Explorarea relației dintre dietă, obezitate, sănătatea mintală și microbiota intestinală: protocolul studiului de intervenție MIND-GUT

Un studiu realizat la University of Skövde și Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, și publicat în Frontiers in Nutrition la data de 10 decembrie 2025, a propus evaluarea fezabilității și a potențialelor efecte ale unei intervenții dietetice bazate pe dieta MIND asupra greutății corporale, sănătății mintale și microbiotei intestinale la adulți cu obezitate. Cercetarea arată că o abordare nutrițională structurată, orientată spre sănătatea cerebrală, ar putea influența simultan parametrii metabolici și psihologici, cu posibile implicații asupra axei intestin–creier.

Context

Obezitatea și tulburările de sănătate mintală coexistă frecvent și reprezintă o povară majoră pentru sistemele de sănătate. Relația dintre acestea este complexă și bidirecțională, mecanismele cauzale fiind încă insuficient clarificate. În Suedia, prevalența supraponderalității și obezității a crescut constant, depășind jumătate din populația adultă, cu o creștere deosebit de accentuată în rândul adulților tineri.

Studii anterioare au arătat că scăderea ponderală obținută prin intervenții dietetice poate îmbunătăți scorurile de dispoziție la persoanele cu obezitate și simptome depresive subclinice sau clinice. În paralel, literatura emergentă sugerează că dieta modulează compoziția microbiotei intestinale, influențând riscul metabolic și, potențial, sănătatea mintală. Totuși, dovezile la om privind legăturile directe dintre dietă, microbiotă și bunăstarea psihică rămân limitate.

Dieta MIND, care combină elemente din dieta mediteraneană și dieta DASH, a fost asociată cu performanțe cognitive mai bune și cu parametri favorabili ai structurii cerebrale, inclusiv la persoane cu obezitate. În acest context, studiul MIND-GUT a fost conceput pentru a evalua dacă o intervenție dietetică bazată pe acest model alimentar este fezabilă și acceptabilă și pentru a explora efectele sale asupra greutății, sănătății mintale și microbiotei intestinale.

Despre studiul actual

Designul studiului

Studiul MIND-GUT este un trial clinic randomizat, cu două brațe (intervenție și control), desfășurat pe o durată de 12 săptămâni, în Suedia. Obiectivul primar este evaluarea fezabilității intervenției, definită prin retenție, aderență și acceptabilitate. Obiectivele secundare vizează modificările antropometrice, parametrii de sănătate mintală și schimbările în compoziția și diversitatea microbiotei intestinale.

Participanți și recrutare

Au fost planificate 126 de persoane adulte cu obezitate, cu o reprezentare aproximativ egală între femei și bărbați. Dimensiunea eșantionului a fost calculată pentru a detecta o modificare de 5% a greutății corporale și a scorurilor psihometrice, presupunând o deviație standard de 10%, o rată de abandon de 10% și o putere statistică de 80%, cu un prag de semnificație de p < 0,10, ales datorită caracterului explorator al studiului.

Criterii principale de includere:

• Vârsta între 25 și 50 de ani.

• Indice de masă corporală ≥30 kg/m² (cu posibilitatea reducerii pragului la ≥27 kg/m² în caz de dificultăți de recrutare).

• Acces stabil la internet și adresă de e-mail activă.

• Acordul de a participa la toate componentele protocolului.

Criterii de excludere relevante:

• Utilizarea medicației pentru scădere ponderală, antibiotice recente sau tratament psihiatric activ.

• Diagnostic de tulburare de comportament alimentar, diabet zaharat sau sindrom de ovare polichistice.

• Restricții alimentare incompatibile cu intervenția.

• Sarcină, alăptare sau plan de sarcină în perioada studiului.

Intervenția dietetică

Participanții au fost randomizați în:

• Grupul de intervenție, care urmează o dietă structurată bazată pe principiile dietei MIND.

• Grupul de control, care primește recomandări generale conforme ghidurilor nutriționale naționale suedeze.

Pentru ambele grupuri, aportul energetic țintă este:

• <2.300 kcal/zi pentru bărbați.

• <1.900 kcal/zi pentru femei.

Dieta MIND pune accent pe:

• Legume cu frunze verzi (de exemplu, 100 g la fiecare masă principală).

• Fructe de pădure (minimum 50 g, cel puțin 5 zile pe săptămână).

• Cereale integrale, leguminoase, nuci și ulei de măsline extravirgin.

• Pește și carne de pasăre, în detrimentul cărnii roșii.

• Limitarea dulciurilor, grăsimilor nesănătoase și a alcoolului.

Colectarea datelor

Evaluările au avut loc la momentul inițial și la 12 săptămâni și au inclus:

• Parametri antropometrici: greutate corporală, indice de masă corporală, circumferința taliei și șoldurilor, procent de masă grasă.

• Chestionare de sănătate mintală: stres perceput, simptome depresive și anxioase.

• Aderența la dietă, evaluată prin liste alimentare la momentul inițial, la 6 săptămâni și la 12 săptămâni.

• Probe de scaun recoltate la momentul inițial, la 6 săptămâni și la final, pentru analiza microbiotei intestinale.

Aderența a fost clasificată pe patru niveluri, de la complet conform (>80%) până la neconform (<40%).

Analiza statistică

Analizele primare sunt realizate conform principiului intention-to-treat. Pentru rezultatele secundare sunt utilizate modele mixte cu măsurători repetate, ajustate pentru vârstă, sex, indice de masă corporală inițial și alți factori de confuzie relevanți. Pentru datele microbiotei se folosesc metode compoziționale moderne, cu controlul ratei de descoperiri false.

Rezultate așteptate și perspective

Fiind un protocol de studiu, articolul nu raportează rezultate finale. Totuși, cercetarea este concepută pentru a furniza:

• Date solide privind retenția, aderența și acceptabilitatea unei intervenții dietetice MIND la adulți cu obezitate.

• Estimări preliminare ale efectelor asupra scăderii ponderale, stresului perceput, simptomelor depresive și anxioase.

• Informații exploratorii despre modificările microbiotei intestinale asociate intervenției.

Autorii anticipează că aceste date vor fundamenta proiectarea unor studii clinice de amploare, posibil multicentrice, care să evalueze rolul dietei MIND ca strategie integrată de îmbunătățire a sănătății metabolice și mintale, prin intermediul axei intestin–creier.