000, adică 28% (p<0,001).
Excluderea datelor din Houston a arătat o reducere și mai mare: 56% în NVSN.

Cele mai mari beneficii au fost observate la sugarii de 0–2 luni:

Reducere de 52% în RSV-NET;
Reducere de 45% în NVSN (p<0,001), care a crescut la 71% fără Houston.

Creșteri de spitalizări la copiii mai mari

Copiii cu vârsta de 8–19 luni și 20–59 luni au prezentat rate de spitalizare mai mari în 2024–2025 față de 2018–2020, sugerând un sezon VRS mai sever pentru aceste grupe neprotejate.

Interpretarea rezultatelor

Aceasta este prima evaluare ecologică la scară națională care confirmă asocierea între disponibilitatea extinsă a produselor de prevenție VRS și o scădere semnificativă a spitalizărilor la sugari, în special în rândul celor mai vulnerabili (0–2 luni). Creșterea spitalizărilor în grupele mai mari (neeligibile pentru protecție) sugerează că beneficiul observat la sugari se datorează intervențiilor preventive și nu fluctuațiilor sezoniere ale virusului sau comportamentului populațional.

În februarie 2025, aproximativ 66% dintre sugarii americani erau protejați prin cel puțin una dintre cele două intervenții, în creștere de la 30% în octombrie 2024, ceea ce a coincis cu cele mai mari scăderi lunare ale spitalizărilor în perioada de vârf a sezonului.

Limitări

Studiul este ecologic, fără date individuale privind vaccinarea sau administrarea de nirsevimab.
Ajustările statistice pot subestima sau supraestima ratele reale.
Rețelele de supraveghere nu sunt perfect reprezentative la nivel național.
Rezultatele sunt intermediare și reflectă doar primele luni ale sezonului VRS.

Concluzii și implicații pentru sănătatea publică

Rezultatele susțin utilizarea timpurie și extinsă a vaccinului matern și a nirsevimabului pentru prevenirea formelor severe de VRS la sugari. Reducerile cele mai mari ale spitalizărilor s-au înregistrat în perioada de vârf a sezonului, sugerând că administrarea preventivă înainte de această perioadă este esențială.

Pentru sugarii născuți în timpul sezonului VRS, care nu beneficiază de protecție prin vaccinarea maternă, administrarea nirsevimabului în prima săptămână de viață, preferabil în maternitate, ar trebui să devină standard de practică. Aceste constatări sprijină recomandările actuale ale Advisory Committee on Immunization Practices și subliniază potențialul semnificativ al acestor măsuri în prevenirea spitalizărilor infantile pentru VRS la scară populațională.

Data actualizare: 21-05-2025 | creare: 21-05-2025 | Vizite: 242

Bibliografie

Patton ME, Moline HL, Whitaker M, et al. Interim Evaluation of Respiratory Syncytial Virus Hospitalization Rates Among Infants and Young Children After Introduction of Respiratory Syncytial Virus Prevention Products - United States, October 2024-February 2025. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2025), doi: 10.15585/mmwr.mm7416a1, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7416a1.htm

Image by freepik on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Ce efecte are abuzul în copilărie asupra creierului?

Potrivit unui studiu publicat în American Journal of Psychiatry, efectele de lungă durată ale anumitor experien�...

Experții avertizează asupra folosirii decongestionantelor nazale la copiii mici

Nu există dovezi ale eficienței decongestionantelor nazale la copii și, în plus, nu este clar dacă folosi...

Utilizarea timpurie a telefoanelor inteligente a fost asociată cu o sănătate mintală mai precară la adulții tineri

Odată cu expansiunea telefoanelor inteligente (smartphone) și a platformelor digitale alimentate de algoritmi de ...

Unii viruși ar putea supraviețui câteva ore pe jucării
Intoxicațiile cu fentanil în rândul copiilor din S.U.A., creștere bruscă în ultimii opt ani
Accesul timpuriu la spații verzi îmbunătățește funcționarea executivă a copiilor
Nașterile multiple și intervalul scurt între două sarcini, printre factorii de risc asociați cu greutatea redusă la naştere

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Infecția cu virusul respirator sincițial (VRS sau RSV)

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Studiu despre SARS-CoV-2 și coinfecția cu virusul respirator sincițial la copii

La începutul pandemiei COVID-19, s-a observat scăderea numărului de boli respiratorii de alte cauze prin măsuri...

Virusul sincițial respirator (RSV) - responsabil pentru majoritatea internărilor la copiii sub cinci ani din UE

Un studiu arată că virusul sincițial respirator (RSV) este responsabil pentru majoritatea internărilor la bebel...

Infecția cu RSV în primul an de viață crește riscul de astm bronșic

Infecția cu virusul sincițial respirator în primul an de viață crește semnificativ riscul de astm bronșic la...

Virusul sincițial respirator (RSV) asociat cu riscul de astm în copilărie

O descoperire mult așteptată în realizarea unui vaccin împotriva virusului respirator sincițial

Infecția cu virusul sincițial respirator la vârstnici este mai puțin întâlnită, dar se manifestă mai sever decât gripa sau COVID-19

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum