Obiectivul clinicii online pentru obezitate: scădere ponderală comparabilă cu studiile clinice, dar cu doze mai mici de semaglutidă

Un studiu prezentat la European Congress on Obesity (ECO 2025) și publicat în The Lancet Digital Health arată că pacienții înscriși într-o clinică digitală pentru tratarea obezității au obținut o scădere ponderală comparabilă cu cea observată în studiile clinice randomizate cu semaglutidă – dar folosind mai puțin de jumătate din doza standard a medicamentului.
Agoniștii receptorului pentru peptidul asemănător glucagonului de tip 1 (GLP-1), precum semaglutida (Wegovy), au demonstrat eficiență ridicată în reducerea greutății corporale în studiile clinice, în special atunci când sunt combinați cu intervenții comportamentale și dietetice. Cu toate acestea, în practica clinică de zi cu zi, rezultatele sunt adesea inferioare, din cauza lipsei de aderență la dozele standard sau a absenței unor schimbări susținute în stilul de viață. În plus, dozele mai mari de semaglutidă sunt asociate cu efecte adverse digestive și costuri ridicate, ceea ce limitează accesibilitatea tratamentului.

Despre studiul actual

Echipa de cercetători condusă de Dr. Henrik Gudbergsen de la Universitatea din Copenhaga a evaluat eficiența unui program digital de slăbire (platforma Embla, disponibilă în Danemarca și Regatul Unit), care combină:

• Terapie comportamentală intensivă
• Recomandări personalizate privind dieta și activitatea fizică
• Sprijin psihologic și medical prin aplicația mobilă asistată de inteligență artificială
• Administrare adaptată individual a semaglutidei

Au fost incluși 2.694 de pacienți (78% femei, vârstă medie 47 ani, IMC mediu 34,3 kg/m², greutate medie 100,5 kg), urmăriți timp de până la 76 de săptămâni. Doza de semaglutidă a fost ajustată în funcție de răspunsul individual, conform unei strategii „treat-to-target”, cu escaladare numai dacă rata de scădere în greutate era sub 0,5% pe săptămână sau dacă pacientul avea foame necontrolată sau efecte adverse tolerabile.

Rezultate

• După 26 săptămâni: media scăderii în greutate a fost de 12,2% (12,2 kg).
• După 52 săptămâni: media a fost de 16,2% (16,3 kg).
• După 64 săptămâni: media a fost de 16,7% (16,8 kg) – similar cu datele din studiile clinice randomizate.

Doza medie de semaglutidă utilizată a fost de doar 1 mg/săptămână, comparativ cu 2,4 mg/săptămână în studiile clinice. Numai 28,8% dintre pacienți au necesitat doze peste 1 mg. În contrast, în studiile controlate randomizate, aproximativ 90% dintre pacienți atingeau doza maximă.

Distribuția rezultatelor în rândul participanților

Dintre cei 515 pacienți care au avut date disponibile între săptămânile 52–64:

• 98% au pierdut cel puțin 5% din greutate
• 82% au pierdut ≥10%
• 51% ≥15%
• 23% ≥20%

Femeile au avut o reducere ponderală mai mare decât bărbații (17,6% vs 13,4%). De asemenea, pacienții care au utilizat aplicația mai frecvent au obținut rezultate mai bune.

Scăderea în greutate nu a fost influențată semnificativ de:

• IMC-ul inițial
• Doza de semaglutidă administrată
• Vârsta participanților

Efectele adverse – cum ar fi greața, vărsăturile și durerile abdominale – au fost în general ușoare și tranzitorii.

Concluzii

Studiul demonstrează că o abordare digitală integrată, care combină intervenții comportamentale personalizate și administrarea adaptată a semaglutidei, poate duce la rezultate comparabile cu cele din studiile clinice randomizate, cu doze mai mici de medicament.

Această strategie are implicații importante pentru cost-eficiență, reducerea efectelor adverse și accesibilitatea tratamentului. Modelul „treat-to-target” adoptat de clinica online Embla ar putea deveni un nou standard în gestionarea farmacologică a obezității în mediul real, dovedindu-se eficient independent de vârstă, sex sau greutatea inițială a pacienților.

Potrivit autorilor, limitările studiului includ lipsa unui grup de control și utilizarea datelor auto-raportate, dar rezultatele sugerează un potențial considerabil pentru abordări digitale scalabile în tratamentul obezității.