O dietă sănătoasă pe bază de plante este asociată cu un risc redus de boli inflamatorii intestinale

Boli inflamatorii intestinale, precum colita ulcerativă și boala Crohn, continuă să crească în prevalență la nivel global, constituind o problemă majoră de sănătate publică. Dieta joacă un rol important în apariția și progresia acestor afecțiuni, iar tot mai multe cercetări susțin rolul benefic al dietelor vegetale, în special cele sănătoase, în reducerea inflamației intestinale.
Dietele vegetale pot varia de la vegane și vegetariene până la regimuri predominant vegetale. Noțiunea de indice dietetic bazat pe plante (IDP) a fost introdusă pentru a evalua calitativ aceste modele alimentare, diferențiind între componente sănătoase (fructe, legume, cereale integrale, leguminoase, nuci) și componente nesănătoase (sucuri zaharoase, produse rafinate, deserturi) sau alimente de origine animală.

Studiul publicat în Molecular Nutrition and Food Research investighează impactul dietei vegetale sănătoase (IDPs) și nesănătoase (IDPn) asupra riscului de boli inflamatorii intestinale, utilizând date din UK Biobank, o cohortă de peste 143.000 de adulți monitorizați timp de 14,5 ani.

Metodologie

• Au fost analizate date de la 143.434 participanți fără diagnostic de boli inflamatorii intestinale la momentul inițial.
• Diagnosticele de colită ulcerativă și boala Crohn au fost obținute din fișele medicale folosind coduri ICD.
• Consumul alimentar a fost evaluat prin chestionare de tip 24-h recall, iar scorurile IDP, IDPs și IDPn au fost calculate în funcție de frecvența și calitatea alimentelor consumate.
• Modelele Cox au fost folosite pentru a estima riscul relativ de apariție a bolii în funcție de scorurile dietetice.

Rezultate

Caracteristicile de bază

În perioada de urmărire, 1.117 participanți au dezvoltat boli inflamatorii intestinale: 795 colită ulcerativă și 322 boala Crohn. Majoritatea au fost femei (55%) cu vârsta medie de 56 ani. Consumul energetic mediu a fost de 8630 kJ/zi.

Relația dintre scorurile dietetice și riscul de boli inflamatorii intestinale

• IDPs a fost invers asociat cu riscul de colită ulcerativă (risc relativ = 0,92, p = 0,034) și boala Crohn (risc relativ = 0,86, p = 0,007).
• IDP general a fost de asemenea invers asociat cu riscul de boala Crohn (risc relativ = 0.86, p = 0,009).
• IDPn a fost asociat pozitiv cu riscul de boala Crohn (risc relativ = 1,15, p = 0,022), sugerând că o dietă vegetală nesănătoasă crește riscul.

Analize pe subgrupuri și de sensibilitate

Asocierile s-au menținut în majoritatea subgrupurilor analizate. IDP a fost mai protector în rândul persoanelor cu educație înaltă, iar IDPs a fost mai eficient în rândul celor cu un index de deprivare socio-economică scăzut.

Analize de mediere

Componentele dietetice și biomarkerii inflamatori și metabolici au fost analizați ca mediatori. Rezultatele au arătat:

• Fructele și legumele au contribuit cu până la 60% la efectul protector al IDPs asupra riscului de boala Crohn.
• Uleiurile vegetale au fost protectoare, în timp ce grăsimile animale au crescut riscul de boala Crohn în cadrul IDPn.
• Biomarkeri inflamatori precum CRP, leucocitele și neutrofilele au mediat parțial relația dintre scorurile dietetice și riscul de boli inflamatorii intestinale.
• Biomarkeri metabolici precum colesterolul, glucoza, ALP, GGT și Cistatina C au fost implicați în aceste relații, sugerând un rol al disfuncției hepatice și renale în patogeneză.

Concluzii

Acest studiu oferă dovezi solide că dieta vegetală sănătoasă este asociată cu un risc mai scăzut de colită ulcerativă și boala Crohn, iar dieta vegetală nesănătoasă crește riscul de boala Crohn. Efectele protectoare sunt parțial explicate prin mecanisme antiinflamatorii și îmbunătățirea markerilor metabolici.

Aceste rezultate susțin adoptarea unei alimentații predominant vegetale de calitate în ghidurile de prevenție a bolilor inflamatorii intestinale, accentuând importanța calității alimentelor vegetale și evitarea grăsimilor animale și a produselor procesate chiar și în contextul unui regim bazat pe plante.